這樣A健保！人未出境卻有大陸診所醫療證明

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http://udn.com/news/story/9/2121493

2016-11-22 11:47聯合報 記者李樹人╱即時報導

全民一起A健保？持國外醫療院所的假醫療證明，返台後詐領健保。只切了一點肝腫瘤，健保申請單據卻寫成半肝切除，健保署長李伯璋痛斥「少部分壞醫師真的很敢拿！」。

據了解，一名在台不具醫師資格的民眾，至大陸取得醫師執照後，在廣東省設立診所，過去兩年內，居然開出九千多張診斷書，提供台商台幹等民眾，返台申請醫療費用核退，金額達1269萬元，最扯的是，連未出境的民眾也拿到診斷證明。 健保署年初查獲一起少見的集體詐領健保案件，承辦人員審閱申請案件，發現許多張醫療證明均來自大陸地區某一家醫療院所，疾病則大同小異，都是上呼吸道感染、扁桃腺發炎、喉嚨發炎。

據了解，該家醫療院所位於廣東，位居台商聚集之處，健保署研判，應是少部分台商台幹回台順利請領健保醫療費用，吃到了甜頭，「吃好鬥相報」，越來越多人返台前，花小錢拿到醫療證明，沒想到件數太多，短短兩年內，居然開出九千多張醫療證明，反倒引起審查人員注意。

「查核違規，絕不手軟」健保署長李伯璋說，近年來，國人境外就醫自墊醫療費用申請核退案件越來越多，似乎有浮濫之嫌，民眾應該珍惜健保資源，不能有樣學樣。

至於國內醫師A健保的手法，則是技術翻新，以前「刷健保卡送小禮物」易被發現，現在則是以專業手術為名，浮報、虛報醫療費用，須是自家行家才能識破其中伎倆。

李伯璋指出，處理膽道結石，傳統以開刀取出結石為主，最近一兩年，則有新技術，以胃鏡切寬膽道出口，讓小石頭自行掉出，健保點值高達四萬多點，為傳統開刀好幾倍。

不料，少部分醫師動了歪腦筋，聲稱幫同一個病人做了三、四次新手術，並申請健保給付，明顯違背醫學常理，而遭同樣為外科醫師發現異狀，進一步審查，才發現不法。

李伯璋說，長期以來，台灣醫界相當自律，只可惜「有些醫師真的很敢拿」，有外科醫師只切除一點點肝腫瘤，卻申報半肝切除。有些醫療院所一邊向患者收取高額自費費用，一邊又刷健保卡，向健保A錢。

在民眾檢舉及檢警調機關的協助下，近三年來，國內醫療院所共1108家次A健保而遭罰，健保署共追回5.2億醫療費用，李伯璋提醒，國人應珍惜健保資源，醫界則需嚴格自律。

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健保署長李伯璋痛斥「少部分壞醫師真的很敢拿！」。

(怒火中燒) (怒火中燒) 大陸偷雞摸狗的事 歸給台灣醫師...

請立委追蹤這個案子 看健保署有沒有能力一樣罰大陸1269萬X20倍=兩億(而已)

不然以後請取消大陸看病給付 因為你根本無能 只會抓台灣醫師一兩萬的錯報浮報

大陸一家診所就可以浮報1269萬元(而且只是冰山一角) 你完全沒辦法重罰 (怒火中燒) 那還能給付嗎??

[fat]

有膽就要求大陸醫院接受評鑑!

[big T]

署長講的好委屈似的，台澎金馬境外不給付不就結了。

[空空空]

真好笑，這個李先生頭腦裡裝的是什麼？

主題是有些國人疑似勾結中國某診所，「詐領」健保
結果不函送檢調以「詐欺罪」偵辦
只在那便鬼叫鬼叫
自己廢弛職務不說


然後呢，還東扯西扯，
把話題扯到某些違規的台灣醫師
這個詐領健保事件
關台灣醫師屁事

請不要轉移焦點
健保署廢弛職務，坐視詐領健保而不作為
有違法之嫌

[polo]

最扯的是，連未出境的民眾也拿到診斷證明。

why not
少部分壞民眾真的很敢拿
(咦)

[jazzinmay]

李伯璋指出，處理膽道結石，傳統以開刀取出結石為主，最近一兩年，則有新技術，以胃鏡切寬膽道出口，讓小石頭自行掉出，健保點值高達四萬多點，為傳統開刀好幾倍。


這手術點值怎麼這麼適當? (咦)

[mowball]

「查核違規，絕不手軟」 國人境外就醫自墊醫療費用申請核退案件越來越多
就單純談如何嚇阻境外就醫詐騙就好


結果方案沒看到
扯一些國內少數醫師浮報

根本是.混.淆.焦.點

[jy5358]

應該好好查一下署立台南醫院!!!

[hjh]

李大記者樹人............

[min]

借機修理臺灣醫師？

[pipo]

科科

有人學到跳針王的精髓了
大陸的診所結合台商違法可以跳到台灣健保醫師違法

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科科

有人學到跳針王的精髓了
大陸的診所結合台商違法可以跳到台灣健保醫師違法

跳針王的精髓不是指花為蕉、說謊、造假、捏造事實？

然後被打臉就趕快躲起來？

沒人說過的話　只有他可以一直一直看到？

跳針王　去回啦　尿遁幾串了

viewtopic.php?f=24&t=119590&start=90

指花為蕉：明明不是署長說明年一月，還可以煞有其事的重複地說是署長說的（搞的別人還真以為是署長有講過這些話 %$#&）)

那你在說誰?

從第一樓到最後一樓 沒有: "重複地指出是署長說明年一月開辦"欸

邱蕉你不只看到"有人"留言 還看到重複留好幾篇~ 到底幾樓?

另一串討論串也可以 幾樓?

[Alex-LYY]

境外本來就不該給付，感冒都寫成肺炎，能查到什麼？

[空空空]

以前國民黨出問題時，
阿扁總是被拉出來出場救援
戲稱為「扁維拉」

現在
健保署自己出問題
廢弛職務，不依法究辦
就扯什麼國內少數醫師很敢拿
哀
醫界不是你健保署的扁維拉
扁維拉也被消費完了

該認真做事了

[pipo]

13樓跳針王現身說教了
跳針王指出，跳針王的精髓..........

科科

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13樓跳針王現身說教了
跳針王指出，跳針王的精髓..........

科科

跳針王去回文啦 不到現在還堅稱有看到?

會一直提醒大家 這個跳針王的說謊紀錄 請注意喔~

viewtopic.php?f=24&t=119590&start=90

指花為蕉：明明不是署長說明年一月，還可以煞有其事的重複地說是署長說的（搞的別人還真以為是署長有講過這些話 %$#&）)

邱蕉你不只看到"有人"留言 還看到重複留好幾篇~ 到底幾樓?

[pipo]

17樓跳針王還在跳別樓

這一樓講的是「人未出境卻有大陸診所醫療證明」

泥還可以跳這麼大

嘖嘖

真。跳針王無誤

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17樓跳針王還在跳別樓

這一樓講的是「人未出境卻有大陸診所醫療證明」

泥還可以跳這麼大

嘖嘖

真。跳針王無誤

不
提醒大家會假造回文的思想檢查秋蕉教官來了

絕對是必要的
(爽)

不敢去面對自己貼文的是烏龜

[newshine]

健保應該要停止對境外就醫的補助
因為要查證的成本高於给付成本
同時對於不出國的民眾來說也不公平

要出國的
請自己買國外醫療保險或是旅遊醫療保險

沒有必要把健保弄的這樣的誇張的大規模

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健保應該要停止對境外就醫的補助
因為要查證的成本高於给付成本
同時對於不出國的民眾來說也不公平

要出國的
請自己買國外醫療保險或是旅遊醫療保險

沒有必要把健保弄的這樣的誇張的大規模

這案子絕對是冰山一角

在大陸A台灣健保比吃飯還容易 成本低廉一本萬利

如果不是太貪了 應該可以繼續A十年 根本不會發現

[pipo]

17樓跳針王還在跳別樓

這一樓講的是「人未出境卻有大陸診所醫療證明」

泥還可以跳這麼大

嘖嘖

真。跳針王無誤

不
提醒大家會假造回文的思想檢查秋蕉教官來了

絕對是必要的
(爽)

不敢去面對自己貼文的是烏龜

就說了秋焦是你的封號，不要學舌
難道你是鸚鵡嗎？ 烏賊鸚鵡.....

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17樓跳針王還在跳別樓

這一樓講的是「人未出境卻有大陸診所醫療證明」

泥還可以跳這麼大

嘖嘖

真。跳針王無誤

不
提醒大家會假造回文的思想檢查秋蕉教官來了

絕對是必要的
(爽)

不敢去面對自己貼文的是烏龜

就說了秋焦是你的封號，不要學舌
難道你是鸚鵡嗎？ 烏賊鸚鵡.....

邱毅 別逞口舌了

去回很正經的把你的貼文圈起來的疑問

不敢去面對自己貼文的是烏龜 (爽)

viewtopic.php?f=225&t=119561&start=30

viewtopic.php?f=24&t=119590&start=90

(還有好多喔)

[pipo]

跳針王竟然把自己跳針的討論串公開示眾
令人佩服泥的下限無止盡

科科

大家看看
樓上跳針王又跳針到邱毅去了
邱毅是泥秋蕉流師弟，泥跟他這麼熟了，一直叫邱毅秋毅的
泥是想提醒大家你跟邱毅的關係有多好嗎？

偶想應該不需要了吧，這不是公開的事情了嗎？

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跳針王竟然把自己跳針的討論串公開示眾
令人佩服泥的下限無止盡

科科

大家看看
樓上跳針王又跳針到邱毅去了
邱毅是泥秋蕉流師弟，泥跟他這麼熟了，一直叫邱毅秋毅的
泥是想提醒大家你跟邱毅的關係有多好嗎？

偶想應該不需要了吧，這不是公開的事情了嗎？

誰跟你關係好 (挖鼻孔) (吐)

我不認識任何一個紅字會員

好啦 別跳針啦 快去捐款吧 邱蕉

viewtopic.php?f=24&t=119590&start=90