流感快篩

[d21000x]

請問各位前輩
流感快篩若是陰性,申報後會被刪嗎?
還是大家都還是用自費的呢?
但現在病患很都會反應可以健保給付
求高見!

[Einstein]

為何要做快篩??

[icu]

把聖旨放大，昭告天下。

奉天承運，健保詔曰：

要很注意第一點，符合公費克流感，就不能做快篩。做了快篩，就表示不符合(不能領)公費克流感。

[SofaKing]

現在最困擾的事很多: 老師要求做快篩， 老師要求甚麼痊癒證明， 乾脆請老師來當醫師 (打小人)




疾管局使用克流感條件中，並沒有快篩陽性這一條，只要符合它所列條件，醫師就可開克流感，

結果跟家長講清楚了，開了克流感，隔天家長就來嚷嚷，沒做快篩就開克流感給我小孩，

害我小孩不能去上學，你應該要現在幫他做快篩，確認他是不是流感，我希望他趕快去上學。




還有疾管局與健保局不同調，快篩與克流感使用規定相衝突， 健保局規定"若符合疾管局使用克流感規定者，

不得做快篩，(意思就是叫你直接開克流感，不要做快篩了) 但若是患者不符合疾管局克流感使用規定，

則必須有下列條件方可做快篩

2.符合衛生福利部疾病管制署對類流感症狀之定義，須符合3項條件
(1)突然發病，有發燒(耳溫≧38℃)及呼吸道症狀。
(2)具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感其中一種症狀者。
(3)需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎，與支氣管炎，且以發病48小
時內為原則。
3.醫師需詢問病史且確實評估後開立，送審時需檢附檢查報告

所以若是患者按照此規定(不符合疾管局克流感使用規定但符合類流感症定義)做快篩，

做出來陽性，患者他還是不能用克流感，因為他就是不符合才做快篩，做出來陽性，他還是不符合，

因為疾管局使用克流感條件中，並無快篩陽性這一條，只能讓患者自費購買，衝突於是開始 （無盡漩渦）

雙頭馬車相衝突的規定，讓醫師無法專心看病，講規定讓患者知道，就要講到天荒地老，醫師根本不用看病了，

且陷入讓醫師不受患者信任 (打小人)

[wing11]

官字兩個口
隨他怎麼說
醫師按照本份做事
該報就報
對於茅盾的官腔官調
還是參考就好
人命為上
以Ａ肝疫苗為例
政策轉變如同翻書ㄧ般
讓人難以遵從

[gary]

依法看病
謝謝

[sjs]

把聖旨放大，昭告天下。

奉天承運，健保詔曰：

37517.jpg

要很注意第一點，符合公費克流感，就不能做快篩。做了快篩，就表示不符合(不能領)公費克流感。

第一點健保說「無須快篩」的意思是說它健保不付錢，並沒有說你不能做。
要做可以自費做。
如果是學生家長要求有快篩結果，請他們自費做。就把健保的規定給他們看，說明此種情況健保規定不給付，所以必須自費。
病歷裡面載明：「快篩不符健保給付規定，但病家要求要有檢查結果，故請他們自費檢查。」

[min]

直接給，比較省麻煩。

[wipten]

轉去有公費快篩的院所吧

[LDM]

現在還流行做PCR，不知道用的是什麼indication ...

[super0102]

看來都不要篩直接給藥最省事

[min]

是的。

[yomin]

的確很麻煩 很容易引起糾紛

[smallant]

看來都不要篩直接給藥最省事

正解

直接看診給要
最方便

[vancin]

看來都不要篩直接給藥最省事

正解

直接看診給要
最方便

其實也很難說，畢竟流感藥要連續使用5日，有些患者沒有快篩結果為佐證，會對用藥的必要性產生疑慮，或者擔心如果不是流感，服用後會怎樣嗎? 這種想法尤其常見於小朋友的家長。

[咖大]

如果沒有養套殺
那麼健保快篩
然後依結果看是否給克流感
還是比較能讓病患信服
鄉下最大問題
一堆篩到陽性病患
對流感完全沒認知
對於在家自我隔離
表示不能接受
只能告訴他們
要是同學或同事被他們傳染到
會恨死他們

[hsu]

其實快篩跟公費克流感是兩回事
有懷疑難以確定就做
家中或是同學同事已經有人確診就不用做了
至於老師、請假、隔離之類的是他家的事
要證明就收費開診斷書
不過只開有病的診斷書
不開沒病、已痊癒的診斷書

[fish9099]

請問做流感快篩, ICD-10 要KEY哪些常用代碼?謝謝!

[steven1115]

陰性陽性皆可申報

[eton4218]

民眾往往相信檢查多過醫師的臨床診斷

[Sean YU]

當醫師好難

[咖大]

民眾往往相信檢查多過醫師的臨床診斷

魚訊已過
看到多起發燒就猜
然後結果是陰性
也有因為病人怕痛
請病人擤鼻涕
沾鼻涕去猜
到我這邊
Bingo
燒了一天再篩
有的跑不掉

[hsnu97712]

流感快篩報陰性是不是很容易被核刪啊?

[nolly0412]

把聖旨放大，昭告天下。

奉天承運，健保詔曰：

37517.jpg

要很注意第一點，符合公費克流感，就不能做快篩。做了快篩，就表示不符合(不能領)公費克流感。

真的很......不知道怎麼說~
雖然一直說，做了也不一定準.... 有點推廣症狀符合就直接用的感覺 (這樣會比較省錢嗎?)
個人還是覺得..... 採集檢體有確實"到位"的話，快篩結果還是有一定的參考價值啊~
請教大家，快篩不要過某%數比例，就比較不會被刪，是這樣嗎?

[nolly0412]

一個現實的麻煩就是，不可能"一些"病人用健保篩，"另一些"病人自費。讓病人有時候免費，有時候自費，不被罵死才怪! 大家都怎麼做? 全自費?

[Einstein]

一個現實的麻煩就是，不可能"一些"病人用健保篩，"另一些"病人自費。讓病人有時候免費，有時候自費，不被罵死才怪! 大家都怎麼做? 全自費?

臨床判斷就好，快篩 sensitivity 60-70% 根本不準 （賊） （賊） （賊） 重症才是重要，流感輕症就算篩出來48小時內給克流感症狀病程也是差1天而已，嚴重度不因為有無吃克流感減低重症發生率。超過48小就症狀治療注意有無重症的徵象比較重要，流感快篩重要嗎??一般是症狀模擬兩可才做，就算模擬兩可非重症也不一定要吃克流感症狀藥，因為對減低輕症併發症完全沒有幫助，至於吃克流感控制疫情??至目前為止沒有evidance 證實這點！

[shura]

克流感和快篩，其實主要是治療病人的心。

看情況謹慎小心靈活運用，但也是兩面刃。

[gary]

[funnytoy]

學到一課. 原來這麼多眉角

[agswindow]

學到一課了