漲健保費 解決不了問題(謝文輝)

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inp2991b
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漲健保費 解決不了問題(謝文輝)

文章 inp2991b »

健保費率考慮要調高14%,雖然侯署長說還沒核准,但健保局說要舉債支應,也就是不管准或不准,無論是由民眾口袋直接掏錢,還是替大家先舉債,一樣都漲了,都是記在大家頭上,由民眾埋單。

制度設計失衡
可惜,台灣健保的關鍵問題,不在健保費率,而在於政府本身幾十年來深入醫療的手,由勞保、公保、農保到今天的健保,幾乎全面掌握了醫療服務市場,但因制度設計失衡,操作不當,無法落實政策宣示,把台灣原有自然發展與先進國家雷同的良質金字塔型醫療生態,徹底扭曲破壞,成為病態的倒金字塔型,因此年年愈增加健保資源的投入,愈加重頭重腳輕的病態發展。

都會區大醫院林立,競相擴大規模和裝備競賽,招攬病人以攫取健保資源,又因為健保支付的單價低,只好衝量,以量制價,每家都成了大小病通吃的大量販店,其實有損醫療品質,尤其是大醫院主要責任的重症醫療、教學研究功能都受到嚴重的排擠,這對醫療的長遠發展與民眾的利益都有極大的負面影響。

而相對的在制度失衡、不公平的排擠下,弱勢鄉鎮社區醫療骨幹的地區醫院,卻大幅萎縮,由民國78年的750家,到96年底僅剩250家傳統型的地區醫院,健保資源的分配率,由初期27~8%下滑到只剩一半,廣大弱勢社區鄉鎮民眾成了最大受害者,無法就近取得良好的醫療照護,成了健保的二等國民,有急病重症,就需長途跋涉舟車勞頓的往都會區跑,大幅增加求醫的外在成本,加重弱勢族群的二度剝削,也常常造成延誤就醫的遺憾。因此,在這種惡質化的體制下,調再高費率,都枉然。

政府又欠缺高瞻遠矚的視野,自己主導的資源投入,完全過時,像近1~20年來不斷投入擴建發展的署立醫院,大多是設在都會人口較密集處,且當地早已有私人醫院,根本是重複投資,使醫療資源配置更為惡化,且每年還需編列40多億預算補貼這些民眾出錢興建、設備、發薪水的署立醫院,聽說健保業務還額外補貼12%,這種把民眾當冤大頭的投資,讓真正缺乏且迫切需要的資源,如藥物勒戒、老人照護等,受到排擠。如此錯置的投資,卻還要全民納稅及調高費率來埋單,怎麼能讓社會大眾服氣!

政黨難辭其咎
以往兩個政黨輪流執政,表現都不及格,今天台灣醫療的惡質病態,兩個都有份,難辭其咎,這也就是為什麼長期以來傳統上都支持民進黨的醫界,會在這次大選轉向的原因,大家對馬團隊寄予高度的期待,期待未來的執政團隊有全新的思維,從根改變,讓台灣醫療體制能重回原來金字塔型的良質發展之路,才能讓投入的資源,用在刀口上,嘉惠全民。

作者為台灣地區醫院協會名譽理事長 謝文輝
Nicholas
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Re: 漲健保費 解決不了問題(謝文輝)

文章 Nicholas »

講到署立醫院的問題了...疊床架屋...浪費資源

國家錢太多 消化預算 希望新政府看到

另外還有財團法人醫學中心"垂直集團"的問題
se
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Re: 漲健保費 解決不了問題(謝文輝)

文章 se »

Nicholas 寫:講到署立醫院的問題了...疊床架屋...浪費資源

國家錢太多 消化預算 希望新政府看到

另外還有財團法人醫學中心"垂直集團"的問題
學學李明博~~
一上台裁掉九千名公務"冗"員,替國家節省資源~~ (bingo)
droveye
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Re: 漲健保費 解決不了問題(謝文輝)

文章 droveye »

Nicholas 寫:講到署立醫院的問題了...疊床架屋...浪費資源

國家錢太多 消化預算 希望新政府看到

另外還有財團法人醫學中心"垂直集團"的問題
民x黨承襲國x黨的父權思想---強幹弱枝,中央集權,所以才
造成今天的局面,這是x華醬缸文化的毒害,我看以復興x華
文化為己任的國x黨再執政,也不會有太大改變
支x人甲午戰爭不是輸在船堅砲利,輸在沒學好西方優勢的典章
制度.
留美回來的衛署官員,不也正如滿清大吏一樣 (omg)
只有商人才真正學到西方的優點,言不曰x華文化的博大精深. (樂奔)
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咖大
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Re: 漲健保費 解決不了問題(謝文輝)

文章 咖大 »

droveye 寫: 民x黨承襲國x黨的父權思想---強幹弱枝,中央集權,所以才
造成今天的局面,這是x華醬缸文化的毒害,我看以復興x華
文化為己任的國x黨再執政,也不會有太大改變
支x人甲午戰爭不是輸在船堅砲利,輸在沒學好西方優勢的典章
制度.
留美回來的衛署官員,不也正如滿清大吏一樣 (omg)
只有商人才真正學到西方的優點,言不曰x華文化的博大精深. (樂奔)
保險制度本來就是商業運作
國家公醫是社會福利
政客應要把兩者疊在一起運作
美其名曰健保
包山包海包沒錢看病可先賒帳
賠錢怪醫界
那天不反了才怪
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