拆穿健保局的世紀大謊言--只為省錢 罔顧人命 胡亂刪除給付的黑箱審查作業

[旺大]

在學長的網頁上看到的賤保爛招
開兩側疝氣修補手術
居然只肯給一片人工網膜的錢 (打小人) (打小人) (打小人) (打小人) (打小人)

[adsom]

我發現各位的核刪資料上面除了代號還會手寫理由，可是我的每次核刪都只有一個代碼跟一槓紅線，有時真的被刪得莫名其妙，不知要如何寫申覆

在下是中區新開業診所，不曉得這樣正不正常?

[peter3351]

審查委員自己的抽審，應該是不會被刪的。

以前實習跟的P說：要你怎麼開的可以，檢查想排什麼都可以，因為我是審查委員，不會找我麻煩 @@?? |||

[google]

如果健保局總局大老有在看這一版的話,可否請貴局公開網站開放一個討論區讓被核刪的醫師與審核醫師可以溝通討論?並讓大家公評?或是提供標準核刪範例開放討論?

實在是個好主意

[gjw1120]

"審查醫師具名,並以專業指引做為不給付依據,讓醫療回歸專業"
贊成 + 1~

不然每次看到核刪就讓我覺得這審查醫師到底有沒有在念書,在update知識
老是為刪而刪,白白耗費別人的寶貴時間和精力

[Easyplayer]

"審查醫師具名,並以專業指引做為不給付依據,讓醫療回歸專業"
贊成 + 1~

不然每次看到核刪就讓我覺得這審查醫師到底有沒有在念書,在update知識
老是為刪而刪,白白耗費別人的寶貴時間和精力

其實也不用具名....
就把審查醫師的病例公佈出來給大家刪....
看看他可以領到多少錢....

[TC]

病歷審查原本就不科學. 哪有未實際診療病患的人卻可以指導真正看過病人的醫師的道理?
真正的審查應該把抽審到的病人全部叫到健保中心去由審查醫師當面複診, 才有審查他人病歷的資格.
這也是醫療法強調要實際診查病人才可以開處方是一樣的道理.
所以如果用大量抽審來做行政壓迫的話, 你抽500本那就請審查醫師把500人找來看診吧...
這一點說不定也可以釋憲. 醫療法規定要實際看診病人才可以處方, 但審查醫師未實際看診即可修改他人處方並處罰, 是否違憲?

[fat]

只想跟審查醫師說

"教授　先輩　是這樣教你的嗎？？＂

＂你媽知道　你是這樣做事的嗎？？＂’

[min]

沒用的。

[Speaker]

漸飽鼠請全民吃到飽,醫師買單 (壓力) (壓力) (怒火中燒)

[mowball]

病歷審查原本就不科學. 哪有未實際診療病患的人卻可以指導真正看過病人的醫師的道理?
真正的審查應該把抽審到的病人全部叫到健保中心去由審查醫師當面複診, 才有審查他人病歷的資格.
這也是醫療法強調要實際診查病人才可以開處方是一樣的道理.
所以如果用大量抽審來做行政壓迫的話, 你抽500本那就請審查醫師把500人找來看診吧...
這一點說不定也可以釋憲. 醫療法規定要實際看診病人才可以處方, 但審查醫師未實際看診即可修改他人處方並處罰, 是否違憲?

審查醫師沒有修改他人處方
只是用近似無賴的理由不給錢加放大扣錢

間接影響到醫師之後的處方

[TC]

審查醫師沒有修改他人處方
只是用近似無賴的理由不給錢加放大扣錢
間接影響到醫師之後的處方

某種意義講就是修改處方.
如果審查醫師同意該次處方那就不應該核扣.
重點是審查醫師未實際診療就參與處方決策, 等同觸犯醫療法未看診不得處方的精神.

[kwojohn]

.

[jeffery]

審查醫師沒有修改他人處方
只是用近似無賴的理由不給錢加放大扣錢
間接影響到醫師之後的處方

某種意義講就是修改處方.
如果審查醫師同意該次處方那就不應該核扣.
重點是審查醫師未實際診療就參與處方決策, 等同觸犯醫療法未看診不得處方的精神.

+1

[min]

(咦) 講甚麼?

[min]

我發現各位的核刪資料上面除了代號還會手寫理由，可是我的每次核刪都只有一個代碼跟一槓紅線，有時真的被刪得莫名其妙，不知要如何寫申覆

在下是中區新開業診所，不曉得這樣正不正常?

(打小人) 這個是很不合理的。

[gandihuky]

我發現各位的核刪資料上面除了代號還會手寫理由，可是我的每次核刪都只有一個代碼跟一槓紅線，有時真的被刪得莫名其妙，不知要如何寫申覆

在下是中區新開業診所，不曉得這樣正不正常?

(打小人) 這個是很不合理的。

現在偶而還是這樣----核刪時只有一個代碼跟一槓紅線
要自己去查代號, 才知道被刪的理由... (打小人) (打小人) (打小人)

[newshine]

依照相關審查規定
不能只有寫代碼
要寫出理由
(壓力) (壓力) (壓力)

[jy5358]

看到這篇
突然感覺年度抽審快來了

每年都要來一次
不來還覺得怪怪的
渾身不對勁... (壓力) （無盡漩渦）

[wing11]

109年12月 被核刪
原因：“查”無該專科

因爲換照 新的證書沒即時附上 也沒打電話來要 沒查就核刪

申覆補上新證書影本+ vpn上傳證書檔


110年1月 又被核刪

理由：來不及 ........

承辦的真的有夠混 自己行政問題 問她沒辦法內部自己解決 跟我說沒辦法 請我再跑ㄧ次申覆

真是夠了

[min]

傲慢的健保署行政人員，根本不把醫師的時間當作一回事，以為我們整天閒閒沒事，等牠們來抽審，再寫申復。

[minumniy]

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[jaja19880818]

傲慢的健保署行政人員，根本不把醫師的時間當作一回事，以為我們整天閒閒沒事，等牠們來抽審，再寫申復。

(打小人) (打小人) (打小人)