手術同意書將大修

[oldlarge]

http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/1113753

2017-06-26

〔記者林惠琴／台北報導〕面對醫療糾紛層出不窮，衛福部將大幅修正「手術同意書及麻醉同意書格式」，要求醫師須標註部定專科、揭露專業背景，醫病聲明則需醫師簽完、病人再簽，同意書簽署關係人更將註明伴侶「不分性別」，同性伴侶可，預計最快八月公告，公告後半年上路，一年影響兩百一十萬至兩百廿萬人次。

簽署關係人 不分性別

醫改會曾經分析近千件醫糾諮詢個案，發現約四分之一主因來自醫病溝通不足，認為風險溝通、告知同意機制是解決問題關鍵。為了降低醫糾，衛福部決定調整十三年未修的「手術同意書及麻醉同意書格式」，將加強資訊透明化，以降低醫病誤解的可能性。

醫師須註明部定專科

新制首先將要求註明醫師專科，衛福部醫事司長石崇良表示，現行法規未限定醫師執業範圍，例如非整形外科出身的醫師都可從事醫美，也無須額外受訓，眼科醫師做割雙眼皮、除眼袋，耳鼻喉科醫師做隆鼻等均無妨，甚至復健科、泌尿科醫師做雷射、拉皮也行，因此未來手術同意書要求須揭露醫師的部定專科，再讓患者選擇接受與否。

其次，現行手術同意書的醫師聲明包含步驟、風險、術後症狀等，但有時醫師尚未填入已說明內容，醫療院所就讓病人先簽，患者雖無法分辨是否已獲知所有資訊，但為開刀也只能硬著頭皮先簽。石崇良指出，未來一定要醫師簽完，再給病人簽，不能提供空白內容讓患者寫。

再者，不少同志伴侶對於無法簽署手術同意書感到不公平，石崇良解釋，目前醫療法規範可簽署同意書者包括患者本人、配偶、子女、父母、兄弟及法定代理人、關係人（同居人、伴侶）等，未來同意書上，伴侶後面會加註「不分性別」，且對於不識字者，也放寬以蓋指印，搭配兩名見證人的方式簽署。

此外，考量簽署同意書後，醫院實務上未必能安排於一個月內手術，因此未來將修正為應於「三個月內」施行手術，逾期或病情發生變化者則必須重新簽。

健保署統計，每年接受門住診手術約兩百一十萬至兩百廿萬人次，影響範圍廣泛。

醫院違規 罰5到25萬

石崇良強調，相關內容已邀集醫療院所、醫師與病友團體討論形成共識，待確認後，預計最快八月公告，公告後會提供半年緩衝期，讓醫療院所重印相關文件、重設電子簽署系統等。若醫療院所未遵循相關內容，將可依「醫療法」處五萬至廿五萬元罰鍰。

部分病患認為修正立意良好，可更了解手術醫師專業及手術風險；醫改會研究員辜智芬則認為尚有改進空間，除了執刀醫師的部定專科外，也應揭露專科字號，以利民眾查詢醫師是否合法執業、是否為醫學會會員，以免出事求償無門，醫病聲明應並列項目提供雙方勾選，例如當醫師勾選已說明「風險及成功率」時，病人也可勾選，此舉能確認雙方理解有無一致，不會出現醫師堅持有說，病人卻稱沒聽到的情形，是同時保護醫病的好辦法。

[lupin]

STONECOOL: "不是整外相關的都乖乖回醫院吧!做甚麼依每?"

[brian1968]

早上看到這篇在自由的頭版頭
台灣真的沒比這件事還重要的新聞了嗎
(咦) (咦) (咦) (咦)

[newshine]

新制首先將要求註明醫師專科，衛福部醫事司長石崇良表示，現行法規未限定醫師執業範圍，例如非整形外科出身的醫師都可從事醫美，也無須額外受訓，眼科醫師做割雙眼皮、除眼袋，耳鼻喉科醫師做隆鼻等均無妨，甚至復健科、泌尿科醫師做雷射、拉皮也行，因此未來手術同意書要求須揭露醫師的部定專科，再讓患者選擇接受與否。

眼科醫學會應該要嚴正聲明反擊，石司長的說法有誤。眼科醫師的專科訓練本來就有包括眼整形的部分。
感謝眼科醫學會翁林理事長的即刻回應，眼科醫學會處理這部份的。

[forester]

同意書簽署關係人更將註明伴侶「不分性別」，同性伴侶可

所以以後身分證上會註記"同性伴侶"的姓名嗎?
(咦) (咦) (咦)
不然當事人昏迷
旁邊一個說她是"同性伴侶"簽字
等當事人清醒後
否認她是"同性伴侶"時
沒有身分證上的證明
醫療院所不就被告死?
(怕怕) (怕怕) (怕怕)

[forester]

要求醫師須標註部定專科、揭露專業背景

法律沒規定醫師一定要有專科
領到醫師執照就是一般科
（賊） （賊） （賊）

[forester]

新制首先將要求註明醫師專科，衛福部醫事司長石崇良表示，現行法規未限定醫師執業範圍，例如非整形外科出身的醫師都可從事醫美，也無須額外受訓，眼科醫師做割雙眼皮、除眼袋，耳鼻喉科醫師做隆鼻等均無妨，甚至復健科、泌尿科醫師做雷射、拉皮也行，因此未來手術同意書要求須揭露醫師的部定專科，再讓患者選擇接受與否。

眼科醫學會應該要嚴正聲明反擊，石司長的說法有誤。眼科醫師的專科訓練本來就有包括眼整形的部分。
感謝眼科醫學會翁林理事長的即刻回應，眼科醫學會處理這部份的。

看來ENT比較鈍
除了隆鼻
顏面修復也是
卻沒出來嚴正申明
(壓力) (壓力) (壓力)

[newshine]

第 63 條 醫療機構實施手術，應向病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明
手術原因、手術成功率或可能發生之併發症及危險，並經其同意，簽具手
術同意書及麻醉同意書，始得為之。但情況緊急者，不在此限。
前項同意書之簽具，病人為未成年人或無法親自簽具者，得由其法定代理
人、配偶、親屬或關係人簽具。
第一項手術同意書及麻醉同意書格式，由中央主管機關定之。

[lotus425]

社會上恐龍法律案件頻繁，法官律師 也應該被要求 分科經營。 民眾有權利要求告知 法界人士專長 選擇適合的法官，律師參與訴訟案件。
金融業，會計師， 牙醫， 教師，廚師， 業務員，工程師 也應該依照專業分類讓消費者便利比較。

越分越細的後果就是成本增加， CP質下降。 台灣物美價廉的優勢將漸漸消失。 景氣惡化，百業蕭條， 民眾真的消費的起 昂貴醫療也是個未知數。

[image]

判賠四千萬的 是貨真價實的麻醉科專科醫師
判賠三千萬的 也是如假包換的神經外科專科醫師
這位處長是所有科的醫事處長 還是整形外科的醫事處長啊?
是要救四大皆空 還是要救本來就不空還頗滿的整形外科啊?

(話說 今年拔最多睫毛的紀錄 目前將近40根了.....是一個整外開完眼袋的病人 問了 本來沒有倒睫毛 ~~ (樂奔) )

[hjh]

同意書簽署關係人更將註明伴侶「不分性別」，同性伴侶可

所以以後身分證上會註記"同性伴侶"的姓名嗎?
(咦) (咦) (咦)
不然當事人昏迷
旁邊一個說她是"同性伴侶"簽字
等當事人清醒後
否認她是"同性伴侶"時
沒有身分證上的證明
醫療院所不就被告死?
(怕怕) (怕怕) (怕怕)

簽名的人不應該沒責任
病人該去告 簽名的人 偽造文書
醫療院所不是檢調機關 .. 無法判別 簽名的人 是否真伴侶
若病人告醫療院所.. 檢察官應不起訴處分
(眼汪汪)

[hjh]

早上看到這篇在自由的頭版頭
台灣真的沒比這件事還重要的新聞了嗎
(咦) (咦) (咦) (咦)

媒體用心地想讓民眾重視醫糾問題...
（賊）

[image]

同意書簽署關係人更將註明伴侶「不分性別」，同性伴侶可

所以以後身分證上會註記"同性伴侶"的姓名嗎?
(咦) (咦) (咦)
不然當事人昏迷
旁邊一個說她是"同性伴侶"簽字
等當事人清醒後
否認她是"同性伴侶"時
沒有身分證上的證明
醫療院所不就被告死?
(怕怕) (怕怕) (怕怕)

目前沒有

兩年後身分證就會有註明

[forester]

同意書簽署關係人更將註明伴侶「不分性別」，同性伴侶可

所以以後身分證上會註記"同性伴侶"的姓名嗎?
(咦) (咦) (咦)
不然當事人昏迷
旁邊一個說她是"同性伴侶"簽字
等當事人清醒後
否認她是"同性伴侶"時
沒有身分證上的證明
醫療院所不就被告死?
(怕怕) (怕怕) (怕怕)

目前沒有

兩年後身分證就會有註明

所以兩年後同婚合法
一切依戶政登記為準
(咦) (咦) (咦)

[newshine]

判賠四千萬的 是貨真價實的麻醉科專科醫師
判賠三千萬的 也是如假包換的神經外科專科醫師
這位處長是所有科的醫事處長 還是整形外科的醫事處長啊?
是要救四大皆空 還是要救本來就不空還頗滿的整形外科啊?

(話說 今年拔最多睫毛的紀錄 目前將近40根了.....是一個整外開完眼袋的病人 問了 本來沒有倒睫毛 ~~ (樂奔) )

[image]

同意書簽署關係人更將註明伴侶「不分性別」，同性伴侶可

所以以後身分證上會註記"同性伴侶"的姓名嗎?
(咦) (咦) (咦)
不然當事人昏迷
旁邊一個說她是"同性伴侶"簽字
等當事人清醒後
否認她是"同性伴侶"時
沒有身分證上的證明
醫療院所不就被告死?
(怕怕) (怕怕) (怕怕)

目前沒有

兩年後身分證就會有註明

所以兩年後同婚合法
一切依戶政登記為準
(咦) (咦) (咦)

當然

異性婚姻不也是這樣?!沒正式結婚 就沒有權利

[happylucy]

政府應該明定

併發症
副作用
任何可能都說了

那發生意料中的事
就不能提告
醫糾馬上降的0

哈哈

[image]

新制首先將要求註明醫師專科，衛福部醫事司長石崇良表示，現行法規未限定醫師執業範圍，例如非整形外科出身的醫師都可從事醫美，也無須額外受訓，眼科醫師做割雙眼皮、除眼袋，耳鼻喉科醫師做隆鼻等均無妨，甚至復健科、泌尿科醫師做雷射、拉皮也行，因此未來手術同意書要求須揭露醫師的部定專科，再讓患者選擇接受與否。

眼科醫學會應該要嚴正聲明反擊，石司長的說法有誤。眼科醫師的專科訓練本來就有包括眼整形的部分。
感謝眼科醫學會翁林理事長的即刻回應，眼科醫學會處理這部份的。

石司長 快去罰台大醫院眼科

公然聲稱 還開特別門診 眼袋雙眼皮美容眼瞼下垂...

(台大其他科醫師自己人眼瞼下垂甲狀腺眼窩眼皮疾病 多是找眼科還是找整形外科啊 (挖鼻孔) 啊 原來醫事司裡沒有醫師 （賊） )

[hjh]

政府應該明定

併發症
副作用
任何可能都說了

那發生意料中的事
就不能提告
醫糾馬上降的0

哈哈

有點困難
訴訟權是憲法賦予的權利
只能靠檢察官予以不起訴處分
或者靠法官判無罪
(被咬了)

[boneholder]

皮膚科在醫院 的TRAINING有教醫美嗎?應該都是醫治病人吧?
打膝蓋玻尿酸可不可以比照？

[草帽小子]

需要7天審閱期嗎？

[newshine]

需要7天審閱期嗎？

可以有三個月的審閱期
(偽可愛) （賊） (壓力)

[image]

新制首先將要求註明醫師專科，衛福部醫事司長石崇良表示，現行法規未限定醫師執業範圍，例如非整形外科出身的醫師都可從事醫美，也無須額外受訓，眼科醫師做割雙眼皮、除眼袋，耳鼻喉科醫師做隆鼻等均無妨，甚至復健科、泌尿科醫師做雷射、拉皮也行，因此未來手術同意書要求須揭露醫師的部定專科，再讓患者選擇接受與否。

眼科醫學會應該要嚴正聲明反擊，石司長的說法有誤。眼科醫師的專科訓練本來就有包括眼整形的部分。
感謝眼科醫學會翁林理事長的即刻回應，眼科醫學會處理這部份的。

石司長 快去罰台大醫院眼科

公然聲稱 還開特別門診 眼袋雙眼皮美容眼瞼下垂...

1133.jpg

(台大其他科醫師自己人眼瞼下垂甲狀腺眼窩眼皮疾病 多是找眼科還是找整形外科啊 (挖鼻孔) 啊 原來醫事司裡沒有醫師 （賊） )

查一下 台北長庚

眼部重建及眼整形美容：蔡悅如、吳淑雅、廖依琳

馬偕

眼窩整形科

一般眼疾、眼窩及眼瞼整形、白內障、斜視、角膜塑型術

吳鑑修醫師

一般眼疾、斜視及近視屈光手術、角膜疾患、
白內障手術、眼瞼及眼窩整形手術、角膜塑型術

==================

...其實所有大醫院眼科都是如此

這位醫事司長 專門管醫師跟醫院 可是顯然連各大醫院的門診表 各科的次專科跟醫療內容都沒看過

這樣的人會適任嗎?

難怪被醫改會這種民粹仇醫團體牽著鼻子走

雖然說政黨輪替管不到事務官 可是能不能讓他下去 不要亂升官啦

[hjh]

需要7天審閱期嗎？

可以有三個月的審閱期
(偽可愛) （賊） (壓力)

為避免住院以後有 OK 要求一邊住院一邊審閱個兩個月，遲遲不簽同意書，造成刀房排刀困擾，建議門診就要簽好同意書....
（賊）

[lotus425]

一年前打壓一般科醫師投入醫美產業， 現在打壓 所有非 整專皮專執行醫美業務。 趕盡殺絕 鞏固 整專皮專醫美產業的地位。 若新條款通過，台灣醫美產業將大洗牌。 又要倒一堆診所了 (不要啊)

[mowball]

一年前打壓一般科醫師投入醫美產業， 現在打壓 所有非 整專皮專執行醫美業務。 趕盡殺絕 鞏固 整專皮專醫美產業的地位。 若新條款通過，台灣醫美產業將大洗牌。 又要倒一堆診所了 (不要啊)

醫美產業將大洗牌...........不可能

病患只在乎便不便宜
不在乎整專皮專執行醫美業務


除非有糾紛 增加談判籌碼

[yoshi100]

要付醫師財力證明加銀行賬號以利查證有沒有能力賠。我是覺得這樣玩好嗎？
舉例而言，如果一個產後大出血要栓塞血管，要放射科醫師先簽完名，解釋完家屬完全了解簽名才能開始做，還不如還給婦產科。
叫醫改會開示範醫院啦