醫學與人生的對話－隱晦的真理／林啟禎

[TC]

醫學與人生的對話－隱晦的真理《2008/05/22 17:18》／林啟禎

摘錄 :
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最近和信醫院謝炎堯副院長藉准內政部長廖風德先生在就任前登山的猝死事件與李前總統的心臟醫療經驗，
舉證並推論「全民健保導致醫學教育敗壞與醫療水準低落」。健保局龐一鳴副主任立刻以「相信健保」為文
反駁這只是一個無法挽回的不幸事件，不宜被作為「抹黑」健保與醫療生態的例子。接著，台大醫院郭斐然
醫師再立刻以「相信健保？」為文反駁健保局在消化不良和胃食道逆流診斷規範中有其不甚正確的策略，並
支持謝教授的論點與結論。其實，健保制度對台灣醫療生態絕對有其正面意義，但謝教授與郭醫師的憂心卻
不應被視為是抹黑。台灣健保制度貢獻如何？在聚光燈外的隱晦真理當然也有值得反省或思辯之空間。因為
如果沒有否證的假設，沒有典範轉移的心理準備，或許就沒有再進步的機會。

　總之，迎向陽光之時，陰影就在背後，幸好台灣有允許包容多元的立場的光源，隱晦的醫療生態真理才會
一一被發掘。
"

[Judy May]

醫學與人生的對話－隱晦的真理《2008/05/22 17:18》／林啟禎
摘錄 :
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最近和信醫院謝炎堯副院長藉准內政部長廖風德先生在就任前登山的猝死事件與李前總統的心臟醫療經驗，舉證並推論「全民健保導致醫學教育敗壞與醫療水準低落」。健保局龐一鳴副主任立刻以「相信健保」為文反駁這只是一個無法挽回的不幸事件，不宜被作為「抹黑」健保與醫療生態的例子。接著，台大醫院郭斐然醫師再立刻以「相信健保？」為文反駁健保局在消化不良和胃食道逆流診斷規範中有其不甚正確的策略，並支持謝教授的論點與結論。其實，健保制度對台灣醫療生態絕對有其正面意義，但謝教授與郭醫師的憂心卻不應被視為是抹黑。台灣健保制度貢獻如何？在聚光燈外的隱晦真理當然也有值得反省或思辯之空間。因為如果沒有否證的假設，沒有典範轉移的心理準備，或許就沒有再進步的機會。
　總之，迎向陽光之時，陰影就在背後，幸好台灣有允許包容多元的立場的光源，隱晦的醫療生態真理才會一一被發掘。
"

林啟禎醫師這一段話講得非常好。
林醫師用的是比較不得罪人的筆觸！
健保！
其分散國人健康財務的精神上，是毋庸置疑的。（畢竟它是保險嘛！）
但是，現在令醫界感到痛心的事，是發生在人和由人所想出來的點子、並且藉著“聖裁”（尚方寶劍）而使它變成制度，這些制度，阻礙、危及、傷害醫療的應有的、執行上的順暢和少爭端，並且使提供醫療服務的人在職場上綁手綁腳、深惡痛絕！
正是這些人和由這些人所設計出來的那些制度，才是重點。
本來，健保只以“保險”為精神出發！
誰知，它竟然變成“調查局”、甚至“健保法庭”之類的恐怖組織！
在醫界中形成人人自危的、類似明朝的“東廠”！
偶相信健保局員工一定不喜歡聽到這樣的形容，
偶也相信絕大多數健保局員工很認真地從事自己份內該做的事。
但是，整體社群似乎處在一種潛在的敵對狀態，
少部分屬於佔據主導角色者才是真正的敵對者，
而那些聽命行事的幕僚只是“無意識”地在執行長官的意志。...
他們，需要那份工作、甚至升遷，以及，更實在的是，under在那份工作和升遷之下的酬勞，即使他們知道來自黑暗料理界的菜蔬已經端上桌成為由節目主持人口中鼓譟的佳餚，他們的掌聲依舊不絕於耳，他們只是“無意識”地在執行長官的意志。...
他們，已經由利益的共同體更緊密地結合成生命的共同體！
逐漸，您會發現愈來愈多違背良心的話！
您可以仔細發現：
當他們的姑姑、阿姨需要看病，其實，他們都希望醫院能夠提供他們違反健保給付規定的服務！
那個服務---違反健保給付規定的服務，不僅使他們有VIP的感覺，更讓那些渴望special的人緊緊地握住了手中的渴望，並且，更進一步，印證自己過去心中曾經浮現的臆度！而那家醫院，只落得灰階的色度加深而已！
偶相信，有些人的良心有一天會自我發現！
偶更相信，有生之年，尼不容易見到上述事實！
偶要百分之百樂觀地告訴尼，尼必須要習慣於欺騙自己，然後才能模糊地、遠遠地、依稀仿佛地感覺它的存在！

依照但丁的了解，那個最大的巨人---撒旦，是橫跨三界的，
撒旦的腰彎著，尼千萬不要有斯德哥爾魔症候群，
因為，據但丁的了解，撒旦經常是取那個姿勢！

偶又要百分之百樂觀地說，只有那個那個那個最大的浩劫之後，那個不再騙人的救世主才可能出現（只是可能），那個救世主可能是署長、院長，或是總統，當然，也有可能是總經理或者是立委...

偶每次看到或聽到「相信健保」這個辭兒，偶就起雞皮疙瘩！！！
是尼叫偶相信嗎？
光是偶相信有什麼用？（俗擱有力的說法是“屁用”！）
相對地，
尼也要可靠。
尼的加倍不可靠更是建立在偶愚蠢的相信上！

偶，人微言輕，說多了！

[Judy May]

Sorry!
偶還忘了回應一句話：

迎向陽光之時，陰影就在背後，幸好台灣有允許包容多元的立場的光源，隱晦的醫療生態真理才會
一一被發掘

小弟認為：
醫療生態不應該隱晦，而且，
“隱晦”不應該被認為是真理。
「迎向陽光之時，陰影就在背後」偶的了解是：
陽光背後的陰影給人的是涼爽的感覺，
卻不是隱晦，也不至於遮蔽視線！
是嗎？

不成熟的見解，有請前輩指正！ (水草舞) (水草舞) (水草舞)

[baleno]

問題在於主事者對於陰影的態度
從健保局官員的回應裡可以看出來，
健保局根本不承認陰影的存在。

(笑裡藏刀)