醫院勾結安養院 Ａ健保2400萬

[Martin]

不肖醫療院所勾結養護機構，詐領健保費的情形很嚴重！根據中央健保局專案稽查報告顯示，五月共查核七十家養護中心，違規五十五家，違規率近八成，被詐領的金額高達二千四百萬元。誇張的是，住在養護中心的老人每人屁股都被畫一刀，被當人頭充當痔瘡病患，申報住院開刀費用。

　中央健保局昨天在全民健保監理委員會中提出專案報告，由於醫院勾結養護中心詐領健保費的情形時有所聞，健保局五月將特約醫療院所勾結養護中心的詐領案列為查核重點，全局出動卅九人，鎖定有異常的安養中心七十家進行稽查。

　查核七十家養護中心 八成違規

　查獲違規的型態，包括：浮報醫療費用、未依處方箋或病歷記載提供醫療服務，未報備擅自派醫師出診，未依規定申報費用，未依醫師診斷提供醫療服務等。違規查獲率達七八．五七％。

　健保局稽核室表示，安養中心的老人大多行動不便、無法言語，訪查困難。從實地稽核過程發現，不肖醫療院所詐騙手法千奇百怪，例如安養中心的老人長期住院，但卻一直有「分身」到門診就診領藥，另外，還有養護中心將老人集體安排到不同的醫療院所「輪流」住院，有的老人長期臥床卻申報復健費用。

　幽靈病歷 人住院分身去看門診

　健保局指出，在此波稽查之前，已發現多家醫院違規情節重大，例如高雄的祐泰醫院利用七家分布在高雄、屏東地區的養護中心，每個老人屁股都被開一刀，這些老人沒痔瘡也被當人頭成了病患，醫院再向健保局詐領住院開刀費用。

　另外，台南的安平診所也涉嫌勾結九家養護機構，醫師不管老人有無看病，全部把他們的健保卡帶回診所一律刷卡兩次，隔月即可申報兩筆費用。

　詐手術費 每個老人屁股開一刀

　位於台中的敬安精神科診所和永旭大藥局勾結，中部九家養護機構的老人全部到同一藥局調劑，甚至有位住在南投縣草屯鎮保生老人養護中心的老人，不遠千里到這個藥局拿藥，完全違反常理。

　健保局表示，此次稽查有問題的醫療院所以中南部中小型的醫院診所居多，目前已全數送檢調單位偵辦。對於此次查獲的違規醫療院所，十八家已被停止特約，廿三家被扣減費用，九家限期改善，五家違約記點。

　健保局強調，安養中心的老人多為失智失語，「即使沒看病，被亂開刀，老人也不會講」，不肖人士藉機詐騙詐領費用，非常不應該，這一波稽查只是第一波，健保局將會同檢調單位，持續對養護中心稽查。

[TCL]

醫界害群之馬應予譴責
健報局稽核室大家給與掌聲

[truelovecoco]

拜託!!!安養院多好賺啊
只收1萬5怎麼可能合成本?當然要詐領啊!!
安養院也是被逼的啦~~~

[fromformosa]

說起來安養院或養護中心、護理之家都上了國家的當，
開了一堆也等著倒一堆，
國賤局或內政部應該增加長照體系的補助，
而不要空消耗健保固定的小餅啊…

拜託!!!安養院多好賺啊
只收1萬5怎麼可能合成本?當然要詐領啊!!
安養院也是被逼的啦~~~

[lotusea]

說起來安養院或養護中心、護理之家都上了國家的當，
開了一堆也等著倒一堆，
國賤局或內政部應該增加長照體系的補助，
而不要空消耗健保固定的小餅啊…

拜託!!!安養院多好賺啊
只收1萬5怎麼可能合成本?當然要詐領啊!!
安養院也是被逼的啦~~~

嗯 真慘....

[TCL]

拜託!!!安養院多好賺啊
只收1萬5怎麼可能合成本?當然要詐領啊!!
安養院也是被逼的啦~~~

1萬5應該是政府送去全額補助的個案

自費目前價碼約23000-25000.

[Nicholas]

拜託!!!安養院多好賺啊
只收1萬5怎麼可能合成本?當然要詐領啊!!
安養院也是被逼的啦~~~

1萬5應該是政府送去全額補助的個案

自費目前價碼約23000-25000.

中風植物人應該政府全額補助
這些老人很多遭到棄養
..也不能怪兒女 一個月四五萬..一般家庭是有困難
醫師都知道這些情形

[sensible]

中國時報 2008.05.31　
離譜貪醫…一卡盜刷千次
洪榮志、鮮明、郭良傑／連線報導

　部分縣市發現有醫療院所勾結安養院，盜刷院民健保卡詐領健保費情形，其中，台南市安平診所醫師翁英豪涉嫌從九十四年起勾結九家安養院業者，共同盜刷病患與安養院生健保卡高達兩萬多次，合計詐領健保費一千三百七十五萬元，還有人一年被盜刷上千次。

　另外，台中地檢署去年也曾查獲身兼台中縣市多家老人養護中心門診的精神科女醫師范世華，涉嫌要求養護中心提供老人健保卡供她登錄，詐領上千萬元健保費，范世華一審被依詐欺罪判刑三年。

　台南地檢署是在去年四月協調台南市調查站與南區健保局合組專案，查緝健保卡使用次數異常的維康、長榮、南台、華恩、家園、如新、人慈、長恩、大愛等九家台南地區安養中心，全聘請五十四歲安平診所負責人翁英豪為特約醫師，他在安養院生沒有看診情況下，竟然盜刷他們健保卡詐領健保費，還偽造病歷資料。

　檢調初步統計，兩年內翁某至少虛報高達一萬四千多件，詐領健保費三百卅萬元。另外，部分自行收集健保卡盜刷安養機構，同時間內也至少盜刷上萬筆，詐領健保費一千零四十五萬餘元。目前翁某已被羈押禁見，涉案九名安養院業者也分別被諭令三至十萬元交保。

　台中檢方調查，范世華身兼台中縣市九家老人養護中心的門診業務，但她每次前往養護中心看診只看二、三名病患，卻要求養護中心提供所有老人的健保卡供她登錄，開出內容相似、遠高於實際用藥量的處方箋，短短一年內共以不實處方箋向健保局請領一千零六十九萬元藥費，轉售回收藥品亦有六百多萬元的不法利益。

　高雄地檢署襄閱主任檢察官鍾忠孝表示，在檢方指揮下，刑事局南打中心今年四月初，查獲屏東復興醫院涉嫌利用安養病人，製造假病歷及假手術，向健保局南區分局詐領上千萬元健保費。

　鍾忠孝表示，除了查獲小型診所利用免掛號費，偽造病歷詐領健保費的案件外，檢方也鎖定大規模詐領健保費的不肖安養院及醫院，指揮相關司法機關調查中。

[DR.HSU]

台灣不需要這麼多醫師啦!!如何讓每位醫師每天都忙著看病人.專心治病才是解決之道.當醫師沒病患可看多難過啊. (眼汪汪)

[sjchen]

拜託!!!安養院多好賺啊
只收1萬5怎麼可能合成本?當然要詐領啊!!
安養院也是被逼的啦~~~

1萬5應該是政府送去全額補助的個案

自費目前價碼約23000-25000.

中風植物人應該政府全額補助
這些老人很多遭到棄養
..也不能怪兒女 一個月四五萬..一般家庭是有困難
醫師都知道這些情形

我之前的醫院附設的養護機構-45000/55000 per month
民眾還是擠破頭. 一位難求(北部)
中風植物人或是呼吸疾病. 兒女的照顧是有困難.
但是或許北部收入好. 民眾付的起.
另外.醫院要面臨住院的壓力
如..短期(14天)入院及長期住院
(壓力)

[sjchen]

醫界害群之馬應予譴責
健報局稽核室大家給與掌聲

找出害群之*鼠
共同譴責

[forester]

台灣不需要這麼多醫師啦!!如何讓每位醫師每天都忙著看病人.專心治病才是解決之道.當醫師沒病患可看多難過啊. (眼汪汪)

當醫師沒病患可看多難過啊. (眼汪汪)
YOU TOUCH MY　ＨＥＡＲＴ！
可是表情怎麼是 (眼汪汪)

[sjchen]

台灣不需要這麼多醫師啦!!如何讓每位醫師每天都忙著看病人.專心治病才是解決之道.當醫師沒病患可看多難過啊. (眼汪汪)

當醫師沒病患可看多難過啊. (眼汪汪)
YOU TOUCH MY　ＨＥＡＲＴ！
可是表情怎麼是 (眼汪汪)

應該是 (不要啊) (不要啊) (不要啊)

[hsu]

以前任職的中部某私立醫院也跟安養院合作
是由家醫科負責
家醫科醫師必定親自去出診
回來後再輸入電腦中
安養院的人員再來醫院批價領藥
非常守規矩

[黃善凱]

請問一下各位 如果去機構看診 有事先報備看診時段 也有去看病人 之後在報備時段內再把看診住民的健保卡帶回診所開立處方 這是合法的嗎？ 還是一定要帶筆電至機構刷卡開藥？

[min]

請問一下各位 如果去機構看診 有事先報備看診時段 也有去看病人 之後在報備時段內再把看診住民的健保卡帶回診所開立處方 這是合法的嗎？ 還是一定要帶筆電至機構刷卡開藥？

有行動VPN當然好，沒有也沒關係，請家屬帶卡來領藥回去是可以的。

[awaken]

請問一下各位 如果去機構看診 有事先報備看診時段 也有去看病人 之後在報備時段內再把看診住民的健保卡帶回診所開立處方 這是合法的嗎？ 還是一定要帶筆電至機構刷卡開藥？

不同區,不同承辦人,有不同要求,問一下比較妥當!

[tedwang]

常態看診一定要做支援報備
同時現場VPN刷卡讀卡寫卡
小則行政核扣
大則調查

[lupin]

（窮）

[min]

(壓力)

常態看診一定要做支援報備
同時現場VPN刷卡讀卡寫卡
小則行政核扣
大則調查

[MARKHSU]

醫師可以不做這些吧！犯法又被做記号！以後g8g不和你 簽約◎

[LDM]

我服務的地方常常訊號不穩，無法連線，
有無解？

[草帽小子]

我服務的地方常常訊號不穩，無法連線，
有無解？

看安養機構有無提供WIFI或是網路可以上網
然後設定 連線連入 回診所主機
這樣就可以利用診所的VPN認證攜出的讀卡機