先說一下我自己去年也有碰過一次使用耀聖電腦資訊系統的診所請注意,耀聖的程式系統可能有漏洞請大家自行注意、檢測一下。
上週健保署的承辦人員通知我,有四筆釋出處方簽的病患資料並沒有申報,而接單的藥局有申報,若我沒有補報這四筆,將扣除我的費用(我不只沒有申請到這四名病患的費用,反而要再多扣除費用!)。
清查之後,發現這四名病患真的沒有在申報清單中,追查當日的「已診表」也是消失無踪,查當日的「帳目名細」中也沒有該四名病患的繳費資料。 再查當日IC卡上傳資料,確實有將這四名病患IC卡資料上傳。再單一查看病歷,每一位病患的病歷資料是存在著。
這情況著實令人困擾,上週已請耀聖工程師檢查,目前仍無答覆中。
不幸的是:這已經是第二次。數個月前出現一筆一樣消失的資料(也是健保署通知),情況一模一樣,經工程師來修正補報之後,如今卻是再次發生。
若是沒有經健保署的比對資料(例如這四筆若不是釋出處方簽),根本無從發現申報資料消失。(唯一的蛛絲馬跡是當天的實收帳款與應收帳款不符合!!)
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若是自聘藥師的診所 跟本無從發現申報資料消失!!
甚至就算發現申報資料消失也無從查起!
(唯有靠健保署通知!)
不過去年我碰到的情形是這樣
在隔月七號要做申報轉檔的時候
直接跳出 第OOO筆 無病歷資料
轉第一次還好
轉第二次
跳出更多筆....變成五筆無病歷資料
後來遵循耀聖工程師的指導
把紙本病歷找出來 補KEY再重轉就OK了
那時候也是連續發生兩個月...
那時耀聖工程師說如果找不到紙本資料
也可以從每日上傳檔看上傳了什麼診斷和藥物在做補KEY資料即可
唯一消失的就是不知道當時的CC和PI以及沒健保碼的藥物
沒想到過了一年更進步了...連轉檔都找不到錯誤
直接被健保署通知 XD
現在健保署主要在比對診所釋出處方資料 和 藥局申報資料
如果檢核沒有診所釋出處方 但卻有藥局申報資料
就會去電話連絡藥局是否有造假的情形,要直接核扣該筆藥費
有用耀聖的會員自己可能要注意一下 (怕怕)
不過要怎麼注意...我實在也不知道
該發文前輩說得很好,如果是診所內藥局,說不定資料就連帶消失了
連藥費什麼的自己就不見了 完全消失得莫名其妙
原本實看1000個患者 一天少的一兩筆 一個月就少了60張 (失魂)