健保若凍漲需覓財源 二代健保拉高決策層級

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健保若凍漲需覓財源 二代健保拉高決策層級
更新日期:2008/04/25 22:10
（中央社記者陳清芳台北二十五日電）繼油、電價之後，健保費率也蠢蠢欲動，全案已經超過衛生署層級。由於健保法修訂在即，準總統馬英九也有條件承諾健保不漲，因此若是健保凍漲，為彌補健保虧損，政府需要增加對健保的投資，若能提高菸品健康捐，將可挹注健保財務。


定位為諮詢角色的全民健保監理委員會，今天核備健保財務精算案，全案內容是今年健保費率應調為百分之五點一八，才能損益兩平。監理委員會並早在2006年十二月十五日時，建請衛生署在調整保險費率上努力。如果今年不漲，中央健保局估計年底虧損兩百億元，到了2012年底，短絀達五百八十多億元。


但是，衛生署無從決策，因為準總統馬英九的衛生福利政見有承諾，在經濟成長所得增加前，健保不能漲，政府對健保的投資要從現階段的佔GDP百分六點三，增加到百分之七，大約增加七、八百億元；並且還要擴大社會補助，對所得為低收入戶標準的一點二倍、一點五倍的邊緣貧戶，分級補助健保費。


此外，二代健保的全民健康保險法修正案，大約在一個月前送進立法院，健保費的計算方式，擬從現行的以薪資為計算基準，改成以總所得為準，所以外快多、收入來源多元的高所得者，將加重保費。


健保學者、亞洲大學副校長楊志良先前即認為，其實新政府對健保改革的想法也與二代健保差不多，所以挽救日益惡化的健保財務，已非調高費率即可成事，層級超過衛生署，至少要到行政院層級。


衛生署長侯勝茂晚間表示，現行的健保費率是以薪資為基礎，單純調整費率，對一般受薪者不公平，若要解決健保財務，應該本著二代健保擴大費基的精神，討論健保財務。


將在五二０之後接任衛生署長的台大醫院院長林芳郁今天說，健保改革非常複雜，健保的財務缺損不是把錢投入就能解決，他會聽聽各方意見。先前他也表示，他將先通盤了解，現在說什麼都是空話。

但是全民健保修法非一蹴可即，如果不提高保費，中央和地方政府勢必要增加健保公務預算，除此之外，菸品附加健康捐從現行的每包十元，調高到四十五元，部分菸捐挹注健保，對健保不無小補。970425

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建議調漲健保費率至5.18% 健保局:無時間表
更新日期:2008/04/25 17:38
（中央社記者陳清芳台北二十五日電）全民健保監理委員會今天核備，今年健保的平衡費率應為百分之五點一八，政策建議主管機關趕快調整費率。中央健保局估算，如果不漲費率，今年健保財務會虧損兩百億元，現行費率是百分之四點五五，至於何時調漲，目前沒有時間表。


中央健保局副總經理李丞華認為，全民健保監理委員是政策幕僚單位，並非決策單位，由於調漲費率影響廣大，這個案子應留給新政府處理，而且如果要實施，應該要有擴大補助經濟弱勢民眾的配套方案。

健保局是依照全民健康保險法規定，每兩年精算一次費率，百分之五點一八是今年度財務平衡費率，可以撐五年，如果今年不漲，年底將虧損兩百零一億元，由於費率調漲高達百分之十三點八五，如為減緩衝擊而減小調幅，仍需要其他財務收支短絀的配套措施。970425

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健保費率若一次漲足 每人每月約多繳百元
更新日期:2008/04/25 20:23
（中央社記者陳清芳台北二十五日電）繼油、電價之後，健保費率也蠢蠢欲動，若不調漲健保費率，預計今年虧損二百億元，如果一次調足到百分之五點一八，平均每人每月多繳保費一百；如果採用其他財務方案，還是要漲，全民健保監理委員會認為衛生署要在調漲費率上做努力，否則以後健保虧更多。


如果健保費率調漲到百分之五點一八，近一千二百萬個領死薪水的上班族及教職員，平均月薪投保金額三萬六千三百元，每月的健保費將從四百九十五元漲為五百六十四元。


其次，參加職業工會的勞工以及農漁民都以月薪二萬一千元投保時，前者月繳保費將從三百六十六元漲為四百一十六元，後者從二百七十四元漲為三百一十二元。


至於沒有固定工作、失業的勞工，每人每月的保費都從六百五十九元漲到七百五十元，非志願性失業被解雇半年以內的勞工，保費由勞工主管單位負擔。


健保局也提出替代方案的精算報告，包括如果調高門診部分負擔，健保費率要漲到百分之五點一一才能撐五年；或是實施自負額制度，保大病不保小病，每次看病二千五百或二千六百八十元以下，民眾自行吸收；或是一般門診看病的藥費自行負擔，但健保費仍要漲到百分之四點八五。


自2002年九月迄今，全民健保的費率是百分之四點五五，中央健保局精算，這幾年醫療支出的成長主要是人口老化，如果健保制度維持現狀且費率不調，到了民國一百零一年，就會虧損五百八十五億元。970425