就是要名醫！掛到號候診半年

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https://udn.com/news/story/7266/2311008 ... lldownmenu

2017-02-28 00:16聯合報 記者劉嘉韻／台北報導

大醫院掛號一號難求，不少民眾得漏夜排隊，或花錢委託搶號，坊間代掛號服務業應運而生。業者分析，最難掛的醫院是名醫雲集的台大醫院，需前一晚排隊搶隔天現場號；而全台最難掛的醫師是嘉義大林慈濟醫院關節名醫呂紹睿，搶到號需等半年才能看診，若要手術還需再排一年半至兩年。

衛福部為紓解大醫院就醫人潮，四月中將調漲未經轉診者的門診部分負擔，下月將推電子轉診優先掛號。但名醫門診炙手可熱，代掛服務業者楊先生說，熱門醫師診次釋出名額少一號難求，民眾無法花太長時間排隊，或搶不到名額，只好委託代掛。

楊先生指出，大林慈院關節中心主任呂紹睿最難掛，「有時採人海戰術，動用廿多人打電話，好不容易搶到一個名額」，若能搶到半年後的掛號單，就算運氣好。

業者從代掛委託案件分析，全台最難掛的醫院當屬名醫匯聚的台大醫院，包括失智症名醫邱銘章、視網膜權威楊中美、乳癌專家黃俊升等，都是熱門醫師；台大之外，振興醫院心血管專家殷偉賢、遠東診所內分泌權威張天鈞等，也是委託案極多的難掛名醫。

「電子轉診無法解決名醫一號難求問題。」業者直言，四月十五日起，小病衝大醫院的部分負擔將調漲，雖然推出電子轉診制度為配套，但根本問題是很多民眾有名醫迷思，加上名醫診次少、看診名額也少，就算推電子轉診，分流效應有限。

台北市鄭媽媽表示，看醫師就是希望把病治好，名醫醫術佳，至設備充足的大醫院看病，會比去一般診所更有效，由於年紀大，體力吃不消，因此委託業者代排隊抽掛號單。

衛福部健保署副署長蔡淑鈴表示，下月推出的「電子轉診資訊交換平台」將落實雙向轉診，民眾至基層診所就醫時，經醫師評估需轉大型醫院，可線上填妥資料，透過平台替媒合轉診醫院，雖可指定醫院及科別，但無法指定醫師。她呼籲民眾捨棄「名醫迷思」，小病別跑大醫院，也可省去排隊掛號的麻煩。

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(想入非非)

[jy5358]

(想入非非)

等到流鼻血 (爽)

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很好奇醫學中心的名醫自己跑出去開業 （大廟神明進駐臨近土地公廟） 香火還會繼續旺盛，病人看不完的盛況嗎？ 北部醫學中心刀最多的 Ｖ月收入有可能破 百萬嗎？

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幾年前
高雄市立醫院的骨科醫師
門診病人超多
後來花大錢蓋醫院
據了解 目前病患還是很多

[hjh]

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如果將來可以當大老....
參與採購....
到處演講....
（賊）

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像北醫婦產劉主任專開自費達文西腹腔鏡有可能破 百萬

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到泰國印度鄉下， 何止名醫，神醫一堆。

[TC]

http://dl.tzuchi.com.tw/jointcenter/node/246

呂主任用著巧妙的詞句，具體而微的描述逐漸被揭露的致病機轉，這是他在2003年到加拿大參加會議時，無意中從水而獲得到的啟示：「在這不見天日的關節中，只有內側皺壁和軟骨的摩擦聲，內側皺壁和軟骨，是這裡的一切！在這裡，內側皺壁，時時刻刻在雕琢著軟骨，時時刻刻在瓦解著軟骨，並且不著痕跡的將它帶走！」「膝關節的外型，隨時在改變，軟骨似乎決定了表象，然而，內側皺壁，才是隱藏的主導者；它決定了哪些軟骨該走，哪些該留下，是現在走？抑或時機未到？」

這個是有科學根據還是想到的?
Medial plica 決定一切? 研究在哪裡？

[lotus425]

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高薪挖角醫學中心大神去 地區醫院 專攻 微創手術不知道有沒有賣點? Uber 醫師的概念。台灣 病人到底是跟神醫 還是 大廟 ? 台北郵政醫院骨科關節中心模式真是賺翻啦
不過敢衝也要禁得起健保 核刪。
地區醫院健保點質成長太快，下一季馬上刪掉。 除非推全自費醫療， 健保醫療不值得衝過頭。

[kite030303]

親戚託我掛一位難求的名醫(因為人太多，每位看診無法超過一分鐘)，改跟親戚推薦熟識又棒的年輕醫師，"年輕醫師病人沒哪麼多，慢慢看可以看得比較仔細"。親戚只說:就是因為經驗不足才要慢慢看，大老因為經驗豐富，看一秒就可以診斷了XD~ (挖鼻孔) 原來一般人是這樣想的~~

[mowball]

親戚託我掛一位難求的名醫(因為人太多，每位看診無法超過一分鐘)，改跟親戚推薦熟識又棒的年輕醫師，"年輕醫師病人沒哪麼多，慢慢看可以看得比較仔細"。親戚只說:就是因為經驗不足才要慢慢看，大老因為經驗豐富，看一秒就可以診斷了XD~ (挖鼻孔) 原來一般人是這樣想的~~

換作年輕醫師看一秒就可以診斷 絕對不會被認為經驗豐富 (怕怕) (我不依)

[johnlho]

(咦) 原來一般人是這樣想的~~

[bobo-67]

世俗眼光就是這樣，年輕=菜鳥=不太會
主任就是厲害⋯

[Boogy]

【發現】20150509 - 新膝望 - 退化性膝關節炎

https://youtu.be/1S3Y8xW_tK8

膝關節是人體下肢活動的樞紐，需要足夠的自由度與適當的穩定度，執行各種複雜的運動及承受身體與地心引力產生的壓力。若因受到傷害而導致膝關節軟骨的破壞，日積月累會逐漸影響日常生活的活動。 一個十九歲的軍校生、六十五歲的王鴻鶯女士、八十歲的吳肇光先生，前者因膝關節的疼痛、在各大醫院求診，後兩者則被診斷為退化性膝關節炎，在多方治療方式無效之後，被醫師告知只能置換人工關節。

任職於大林慈濟醫院的呂紹睿醫師，在1990年完成骨科專科訓練時，如同一般骨科醫師，對於「退化性」膝關節炎的治療，也認為置換人工關節是唯一的解決方法。然而，隨著臨床經驗的累積，內心對於「退化性」膝關節炎的各種傳統觀念逐漸產生質疑，並期待能找出膝關節「退化」的原因。

1995年秋天一位老阿嬤因為膝關節退化，在等待換人工關節的過程，呂醫師因幫她作關節鏡清洗手術而有了意外的發現，於是將年齡分布從13~79歲，近兩千例關節鏡的手術資料，逐筆檢視，研究歸納，發現「內側皺襞」與「退化性」關節炎有顯著的相關性，於是跟中正大學機械工程系劉德麒教授、大林醫院病理科曾志恩醫師等展開了跨領域的研究。

內側皺襞幾乎是每個人一出生就有的構造，是胚胎發育過程中殘留在膝關節滑膜腔中的皺摺。歷經十年的研究發現，當膝關節在日常活動超過五十度以上，會造成內側皺襞的物理破壞，而當膝關節活動時「內側皺襞」與股骨內髁長期互相摩擦會引發內側皺襞反覆損傷造成滑膜炎，誘發細胞激素與軟骨降解激素的產生，導致軟骨組織崩解，而受損軟骨碎片和微粒堆積在內側腔裡，又會進一步因不正常摩擦導致軟骨破壞，最後膝關節逐漸走向退化的結局，這就是退化性膝關節炎的致病機轉。

為了讓病患及醫護人員對於「退化性」膝關節炎有正確的認知，呂紹睿醫師在2007年推出一套有別於其他傳統治療的新觀念「膝關節健康促進方案」。透過衛教及影片，讓民眾們正確的認識退化性膝關節炎的致病機轉，並透過「」關節鏡軟骨再生促進手術」，配合著復健運動，讓病患的生活品質逐漸改善，也讓許多深受「退化性」膝關節炎所苦的民眾，除了拖延、等待置換關節，還有了『新膝望』！

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中國不是也有一位自費移植關節軟骨的名醫，一次要五十萬以上？