餵母乳、喝羊奶 小孩容易貧血

[Sawa]

餵母乳、喝羊奶 小孩容易貧血
更新日期:2008/06/08 04:33 黃天如台北報導
餵哺母乳好處多多，但小心寶寶會有缺鐵性貧血的問題！醫師表示，國內學齡前兒童普遍鐵質缺乏甚至貧血，因病住院幼兒罹患缺鐵性貧血的比例約一○％，這些小朋友又以喝母奶或羊奶者居多；而長期貧血的結果，不但免疫力會下降，還會影響智商。

根據衛生署上個月完成的《二○二○健康國民白皮書》，國人除了生育年齡女性因每個月的月經來潮導致普遍性鐵質缺乏甚至貧血，另學齡前幼兒的缺鐵、貧血問題嚴重性亦不遑多讓。

台大微生物與生化學研究所教授蕭寧馨表示，學齡前幼兒鐵質缺乏及貧血在全球即使是先進國家，都是相當普遍存在的問題。分析個中原因，主要是幼兒食量小，食物攝取來源有限，又人體對植物所含鐵質之吸收率不佳，鐵質主要來源要靠紅肉，偏偏嬰幼兒又不太適合吃豬、牛、羊等需要咀嚼力的肉類所致。

住院兒缺鐵性貧血 至少一成

缺乏鐵質在臨床上並無急性症狀，等小患者送到小兒科醫師面前，多半都已是中、重度以上的貧血，症狀則包括疲倦、虛弱、暈眩、呼吸急促、心跳加快、臉色蒼白，以及免疫力下降等。

林口長庚兒童醫院內科部主任黃璟隆表示，依他的臨床經驗，住院兒童缺鐵性貧血的罹患率至少在十％以上，至於鐵質缺乏的比例雖無具體數據，但肯定更高於此。

以他曾診治的一名年僅六個月大的小嬰兒為例，因為細小支氣管炎住院作抽血檢查，這才意外發現小嬰兒有嚴重貧血，不但血色素只有七，紅血球數每毫ＣＣ也只有三百多萬個，較正常血紅素指數應在九以上、紅血球五百萬個以上顯然低了很多。

配方牛奶有添加鐵 情況較好

黃璟隆強調，零到一歲缺鐵甚至貧血的嬰兒多數都是餵哺母乳或羊奶者，牛奶中的鐵質雖然也不夠，但一般配方奶都有額外添加，故相形之下情況較不嚴重。

除了營養缺乏導致的健康問題，國外已有大型研究證實，學齡前貧血兒童長大後的智商（ＩＱ值）平均會比非貧血兒童低五到十。

黃璟隆建議，餵哺母乳之餘，家長也應重視孩子鐵質缺乏的問題，必要時嬰兒滿四個月大，即可經醫師指示補充水溶液的補鐵劑。

[Sawa]

怪怪的結論~~
標題也不妥....好像讓媽媽們會以為餵母奶都容易會 缺鐵性貧血??

[咖大]

小甘迺迪就是明顯例子
身為愛爾蘭人後裔
民族傳統有喝羊奶習慣
小甘迺迪大概一歲多就以羊奶當食物來源之一
因為鐵質及B12攝取不足
後來罹患嚴重貧血
當年1960年代對這方面研究不足
但因貴為總統之子
可說是這方面病例代表性人物

[hsu]

這應該是小兒科的基本常識
1歲以下的嬰幼兒應該要喝的是配方奶
而不是純羊奶或是牛奶
喝母奶的嬰兒應該補充的是鐵劑跟維他命滴劑
而不是甚麼鈣粉、鈣片、乳鐵蛋白........等等
可惜醫師話沒用
現在在藥局要買到鐵劑跟維他命滴劑還不太容易
常常是該買的沒買到而抱回數千元不需要的所謂營養補充品

[cwayne59]

發稿主題：母乳提供前四到六個月足夠的鐵質，之後適當均衡營養的副食品添加，將可減少缺鐵性貧血的發生。
發稿單位：台灣母乳哺育聯合學會

聯 絡 人：台灣母乳哺育聯合學會理事長 陳昭惠（0919-747948）
台灣母乳哺育聯合學會理事 林姃慧（0912-340157）
台灣母乳哺育聯合學會理事 蘇秦明（0929-979606）

母乳提供前四到六個月足夠的鐵質，之後適當均衡營養的副食品添加，將可減少缺鐵性貧血的發生。
六月八日中國時報刊出「餵母乳、喝羊奶 小孩容易貧血」這樣的標題，造成不少哺乳家庭不必要的擔憂。缺鐵性貧血的現象的確存在，但是更正確的標題應該是，六個月後副食品添加不完整的嬰兒可能有缺鐵性的貧血。
新生兒體內的鐵儲存量和媽媽懷孕時的鐵攝取量有關，前4到6個月的嬰兒本身儲存的鐵足以供應此階段的生長所需，因此在前四到六個月純母乳哺育並不會引起寶寶發生缺鐵性貧血，然而隨著寶寶生長需求增加，六個月左右嬰兒本身的鐵存量也因漸漸消耗而不足，開始需要額外補充鐵。母乳中的其他物質如維他命C、乳糖等等都能讓鐵質的吸收更有效率，配方奶的鐵質吸收效率僅為母奶的五分之一，爲了達到足夠的吸收，配方奶需要提高本身的鐵濃度，然而過多無法吸收的鐵可能引起寶寶便秘或腹瀉。不管是母奶寶寶或配方奶寶寶，6個月大時都要開始添加富含鐵質的副食品。鐵主要存在於紅色的肉類，芝麻、紫菜、紅豆、蠶豆、豬肝、牡蠣、魚類、乾果也是鐵的來源，市面的嬰兒米麥粉也有添加鐵。
如果嬰兒本身有一些特殊狀況，如早產兒，或者出生後有失血造成本身的鐵存量可能不足者，鐵的補充就需要提早。
今年五月國民健康局與台灣母乳哺育聯合學會、台灣兒科醫學會、台灣婦產科醫學會、台灣護理學會、中華民國助產學會及中華膳食營養學會，共同發表對嬰幼兒餵食的聯合聲明，呼籲所有相關醫療工作人員加強並更新自己的相關知識與技巧，協助母親產後儘快開始哺乳，支持母親依世界衛生組織之建議能夠純母乳哺育六個月；同時強調六個月後提供適時、適當以及安全的富含鐵質之副食品，伴隨持續的哺乳也是十分重要的。
本會呼籲所有面對嬰幼兒的醫療專業人員都應該了解對於正常嬰幼兒的營養建議，並且有能力可以提供這方面的評估以及衛生教育。在每一次的兒童健康檢查當中評估嬰幼兒的成長以及餵食狀況，並提供適當的衛教。在四到六個月大的衛教中，對於純母乳哺育的家庭，應該主動提醒如何在六個月左右開始給予富含鐵的其他食物。對於生長不如理想的嬰兒，或懷疑有缺鐵性可能的嬰幼兒，應該主動的安排必要的檢查。
我們也呼籲政府相關單位以及健保局，對於預防性的醫療應該提供更足夠的經費。

[cwayne59]

這應該是小兒科的基本常識
1歲以下的嬰幼兒應該要喝的是配方奶
而不是純羊奶或是牛奶
喝母奶的嬰兒應該補充的是鐵劑跟維他命滴劑
而不是甚麼鈣粉、鈣片、乳鐵蛋白........等等
可惜醫師話沒用
現在在藥局要買到鐵劑跟維他命滴劑還不太容易
常常是該買的沒買到而抱回數千元不需要的所謂營養補充品

6個月以下的健康足月嬰兒應喝全母奶
六個月以上的嬰兒應喝母奶和添加富含鐵質的副食品
喝母奶的早產兒需提早補充鐵劑跟維他命滴劑
配方奶的鐵含量高
不代表寶寶吃到更多鐵
而是寶寶吸收配方奶中的鐵的能力僅是母奶鐵的的1 /5
所以只好加高鐵的濃度
然而過多不被吸收的鐵反而造成寶寶腸胃的不適

[cwayne59]

轉登黃璟隆醫師的新聞稿

認識嬰幼兒的缺鐵性貧血 黃璟隆

關於日前部分媒體報導指出”喝母奶的寶寶易導致缺鐵性貧血”的議題，似乎有些誤會及偏差，此一報導將會造成許多餵母奶媽媽的恐慌。 其原意是要提醒所有家屬在寶寶4到6個月大，無論餵食母乳或其他乳製品，當開始接受副食品後，需注意含鐵副食品的添加。此報導無非是想呼籲國人重視嬰幼兒缺鐵性貧血潛在的嚴重性。雖然大部分的人都知道鐵對於貧血的重要性，卻不知鐵在身體內的每一個細胞，皆佔有不可或缺的角色。我們的細胞利用鐵來製造能量，並維持體內各個器官的正常運作，也因此若體內鐵元素缺乏，不只影響血液系統，亦會導致許多組織功能產生異常。因此，足量的鐵質攝取，可以促進寶寶正常的發育與成長。

嬰幼兒缺鐵性貧血的原因，大部分是食物上攝取不足合併身體快速成長導致需求量增加。貧血一般不會馬上發生，初期時，鐵會呈現缺乏狀態，若沒有適當的補充，紅血球的製造便減少，而導致貧血。此時沒有足夠的紅血球攜帶氧氣至身體的各個組織，便會影響體內的正常運作。一般而言，嬰幼兒的缺鐵性貧血都很輕微，所以大部分的寶寶不會有任何異常，較嚴重者，會有食欲不振，躁動不安、蒼白、或有容易疲倦、嗜睡、學習能力降低等症狀。亦有報導指出缺鐵性貧血與異食症”pica”有關。另外缺鐵性貧血會促進身體對鉛的吸收、因此較容易有鉛中毒之慮。若寶寶有缺鐵性貧血合併鉛中毒其智力發展將嚴重受損。也因此美國小兒科醫學會建議每位寶寶在九個月至一歲大時的健康檢查，應常規做血球檢驗。

人體對牛奶的鐵質吸收不好，也因此一般的配方奶粉會強化鐵劑，縱然如此，大部分的嬰兒僅能吸收其中不到百分之二十之鐵量。反觀母奶雖然其鐵質含量看起來似乎沒有配方奶的高，但其吸收卻是牛奶的三倍高，也因此純喝母奶的寶寶是不用擔心缺鐵的問題。但當寶寶於6個月大時開始，母奶中的部分營養素，尤其是鐵，開始不足以供應寶寶的需求，因此這時候寶寶必須開始添加副食品，尤其是含鐵量多的食物。事實上，國內外的兒科專家們都認定一歳之內母乳是嬰兒最好的主食，但六個月開始添加含鐵的維他命滴劑也是這些專家們給父母的一貫建議。如果以一般食物作為副食品的補充當然也是可以，便要特別注意鐵質的攝取。一般含鐵量較高的食物，有豬肝、麥片、瘦肉、魚、蛋黃、綠色蔬菜等，多攝取水果(維他命C)亦可增加鐵質的吸收。因國人飲食習慣常以米食為主，常僅以白飯(粥)或麵食餵食寶寶，如此一來易造成寶寶營養方面的不均衡。

源於部分媒體因誤會發言醫師的重點而發佈了有些許誤差的消息、導致大眾對於母奶產生疑慮。作者希望藉此文章提醒所有餵母奶的媽媽們不用擔心，純喝母奶的寶寶不會缺鐵，但需於6個月大開始添加副食品後，注意鐵質的攝取。沒有任何配方奶比的上母奶，母奶是媽媽給寶寶最珍貴的一份禮物。

在此誠懇地呼籲全國媽媽安心哺餵母乳，母乳除了可提供寶寶足夠的營養外，其含有的抗體亦可保護寶寶的腸胃道，而且藉由哺育的親密行為，更可增進親子之間的關係。但幼兒開始添加副食品時，應注意含鐵副食品之食用，若懷疑有貧血時，應馬上請醫師診治，勿以為哺餵母乳，幼兒就不會發生缺鐵性貧血。

[growthcamp]

看起來真的會誤導人耶!

[cwayne59]

小孩餵母奶易貧血？學者官員都說不會http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/ ... 10ysg.html

（中央社記者陳清芳台北十日電）日前「餵母乳，小孩容易貧血」的報導見報後，多位餵母乳的媽媽向台灣母乳協會搬救兵，表示被長輩下達「強制斷奶令」，還接到奶粉廠商的業務推銷電話。衛生署官員和報導內文中的學者及醫師今天都說，沒有講過寶寶哺餵母奶會缺鐵之類的話，強調母乳最好。
母乳協會秘書長高宜伶表示，這則報導在週日刊出後，這兩天就有餵母乳的媽媽反映倍感壓力，親朋好友甚至國外親戚都恫嚇「母乳營養不夠」、「叫你餵奶粉，你都不聽，小孩會變笨」，還有藥廠業務員說「母乳鐵質不夠，妳不知道嗎？」，令母乳協會覺得多年的努力，卻被一則報導打敗。
報導中提及的中央研究院研究員潘文涵今天說，她從來沒有做有關母乳缺鐵的研究，台灣大學生化所教授蕭寧馨表示，許多研究都顯示母乳是六個月以下嬰兒最好的食物，她沒有說過母乳的鐵質不足，長庚醫院兒童內科部長黃璟隆則說，零到六歲以下孩童缺鐵是普遍的事實，他沒有特定針對母乳寶寶。
黃璟隆說，母乳的鐵質含量雖比嬰兒奶粉低，但是吸收率是三到五倍以上，況且還有其他的營養成份難以取代，所以六個月前應以母乳為嬰兒主食，再慢慢在副食品中添加鐵質來源的食物。
衛生署國民健康局副局長趙坤郁也說，母乳中的乳鐵可被寶寶吸收五成到七成五，不僅容易消化吸收，更不會造成腎臟負擔；相反地，配方奶粉的鐵質只有百分之四到十能被寶寶吸收，所以奶粉廠商刻意提高鐵質的含量，卻要排除不能吸收的鐵質，可能造成嬰幼兒腎臟的負擔

[haowu15]

我覺得好像被記者誤導了
較大嬰兒奶粉最主要就是強化鐵質供給,加上副食品應該還好
母乳除非媽媽自己鐵質太少,應該也還好(如上面提的)
且嬰兒各型血色素比例也不同,帶氧能力比大人還好
羊乳主要應該是少了B12與葉酸吧?!
真想再抹個smear看看RBC變大還變小............

[咖大]

這已是老生常談話題
羊乳中VIT B12不足
是兒科醫師眾所共知

在台灣造成問題的焦點是
台灣人瘋羊奶
羊奶的排擠效應
造成幼兒配方粉粉攝取減少
而配方奶粉往往是幼兒鐵質及VIT B12攝取主要來源
所以幼兒貧血問題於焉產生

美國幼兒的飲食攝取原則
一歲以上幼兒直接銜接鮮奶
但國內小兒科界還是主張配方奶粉
兩者間最大差異在於飲食習慣
美國小孩的牛肉攝取量充足
鐵質及B12來源沒問題
台灣的飲食習慣使得鐵質及B12不足
配方奶粉添加的鐵質及B12反而成為主要來源

[鳴人]

我覺得是記者聯合奶粉商人, 利用黃醫師的研究來誤導民眾!

[Sawa]

我覺得有的記者抓不到重點耶~~~
像這次油價漲.新聞記者在電視上訪問車主:[油價漲對你有影響嗎?你今天還來加油?]
有一個車主是這樣回答的:[漲也是要加..工作跟車子就是需要加油呀..沒油還是得加]
記者[那有影響嗎??對你生活有影響嗎??](又重複問題一次)
車主:[就是需要加啊..大不了油價貴..女人家少買一件好衣服就可以了吧]
記者:[....]
鏡頭移開..記者結論:
[是的...所以我們看到油價漲造成很多不便..連ㄧ些人都得要少吃一次大餐或是少買一些衣服.造成生活的困擾...]

好像他只想到他要說的 司機的意思是[要工作用的.需要就得加.不管漲不漲...然後開玩笑的說..女生不要買那麼貴的衣服就可以補漲價的錢囉... (想入非非) ]

[sjchen]

這已是老生常談話題
羊乳中VIT B12不足
是兒科醫師眾所共知

在台灣造成問題的焦點是
台灣人瘋羊奶
羊奶的排擠效應
造成幼兒配方粉粉攝取減少
而配方奶粉往往是幼兒鐵質及VIT B12攝取主要來源
所以幼兒貧血問題於焉產生

美國幼兒的飲食攝取原則
一歲以上幼兒直接銜接鮮奶
但國內小兒科界還是主張配方奶粉
兩者間最大差異在於飲食習慣
美國小孩的牛肉攝取量充足
鐵質及B12來源沒問題
台灣的飲食習慣使得鐵質及B12不足
配方奶粉添加的鐵質及B12反而成為主要來源

個人覺得這才是主因

[alexhuang1961]

這應該是小兒科的基本常識
1歲以下的嬰幼兒應該要喝的是配方奶
而不是純羊奶或是牛奶
喝母奶的嬰兒應該補充的是鐵劑跟維他命滴劑
而不是甚麼鈣粉、鈣片、乳鐵蛋白........等等
可惜醫師話沒用
現在在藥局要買到鐵劑跟維他命滴劑還不太容易
常常是該買的沒買到而抱回數千元不需要的所謂營養補充品

這種歪風很久啦!
不這樣搞難到靠調劑費嗎?

[WINDOW]

我覺得是記者聯合奶粉商人, 利用黃醫師的研究來誤導民眾!

這位黃醫師應該沒那個空去研究缺鐵性貧血
因為他是兒科免疫的大頭
記者為何會訪問他這個問題，也蠻奇怪的