想減少Medicare藥費 只要詢問藥師現金價格即可

[newshine]

想減少Medicare藥費 只要詢問藥師現金價格即可

想減少Medicare藥費 只要詢問藥師現金價格即可

世界日報

2018年10月12日 下午6:07

醫療費用經常是美國生活的大額支出之一，現在有專家獻策，規模達數百萬人的聯邦醫療保險(Medicare)受益者，若上藥局拿處方藥，只要開口向藥師詢問是否有現金價格，就可能省下大把鈔票，因為有些處方藥的現金價比用Medicare的保險給付更便宜。

問題是，很多民眾與銀髮族都不知道這回事，Medicare官網與年度手冊上也沒有提到這個方式。

醫學媒體網站「凱瑟衛生新聞」(Kaiser Health News)報導，川普總統的政策之一就是要降低處方藥價格，使整體藥價更透明，也有藥師會主動提醒上門拿藥的長輩，只要以現金付款就能省更多錢，但後來有保險公司下封口令，要求藥師不得如此。

現在換成Medicare官員出面，警告保險公司若要求藥師封口，就是與川普政府追求藥價透明化的政策唱反調，「這是無法接受的」。

病患權益團體「Medicare權益中心」(Medicare Rights Center)聯邦政策專員卡特(Julie Carter)表示，根據一項鮮為人知的Medicare規則，處方藥付現價格低於保險給付價格，但病患必須主動問藥師，該處方藥是否有這個選項，而非由藥師主動告知。

俄亥俄州中部小鎮Marengo一家藥局的藥師紐曼(Nick Newman)則說：「如果病人主動問起，我們就可以告知價格差別，但這對藥師其實是道德上的兩難。明明知道怎麼做對病人最好，卻無法主動開口幫忙，還得指望他們會主動問問題。」

報導指出，根據美國醫學協會(AMA)3月號學刊的一篇文章，研究人員分析了950萬筆Part D的處方藥給付申請後發現，2013年Medicare病患的處方藥自付額，在每四種藥品中就有一種是高於現金價。

不僅如此，在20種最常開出的處方藥中，就有12種的病患自付額較現金價高出33%以上。

換句話說，只要Medicare病患記得在藥局多問一個問題，就可能為自己荷包省下更多錢。

[newshine]

歐記健保穩定了 明年首度降價 銀級保費調低1.5%

世界日報

2018年10月12日 下午6:09

全美39個州根據歐記健保成立的健保市場，最多人購買的銀級計畫2019年平均保費將降低1.5%。這是2010年制定的歐記健保開始實施以來，保費首次降低，顯示經過兩年激烈震盪，健保市場終於穩定下來。

保費降低使專家感到意外，因為川普政府廢除歐記健保不成，轉而用各種方式削弱其作用，包括取消津貼保費的經費，以及廢除強制投保罰則，因此他們原來認為明年保費還會繼續上漲。

不過，為了減少虧損，保險公司過去兩年大肆提高保費，保費次低的銀級計畫今年平均保費飆漲37%，去年也暴漲25%。銀級計畫被視為保費標準，因為聯邦補助是根據其保費決定。

保險業發現今年上半年財務狀況比前幾年改善很多，顯示保費調得太高。此外，一些州擬定計畫，補助醫療費用昂貴的投保者。這些再保險計畫藉著向保險公司提供政府補助，協助分攤健康情況最嚴重投保者的醫療費用。這些因素都導致保費開始降低。

聯邦醫療保險和醫療補助計畫服務中心(CMS)說，聯邦批准各州施行再保險計畫，證明川普政府致力於改善而非破壞健保市場，並導致消費者保費降低和選擇增加。

過去兩年保費飆漲56.3%的田納西州，明年降幅最大，保費降低26.2%。27歲而又不抽菸的人，每個月平均保費將從今年的608元降到449元。新罕布夏和賓州等少數幾個州，保費也將出現兩位數降幅。

不過，各地保費相去極大，有些州保費仍然大漲：北達科他提高20.2%、德拉瓦上漲16.1%。

消費者明年的選擇也將增加。加入健保市場的保險公司增加23家，另有29家擴大作業範圍。只有一家保險公司參與健保市場的郡縣在全美占有的比率，從56%降至39%。

健保市場將從11月1日開始接受明年的投保，12月15日截止。消費者可以在這段期間到其網站HealthCare.gov選擇保險計畫和登記投保。

[newshine]

美國這個才是保險制度
依照個人風險來制定保費

台灣根本就是收稅金

[image]

美國這個才是保險制度
依照個人風險來制定保費

台灣根本就是收稅金

27歲而又不抽菸的美國人，每個月平均保費將降到449美元。

67歲又抽菸又喝酒的台灣人，每個月平均保費700台幣。

(打小人) (打小人) (打小人)

[newshine]

美國這個才是保險制度
依照個人風險來制定保費

台灣根本就是收稅金

27歲而又不抽菸的美國人，每個月平均保費將降到449美元。

67歲而又抽菸又喝酒的台灣人，每個月平均保費700台幣。

(打小人) (打小人) (打小人)

所以台灣是高齡國家 （賊） （賊）

[pipo]

台灣這個垃圾制度
把個人健康風險轉嫁給全民
所以國人吸菸、喝酒、嚼檳榔、亂吃小吃油炸物品、同性濫交，
自己不替自己的健康把關，出了事要全民負擔
健保署長還說都是你們醫師沒有衛教好
贛！

然後再把健保財務風險轉嫁醫界
醫界做一元給八九毛，醫療血汗事件層出不窮
健保虧錢還說都是你們醫師醫療浪費
贛林GBS！ 贛林GBS head！
虧你還有臉拿台灣健保單一保險人制度來說嘴？

[gary]

pipo老大別生氣
醫師太單純
太善良
太好騙了

[hjh]

重點是
台灣醫奴願意
GB 樂觀其成
被當成假哀
（無盡漩渦）

[image]

醫師最重要的是守住醫療價格的單價 要求合理的價格 拒絕賤價(另外打折給付) 比如說 日本生產一台給付是15-20萬 美國四十萬或更多 那台灣合理價格生產一台八萬不離譜吧?! 換句話說就是要求總額鬆綁

至於方法是另一個議題

但對以急性及輕症為主的小開業醫師來講 最好是國家公費直接挹注其次多收保費(雖然醫師是高收入) 再其次是多收部分負擔 再再其次是個人健康帳戶或者保費依健康保養狀況收取

至於保費的收取其他細節 均一或級距 甚至公衛最愛的預防疾病 都不是醫師的重點 要收夠最重要 醫師不至於反對預防疾病 比如哪天每個人都打疫苗 醫師樂觀其成 但請給付該有的合理注射費 比如五百

我寫的

27歲而又不抽菸的美國人，每個月平均保費將降到449美元。

67歲而又抽菸又喝酒的台灣人，每個月平均保費700台幣。

最離譜的對比是紅字449美元...或者說一萬五千台幣...跟700台幣~~我們是非洲窮國人 收入只有美國的20分之一嗎?

甚至不是前面的有沒有抽菸喝酒的對比 就算沒抽菸喝酒七百台幣 一樣離譜