醫師無法認同「像釣魚抓援交」

[auricle]

醫師無法認同「像釣魚抓援交」

【聯合報╱記者施靜茹、曾希文／台北報導】 2008.06.14 03:07 am


對於病人「臥底」到醫院評鑑醫療品質，臨床醫師大多認為不妥，但贊成醫學教育可以有假病人考驗醫學生。醫師公會全聯會理事長李明濱說：「臥底病患會讓醫病關係緊張，像捉小偷一樣。」

李明濱指出，以急診為例，假病人就可能造成真病人的診察延誤，萬一影響醫療，該由誰負責？假病人也浪費健保經費，明明沒病硬說有病，使健保支出增加。國內執行醫院評鑑醫院評鑑暨醫療品質策進會前執行長、衛生署醫事處長石崇良則說：「假病人容易造成狼來了的誤解。」

但李明濱贊成醫學教育有「假病人」，他表示，包括美國、日本和台灣的醫學教育，都有所謂的「模擬病人」，由非生病者假扮成病人，模擬肚子痛、頭暈等五花八門的生病狀況，考驗醫學生反應，像是溝通互動或檢查技巧，目的是要瞭解醫學生是否適合當醫師。

台大醫院內科部主治醫師張天鈞也無法認同臥底，因為醫師看病患是真誠的，而且有些醫師門診病患動輒近百名，真病人都看不完，臥底病患會增加醫師負擔。

基隆長庚醫院中醫科內科主任林胤谷認為臥底病患不尊重醫師，而且可能流於主觀，同樣一句話，不同病患可能有不同感受，不如花心力在醫師養成教育上，比較實際。

台大眼科主治醫師林昌平也覺得這樣不太好，美國醫學會如此提議雖展現自省能力，但這就像警察抓援交，用「釣魚」的方式，有沒有爭議？其中恐怕牽涉倫理和法律問題。國泰醫院汐止分院神經外科主任張志儒說，要評量醫師可以發給病患問卷，甚至電訪，不需要用臥底病患，否則可能先對醫病關係產生負面效應。

【2008/06/14 聯合報】@ http://udn.com/

[yoyo]

現在連警察都禁止使用釣魚方式辦案了
不是嗎??? (壓力)

[過路人]

敏盛臥底兩年學人優點查己缺失
記者曾增勳／桃園縣報導 【2008-06-14/聯合報/A14版/生活】
桃園縣敏盛醫院兩年前引進國外「臥底病人」做法，成立ＭＳ—ＳＭＩＬＥ專案，以「神秘客」做代號，委託大學教授及觀光旅遊、社團人員喬裝「病人」，測試兼檢討敏盛醫護人員的醫療服務。
敏盛醫療體系副執行長張長榮表示，這個專案在測試員工有沒有將服務、關心病患，當成習慣，幫醫院找出問題，在國內還是首創，效果很好。
他說，敏盛兩年前為全面提升各院區的醫療、服務品質，原構想以主管或員工來喬裝，擔心會被認出，無法測知真實的服務態度，才改為委託元智等大學教授來擔任「神秘客」，執行「臥底」專案，協助醫院改善醫療、服務品質。
張長榮說，「神秘客」專案兩年來已執行三次，為免在自己院區臥底探知的狀況有誤差，另同時組成三人的「對照組」，喬裝病人至其他醫院，提同樣問題兼測試，發掘他家醫院的優點，再與敏盛做不好的地方比較，提供敏盛相關主管檢討。
他表示，專案執行至今，曾聘請大學教授、觀光旅遊、社團、社服人員扮演「神秘客」，喬裝病人測試敏盛員工，「神秘客」提供醫療服務改進意見，院方也拍成光碟，做為教育敏盛員工提升服務品質的教材。
張長榮說，「臥底病人」的做法，有效幫助敏盛改善醫療品質，「神秘客」專案還會繼續做下去。

[過路人]

醫改會支持「醫德只有病人知」
記者曾希文／台北報導 【2008-06-14/聯合報/A14版/生活】
用「臥底」的方式來看清一位醫師，民間醫改團體認為，若能因此使醫療品質提升，沒有什麼不好，重點要讓醫師知道，有人可是會監看他！
民間監督健保聯盟發言人滕西華對於臥底病患非常肯定，她說：「這很好，醫師的醫德只有病人知道，是自律的起點！」
滕西華說，曾有美國研究顯示，醫師通常在病患講話到十八秒的時候，就下了診斷，彷彿病患再講都是多餘的。她認為臥底病患應該由中立客觀的第三人來假扮，而且一定要是病人才行。
但她建議，表現良好的醫師應該要表揚，但若有醫師出現推銷不必要的治療、言語冷漠、顯露不關心、甚至看診不專心等「不良表現」，應有所懲處。
台灣醫療改革基金會一直希望引進由病患評鑑醫師的制度，但執行長劉梅君說，臥底病患在台灣大概不可能成真，因為現在連做醫療評鑑，都得事前通知醫院。
台大醫學院社會醫學科副教授蔡甫昌則表示，臥底病患就像美食家喬裝成顧客，到餐廳去評幾顆星星一樣。醫師是否合適用這種方式評量？是醫師被檢舉才派出臥底，還是全面一一評量？該由誰來評鑑？是否影響倫理？都值得討論。

[X-MAN]

如果醫師有勞基法保障,管理能這樣嗎?敢這樣嗎?

[Eric Hsu]

所謂假病人或臥底病人，是假身份？偽病？假如是以假身份或偽病，讓醫師作成虛偽錯誤的病歷記載、開診斷書或申報健保給付，病人及主事者在沒有法源依據的情況下從事，可能要考慮自己會有法律問題。

[鳴人]

毒樹果實應該不能當證據吧!

[auricle]

我們也到警局報假案來考較哪位警察比較認真,這樣可以嗎 ?

[Eric Hsu]

第169條（誣告罪）
意圖他人受刑事或懲戒處分，向該管公務員誣告者，處七年以下有期徒刑。
意圖他人受刑事或懲戒處分，而偽造、變造證據，或使用偽造、變造之證據者，亦同。

第171條（未指定犯人誣告罪）
未指定犯人，而向該管公務員誣告犯罪者，處一年以下有期徒刑、拘役或三百元以下罰金。
未指定犯人，而偽造、變造犯罪證據，或使用偽造、變造之犯罪證據，致開始刑事訴訟程式者，亦同。

報假案說自己被搶劫的，通常犯第171條。

[王明屏]

敏盛臥底兩年學人優點查己缺失
記者曾增勳／桃園縣報導 【2008-06-14/聯合報/A14版/生活】
桃園縣敏盛醫院兩年前引進國外「臥底病人」做法，成立ＭＳ—ＳＭＩＬＥ專案，以「神秘客」做代號，委託大學教授及觀光旅遊、社團人員喬裝「病人」，測試兼檢討敏盛醫護人員的醫療服務。
敏盛醫療體系副執行長張長榮表示，這個專案在測試員工有沒有將服務、關心病患，當成習慣，幫醫院找出問題，在國內還是首創，效果很好。
他說，敏盛兩年前為全面提升各院區的醫療、服務品質，原構想以主管或員工來喬裝，擔心會被認出，無法測知真實的服務態度，才改為委託元智等大學教授來擔任「神秘客」，執行「臥底」專案，協助醫院改善醫療、服務品質。
張長榮說，「神秘客」專案兩年來已執行三次，為免在自己院區臥底探知的狀況有誤差，另同時組成三人的「對照組」，喬裝病人至其他醫院，提同樣問題兼測試，發掘他家醫院的優點，再與敏盛做不好的地方比較，提供敏盛相關主管檢討。
他表示，專案執行至今，曾聘請大學教授、觀光旅遊、社團、社服人員扮演「神秘客」，喬裝病人測試敏盛員工，「神秘客」提供醫療服務改進意見，院方也拍成光碟，做為教育敏盛員工提升服務品質的教材。
張長榮說，「臥底病人」的做法，有效幫助敏盛改善醫療品質，「神秘客」專案還會繼續做下去。

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電影中的神秘客, 好像是叫小張
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甚麼樣的院長, 造就甚麼樣風格的醫院
(不要啊) (不要啊)

[LEN]

醫改會支持「醫德只有病人知」
記者曾希文／台北報導 【2008-06-14/聯合報/A14版/生活】
用「臥底」的方式來看清一位醫師，民間醫改團體認為，若能因此使醫療品質提升，沒有什麼不好，重點要讓醫師知道，有人可是會監看他！
民間監督健保聯盟發言人滕西華對於臥底病患非常肯定，她說：「這很好，醫師的醫德只有病人知道，是自律的起點！」
滕西華說，曾有美國研究顯示，醫師通常在病患講話到十八秒的時候，就下了診斷，彷彿病患再講都是多餘的。她認為臥底病患應該由中立客觀的第三人來假扮，而且一定要是病人才行。
但她建議，表現良好的醫師應該要表揚，但若有醫師出現推銷不必要的治療、言語冷漠、顯露不關心、甚至看診不專心等「不良表現」，應有所懲處。
台灣醫療改革基金會一直希望引進由病患評鑑醫師的制度，但執行長劉梅君說，臥底病患在台灣大概不可能成真，因為現在連做醫療評鑑，都得事前通知醫院。
台大醫學院社會醫學科副教授蔡甫昌則表示，臥底病患就像美食家喬裝成顧客，到餐廳去評幾顆星星一樣。醫師是否合適用這種方式評量？是醫師被檢舉才派出臥底，還是全面一一評量？該由誰來評鑑？是否影響倫理？都值得討論。

派臥底學生到教授那上課，如果有「不良表現」，沒好好教學生反而從事非本業
的改革事務，應有所懲處。 這同樣也值得討論！

[Dr. W]

醫改會支持「醫德只有病人知」
quote]
派臥底學生到教授那上課，如果有「不良表現」，沒好好教學生反而從事非本業
的改革事務，應有所懲處。 這同樣也值得討論！

＋1

[王明屏]

一般誰一旦被知道是臥底
不是會死得很慘 ???????
一日為臥底, 終生為臥底
(不要啊) (不要啊) (不要啊)

[Miracle]

天啊！『臥底病人？』

真是太不人道了 (怒火中燒)
行醫救世是很神聖的工作ㄝ
怎麼會淪落到被當成罪犯一樣

反對到底 (不要啊)

[施肇榮]

天啊！『臥底病人？』
真是太不人道了
行醫救世是很神聖的工作ㄝ
怎麼會淪落到被當成罪犯一樣
反對到底

其實沒什麼好贊成或反對的

人家美國實施『臥底病人』的用意
是醫院經營者
為改進自家醫院的服務品質而採用的方法

台灣如果要隨便亂學的話，則
1.有沒有詐騙健保的問題
2.影響到真正要就醫病人權利的問題

[Bylain]

醫改會支持「醫德只有病人知」
quote]
派臥底學生到教授那上課，如果有「不良表現」，沒好好教學生反而從事非本業
的改革事務，應有所懲處。 這同樣也值得討論！

＋1

豈止懲處!
應該將這些不適任的教授姓名和校名,系所全部公佈
做為高中,大學生入學的選系參考
哪個系所如果因此招不到學生
應該將這個系所關閉
免的浪費納稅人的錢
養這些不務本業的"米蟲叫獸"! (樂奔)