亞洲首例 訂做救人妹妹治癒哥哥

[A-HSIEN]

更新日期:2008/06/11 07:40 記者詹建富台北報導
台大醫院日前完成亞洲首例「救人寶寶（Rescue baby）」讓手足解除疾病的案例，罹患重度地中海貧血的三歲哥哥辰辰接受妹妹的臍帶血後，獲得治癒，擺脫必須終身輸血的命運。


辰辰一出生就是重度地中海貧血患者，帶因的雙親，看著兒子必須終身輸血、打排鐵劑，在苦尋不到適合的骨髓及臍帶血移植的情況下，訂做救人寶寶。身負救治哥哥任務的妹妹今年一月底出生，醫師等到四月中將取自妹妹的臍帶血一百一十西西，輸到辰辰身上。


負責這次臍帶血移植的台大醫院小兒科主治醫師盧孟佑指出，移植後的辰辰一度出現難纏的肝靜脈阻塞症候群，還有白血球低下、口腔黏膜潰瘍等併發症，所幸通過層層考驗，已於本月一日出院。抽血檢驗證實，妹妹的造血幹細胞已在辰辰身上發揮造血功能，讓他此後擺脫定期輸血的命運，目前僅需接受抗排斥藥及抗病毒藥治療。


盧孟佑表示，台大從八十九年迄今，共完成十例以骨髓移植或臍帶血移植治療地中海貧血的成功案例，但都不是刻意經由胚胎篩檢找來捐贈者；這次「救人寶寶」成功移植臍帶血，也使得未來罹患血液疾病的患者多一個救星。


不過，救人寶寶的出生並不容易，台大醫院生殖內分泌科主任陳思原表示，辰辰的父母共接受三次人工生殖技術及胚胎著床前基因診斷，歷經胚胎著床失敗、配對不合，篩選出十六個胚胎，才找到三個與辰辰的人類白血球抗原同型的胚胎，幸運著床成功。雖然妹妹仍是地中海貧血的帶因者，但她的臍帶血已具有救治兄長的功能。


台大醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧指出，國內外對於訂製救人寶寶仍有不少醫學倫理爭議，他認為類似病患應以優先尋求骨髓或臍帶血捐贈，在配對失敗後，才做第二個選擇。他也透露，目前台大還有三對夫妻正進行救人寶寶的「訂製」中。

[Eric Hsu]

技術上看來有相當的困難度，臺大醫院號稱亞洲首例，果真如此，是臺大醫院的技術獨步亞洲，還是有很多倫理上的考量，別人考慮過而我們沒有考慮呢？

[nobody]

有一本書「姊姊的守護者」就在講這個案例ㄟ
姊姊罹患了血癌
妹妹被設計出生來做為姊姊的長期藥糧
第一次被迫捐了骨髓後
後來還被迫捐一顆腎...
真是捐不完阿...

[ceciltcy]

的確是醫學倫理上很大的爭議！

[空空空]

早上聽到這個新聞，
第一個反應就是 不違背醫學倫理嗎？
我是覺得不應該做啦

[Nicholas]

早上聽到這個新聞，
第一個反應就是 不違背醫學倫理嗎？
我是覺得不應該做啦

絕對嚴重違反醫學倫理
T大怎麼做這種事?
記得國外不是有爭議...是嚴格禁止

[yune]

有一本書「姊姊的守護者」就在講這個案例ㄟ
姊姊罹患了血癌
妹妹被設計出生來做為姊姊的長期藥糧
第一次被迫捐了骨髓後
後來還被迫捐一顆腎...
真是捐不完阿...

還沒看完, 這書值得ㄧ讀..
開始就是妹妹去找律師告其父母,
因為她不想永無止盡的被抽血.捐器官. 免疫治療....

真是有極大爭議!
國外尤其注重及教育小孩也是獨立有其自主權,
但若是您是父母 不知會如何決定 (壓力)
生不生都是痛....

[fredguo]

台大的說法個人覺得還可以接受
必須是配對無望以後的第二線選擇
而且用的是臍帶血，比較沒有身體傷害的問題

至於國外血癌的例子
又抽骨髓又捐腎臟的，爭議性比較大

第二個小孩也是父母親生的
又有拯救兄姐的功勞
父母應該是更加疼愛，沒有心理上的問題（除非治療失敗）
在基因治療成功以前
這應該是許多基因疾病不得不用的方法

[Nicholas]

操縱人類胚胎在美國是絕對禁止 實驗室也不允許
在歐洲少數國家如義大利是可以的

[growthcamp]

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(水草舞)

[shura]

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難怪華航櫃檯的志玲妹妹立牌都不見了
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用過的您還要嗎？ (眼汪汪)

[HH. Huang]

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立牌要怎麼用??!!!
用過的前輩可以分享一下嗎?? (樂奔)

[WINDOW]

台大的說法個人覺得還可以接受
必須是配對無望以後的第二線選擇
而且用的是臍帶血，比較沒有身體傷害的問題

至於國外血癌的例子
又抽骨髓又捐腎臟的，爭議性比較大

第二個小孩也是父母親生的
又有拯救兄姐的功勞
父母應該是更加疼愛，沒有心理上的問題（除非治療失敗）
在基因治療成功以前
這應該是許多基因疾病不得不用的方法

有爭議的不是捐臍帶血
而是胚胎篩檢

[Nicholas]

台大的說法個人覺得還可以接受
必須是配對無望以後的第二線選擇
而且用的是臍帶血，比較沒有身體傷害的問題

至於國外血癌的例子
又抽骨髓又捐腎臟的，爭議性比較大

第二個小孩也是父母親生的
又有拯救兄姐的功勞
父母應該是更加疼愛，沒有心理上的問題（除非治療失敗）
在基因治療成功以前
這應該是許多基因疾病不得不用的方法

有爭議的不是捐臍帶血
而是胚胎篩檢

世界先進國家禁止的是胚胎篩檢
絕對是不行的 對台灣形象有傷害

[genome]

既然完成這麼艱巨的醫療 來寫一篇case report吧
(三八萌) (樂奔)

[fredguo]

台大的說法個人覺得還可以接受
必須是配對無望以後的第二線選擇
而且用的是臍帶血，比較沒有身體傷害的問題

至於國外血癌的例子
又抽骨髓又捐腎臟的，爭議性比較大

第二個小孩也是父母親生的
又有拯救兄姐的功勞
父母應該是更加疼愛，沒有心理上的問題（除非治療失敗）
在基因治療成功以前
這應該是許多基因疾病不得不用的方法

有爭議的不是捐臍帶血
而是胚胎篩檢

世界先進國家禁止的是胚胎篩檢
絕對是不行的 對台灣形象有傷害

先不論胚胎篩檢是為了適合的HLA做移植
本案夫妻都是地中海型貧血
不做『胚胎篩檢』，就是要做『胎兒篩檢』了
一定要自然懷孕，再做絨毛取樣或胎兒抽血，打掉不正常胎兒，才是最佳方案嗎？
這時候打掉的胎兒比胚胎成熟很多，要做人工流產，有比較人道嗎？比較安全嗎？
更不用說家長還有十幾週的等待期，身心的折磨有必要嗎？

如果可以進行胚胎篩檢，對這對夫妻是有利的（尤其有重症貧血兒在先）
這樣的胚胎篩檢和優生人種（智力、體型、性別等）是不一樣的
是挽救弱勢基因的方案
個人不覺得有什麼好禁止的 ............

現在有很多已知基因的疾病，如癌症、肌肉萎縮等，未來還有很多基因疾病，如精神分裂症、老人痴呆等，如果能篩檢這些病人的胚胎，應該是基因弱勢家族的福音。
我看過一個家族裏有好幾個精神分裂症的，導致下一代都不敢生小孩。
胚胎篩檢不僅是有利而且是必須的，個人看不出有什麼禁止的理由。

美國會禁止胚胎研究是屈就教會的保守勢力，禁止人類當上帝
就好像禁止墮胎一樣
我們不是天主教/基督教國家，沒有必要隨之起舞

[DR.HSU]

心裡最掙扎的應該是病童的父母親吧!!
婦產科墮胎都在墮了.醫學倫理要怎麼說呢.