大醫院醫師長駐離島偏鄉 最快108年上路

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http://www.cna.com.tw/news/ahel/201712170016-1.aspx

（中央社記者張茗喧台北17日電）為了解決離島醫療人力缺口，衛福部擬祭鐵腕政策，要求醫學中心認領離島、偏鄉地區，視其需求長期派駐醫師支援並保障薪資，不願配合的醫院恐遭降級，最快108年上路。

根據衛生福利部護理及健康照護司統計，全台共有18個離島鄉，分布在屏東縣、台東縣、澎湖縣、金門縣以及連江縣5縣市，這些地方總共僅254名醫師，卻得照顧超過近25萬人，平均每位醫師得照顧近千人。

監察院民國99年針對金門、澎湖、馬祖、綠島、蘭嶼、小琉球等離島地區進行「離島醫療調查」，點出離島醫療政策的多點疏失，今年1月首次對外公開。

在地醫療、公費生留任不易

報告中指出，離島地區醫療資源不足，地理環境又受到阻隔，恐因天候或其他因素致病患無法採空中轉診、海運等方式至台灣本島醫治，因此衛生署（現為衛福部）以強化「在地醫療」為主要策略，空中轉診僅為輔助用途。

不過，綜觀95至97年資料，轉診人數不僅從5353人成長至6165人，增幅達15%；後送轉診費用方面，88年至98年2月共花費新台幣2億6000萬元，讓原本可用於醫療的費用全花在交通上。

報告中也強調，衛生署培養離島地區公費醫事人員，卻沒有有效的分配管理，導致冷門科別如麻醉科、神經外科、心臟內科等嚴重缺少，即便培養再多公費生，對於重症處理能力依然不足。

調查報告出爐至今超過7年，離島的在地化醫療、公費生留任問題仍不見改善。

衛福部次長薛瑞元接受中央社記者電訪時表示，離島在地化醫療是重要方向，要完全不後送「根本不可能」，他強調，離島交通不便、人口也不多，若為了落實在地醫療成立一家醫學中心，恐怕也無法長久經營。

至於公費醫師科別配置問題，薛瑞元坦言，即便是公費養成的醫師，衛福部仍得尊重他們選科的意願，否則硬性強迫公費醫師做不擅長、沒興趣的事，對患者也不是好事。

醫學中心人力擬長駐

離島醫療露曙光解決離島醫療問題，衛福部除規劃明年中旬在澎湖、金門、馬祖各設置一部飛行器，讓緊急後送不必再從台灣本島出發，省去一半飛行時間；小琉球也正在打造新的救護船，預計明年就能啟用。

除此之外，衛福部也打算祭出鐵腕，要求醫學中心長期派駐醫師在離島，並將執行成果列入醫院評鑑，做不到恐遭降級。

薛瑞元表示，現行「醫學中心支援計畫」是以獎勵的方式，鼓勵醫學中心派醫師到偏鄉、離島地區支援醫療服務，但醫師經常一週只去一次，每次去的人也不同，難以建立醫病關係。

為此，衛福部正規劃要求每一個醫學中心都必須認領一個離島或偏鄉地區，以醫院支援醫院的形式，補足當地缺乏的醫療服務或人力，並要求每次都得待上數週至數月，一改過去蜻蜓點水式的支援模式，並且保障醫師的薪資，也會確保醫師服務期滿後可回到原醫院的職位，滿足7至9成的在地醫療需求。

薛瑞元強調，醫學中心不是拚業績就好，也應配合國家政策支援偏遠、離島地區醫療，醫學中心若不打算承擔這樣責任，「可以不當醫學中心」，預計明年就會召集各界開會討論細節，最快108年上路，109年就會納入醫院評鑑項目，屆時無法配合的醫院恐遭降級。

[newshine]

應該請部立醫院帶頭示範的 (眼汪汪) (眼汪汪) (眼汪汪)

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評鑑神丹治百病啊

[Einstein]

(爽) (爽) (爽) 醫學中心已經五大皆空了，還要派去偏鄉，嫌五大科還不夠空嗎?? (挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

[Alex-LYY]

土匪政府

[auricle]

錢直接匯道醫師帳戶去就可能了

[Vincent Jin]

心臟內科和神經外科從來不是冷門科系，問題是要養這個科，設備就花費新台幣幾千萬元，有了設備再花高價請醫師，還有專技師、護理人員和加護病房團隊。最後這些鬼島刁民不買帳還是轉院。我支援過部立金門醫院，我不認為這招能成功，只會讓醫學中心死的更快或是自動降級。

[lotus425]

醫學中心真的不好做。 周六參加了國際醫療醫策會衛福部會議。 政府提議由醫學中心配合 新南向政策認養 東南亞國家 醫療發展專案推廣台灣醫療實力。健保總額，老人化，長照議題搞不定 還要醫學中心幫忙外交。當天看到 多加醫院的院長臉都垮下來了
長庚 魏福全 北榮 陳威明 北醫 陳適卿 院長們當場 只好咬牙答應陪 政府玩下去 （阿飄）

[Vincent Jin]

經營不下去就自我了斷、降級求生！

[lotus425]

場面超僵硬。 醫學中心只好強行配合政府新南向政策。

[hjh]

不過，綜觀95至97年資料，轉診人數不僅從5353人成長至6165人，增幅達15%；後送轉診費用方面，88年至98年2月共花費新台幣2億6000萬元，讓原本可用於醫療的費用全花在交通上。

醫學中心人力擬長駐
但設備差一大截
最後還不是要後送
長駐真能省交通支出嗎??
（賊）

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不過，綜觀95至97年資料，轉診人數不僅從5353人成長至6165人，增幅達15%；後送轉診費用方面，88年至98年2月共花費新台幣2億6000萬元，讓原本可用於醫療的費用全花在交通上。

醫學中心人力擬長駐
但設備差一大截
最後還不是要後送
長駐真能省交通支出嗎??
（賊）

一年才兩千萬

扣掉請醫師的錢 剩不到幾百萬(最可能是根本不剩)

能買什麼?開一家...還只能開一家診所 只能買個簡單抽血跟最便宜的超音波 X光機也沒錢買... 連診斷機器都買不全了 還治療咧

任何治療 還是要後送

根本搞不清醫療成本的監委

[Nicholas]

政府就這樣嚕！
聽說東南亞旅客
每人補助2,000
很多人是第一次出國
來台灣住飯店吃三餐就回去了

[mowball]

東南亞國家 馬來西亞 不是歡迎台灣醫師

應該可以考慮合作
(爽)

[Einstein]

東南亞國家 馬來西亞 不是歡迎台灣醫師

應該可以考慮合作
(爽)

+1 自費價是台灣的N倍 （窮） （窮） （窮）

[ENT_LAI]

市立醫院早就有支援馬祖啦 (爽)

[gary]

不想花錢
只想凹人
標準鬼島思維

[mowball]

並將執行成果列入醫院評鑑，做不到恐遭降級。

台大 榮總 長庚 3大仙特 哪一家 衛福部敢把他降級 (爽)

[Einstein]

並將執行成果列入醫院評鑑，做不到恐遭降級。

台大 榮總 長庚 3大仙特 哪一家 衛福部敢把他降級 (爽)

您難道不知道官字兩個口，對媒體一個口，對內是另一個口 （賊） （賊） （賊）

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拭目以待吧!

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現在寶山剛退休的當初也都要外派阿拉伯才能回來升V (眼汪汪)

[FPF]

東南亞國家 馬來西亞 不是歡迎台灣醫師

應該可以考慮合作
(爽)

+1