大雅老仙ㄟ新書上市：《醫路走來》
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elephant
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Re: 大雅老仙ㄟ新書上市：《醫路走來》
老仙ㄟ真棒!!
To cure,occasionally
To relieve,often
To comfort,always
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La Dolce Far Niente,Carpe diem!
To relieve,often
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LITTLE BOSS
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Re: 大雅老仙ㄟ新書上市：《醫路走來》
《醫路走來 》 自序Allendo 寫:可照2頁內容頁聞香一下嗎？謝謝老仙
（基層醫師的社會學必修學分）
本書是作者近五年來，發表於《台灣家庭醫學醫學會會訊》月刊的特約文章之文集，之所以把它集結成冊，目的是與家庭醫學醫學會以外的各科基層醫師朋友們，共同來分享這些基層醫師必修的「社會學學分」。文章雖非文情並茂的佳作，但它是基層醫師應當要懂的常識。
台灣雖然自一九八Ｏ年代才有各科專科醫師制度，其實台灣自十九世紀末期，有了西醫師之後，即有基層醫師的存在。早期，台灣的西醫師並沒有詳細分為許多專科醫師或次專科醫師，作者畢業的那個年代，醫師只分為服務醫師和開業醫師。所謂服務醫師即是在醫院受僱服務的專科醫師，其服務對象大多數比較嚴重的病人，換言之，服務醫師主要是醫治病人，讓病人可以早日恢復健康。
可是開業醫師的工作性質可就大不相同；一般說來，開業醫師的診治對象大多是較輕微的病人，而且醫師與病人之間的關係與服務醫師截然不同，開業醫師和病人或病人家庭互動密切，所以開業醫師與病人是亦病亦友之關係。
古早的開業醫師就是現在所稱的家庭醫師。家庭醫師從字面上來說，就是一種以家庭為單位的醫療照顧，是基層醫療的基礎，也是醫療照顧體系重要的一環。
家庭醫師的特色，就是提供可近性 (accessibility)、負責性 (accountability)、周全性 (comprehensiveness)、協調性 (coordination)、持續性 (continuity)的照護，簡稱2a3c。家庭醫師的照護內容不僅只是疾病的診斷與治療，更涵蓋生病前的預防保健與疾病造成殘疾後的照顧。
家庭醫師除了最基本的生理問題，也會考慮到病人心理、社會問題對疾病的影響。家庭醫學的範圍除了全人醫療，其領域更拓展至預防醫學、健康促進、旅遊醫學、老人醫學、社區醫學及長期照護，甚至包含安寧療護的領域…. 等等。
家庭醫師是民眾健康的守護者，是擔任醫療網的第一線。家庭醫師是以家庭為單位，提供連續性以及周全性的健康照顧。
家庭醫師也能提供轉診諮詢，讓病人不會無所適從，可以更進一步轉診至特定專科處理身體的疾病，家庭醫師也提供了轉診後的追蹤和健康衛教，完全地擔任家庭醫師的角色，並且提升社區民眾的健康照顧品質，減少不必要的醫療資源的浪費。
目前，台灣是少子化和高齡化的社會，也因此造成家庭醫師的角色越顯得重要。推展兒童的預防保健以及一般民眾的衛生教育、健康篩檢，減少了許多疾病或併發症的發生。家庭醫師更提供了老年人多重疾病的照護、多重藥物的整合、社區長期照護，甚至是疾病末期的安寧照護。
家庭醫師所照顧的病人，是從出生到死亡、從搖籃到墳墓，可見家庭醫師是民眾的好厝邊，民眾不僅是他有病時是家庭醫師的病人，平常也是關係密切的朋友。
既然家庭醫師與病人之間是亦病亦友關係，雙方是這麼的密切，所以雙方互動不僅僅是看病，之外的任何話題都是醫師與病人間的互動話題。
所以說，家庭基層醫師與服務醫師是不相同的，家庭醫師除了懂得醫療學識之外，更要懂得許許多多的「社會學」學問，唯為如此，才能更接近病人、病人家庭及病人社區，執業起來才能勝任愉快。
那麼什麼是家庭醫師應有「社會學」學問？作者認為只要與病人互動之間，除了病情討論之外，其他無所不談，那就是作者所指的「社會學」知識；舉凡風俗習慣、社區生活、民間信仰、語言戲曲、衛生保健、醫病關係…. 等等，這些所謂的鄉土文化，都是開業基層醫師應懂的知識，只要懂得這些，才能與病人無所不談，也才能更接近病人，對於基層醫療即能更勝任。
作者五年來，承蒙《台灣家庭醫學醫學會會訊》月刊的約稿，撰寫內容就是涵蓋家庭基層醫師要懂得社會生活上必須要知道的知識，祈使同仁們能成為一個更踏實更親切的基層家庭醫師。
本文集之出版，承蒙許多同仁們的鼓勵，特此申謝，唯因一本書的篇幅容量有限，未能把所有發表的文章全部收納，也表示歉意。
林 瑤 棋
2017年8月 日於台中市真生診所
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dobialu
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ASDASDA228
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gary
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