請問甲狀腺功能(Thyroid function)...

[MK]

請問各位大大...

在健保規定下...

FT4, T3, TSH數值要怎樣不正常才算是Hyperthyroidism或Hypothyroidism??

正常參考值如下:

FT4:0.7~1.48 ng/dl ==> 0.69或1.49算不正常嗎??

T3:0.79~1.49ng/dl ==> 0.78或1.50算不正常嗎??

TSH:0.49~4.67uIU/ml ==> 0.48或4.68算不正常嗎??


UpToDate上的資料:
http://www.utdol.com/online/content/ima ... NDO%2F4833

[CKF]

看病人臨床症狀為主,沒特殊症狀---->建議追蹤即可 (樂奔)

[amin30]

hyperthyroidism: low TSH + high fT4
hypothyroidism: high TSH + low fT4
subclinical hyperthyroidism: low TSH + normal fT4
subclinical hypothyroidism: high TSH + normal fT4
endocrine disease 要雙向看,不能只看一種hormone

[u502055carl]

請教前輩
subclinical hyperthyroidism患者多久追蹤一次thyroid function不會被刪

[hsu]

hyperthyroidism: low TSH + high fT4
hypothyroidism: high TSH + low fT4
subclinical hyperthyroidism: low TSH + normal fT4
subclinical hypothyroidism: high TSH + normal fT4
endocrine disease 要雙向看,不能只看一種hormone

我有一位同學就是subclinical hyperthyroidism
TSH low FT4 T3 normal
但是有臨床症狀
所以還是治療
治療之後TSH就上來了

[smallant]

趕緊來聽課

[min]

hyperthyroidism: low TSH + high fT4
hypothyroidism: high TSH + low fT4
subclinical hyperthyroidism: low TSH + normal fT4
subclinical hypothyroidism: high TSH + normal fT4
endocrine disease 要雙向看,不能只看一種hormone

[icu]

hyperthyroidism: low TSH + high fT4
hypothyroidism: high TSH + low fT4
subclinical hyperthyroidism: low TSH + normal fT4
subclinical hypothyroidism: high TSH + normal fT4
endocrine disease 要雙向看,不能只看一種hormone

我知道一定要雙向看, 但萬一抽出來的結果, TSH FT4 都正常, 那要怎麼抵擋核刪專家的事後諸葛馬後炮？
所以，實務上，是不是先抽 TSH, 有異常再驗 FT4?

請教一下，萬一驗出來是正常，要自宮嗎?

[gary]

我在北區
我都同時驗這2項 (FT4 TSH)
都沒被刪過

[hieddy]

沒症狀，只驗TSH做screen。TSH正常就可以排除甲狀腺問題。
有症狀，有把握會positive finding, 再驗兩者。

[linaa710743]

一般TSH會先表現異常，春江水暖鴨先知...
等到free T4有變化可能才會有症狀

[sa460624]

就驗TSH FT4？
那T3 thyroidtoxicosis 時怎麼辦？ (偽可愛)

[cchic]

就驗TSH FT4？
那T3 thyroidtoxicosis 時怎麼辦？ (偽可愛)

我三個都驗，真的有T3高，T4正常的，被刪再用這個寫申複 (挖鼻孔)

[Felix]

圖一

[jedi_dr]

謝謝Felix醫師提供表格

[philip chen]

感謝

[weiweiltw]

感謝提供流程表參考