救險截肢老婦醫療費遭刪 醫師回應超霸氣
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救險截肢老婦醫療費遭刪 醫師回應超霸氣
為了避免健保資源的濫用而出現、俗稱核刪制度的「健保醫療費用審查制度」,一直為醫界所詬病,因為常有醫療費用莫名遭到核刪。今日一名衛福部彰化醫院的陳彥名醫師就在臉書上PO出一張費用遭核刪的申覆單,申覆的理由霸氣寫上「要刪就刪吧~反要(編按:應為正)這種功德刀本來就是賠錢貨,謝謝指教~」
陳彥名在臉書上寫到,該名病患是名八十五歲的老阿嬤,因為人工膝關節感染,外院搞了三個月,傷口還是流湯流膿,本來要截肢救命。後來輾轉到他手上,他先將人工關節移除徹底清創,裝上抗生素骨水泥假體,住院再打抗生素住一個月,最後順利出院。不過該筆費用卻遭核刪,讓他說「現在我的報應來了」。
這個動態也被轉發到爆料公社,網友聲援陳彥名要他加油,也有許多人批評現行的制度會趕跑好醫師,並批評現行的核刪制度只是為了核刪而核刪。
醫勞盟也轉發了該則動態,批評健保署的黑箱核刪徹底摧毀醫界和政府間的互信基礎。並寫到「當政府不再被醫療專業信任,政策要如何有效推動?」
核刪制度最為人所詬病的,就是審查委員名單不對外公布,在不具名審查下,許多醫療費用莫名地遭到核刪;另一個被詬病的點是核刪制度還有「等比例回推」的機制,不僅該筆費用遭刪,還可能被放大100倍核刪,讓許多醫師不敢放手治療病患。
陳彥名在臉書上寫到,該名病患是名八十五歲的老阿嬤,因為人工膝關節感染,外院搞了三個月,傷口還是流湯流膿,本來要截肢救命。後來輾轉到他手上,他先將人工關節移除徹底清創,裝上抗生素骨水泥假體,住院再打抗生素住一個月,最後順利出院。不過該筆費用卻遭核刪,讓他說「現在我的報應來了」。
這個動態也被轉發到爆料公社,網友聲援陳彥名要他加油,也有許多人批評現行的制度會趕跑好醫師,並批評現行的核刪制度只是為了核刪而核刪。
醫勞盟也轉發了該則動態,批評健保署的黑箱核刪徹底摧毀醫界和政府間的互信基礎。並寫到「當政府不再被醫療專業信任,政策要如何有效推動?」
核刪制度最為人所詬病的,就是審查委員名單不對外公布,在不具名審查下,許多醫療費用莫名地遭到核刪;另一個被詬病的點是核刪制度還有「等比例回推」的機制,不僅該筆費用遭刪,還可能被放大100倍核刪,讓許多醫師不敢放手治療病患。
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Re: 救險截肢老婦醫療費遭刪 醫師回應超霸氣
是我每個月都寫得非常霸氣,連續寫了很多個月。WINDOW 寫:每個月都遇到相同審查委員 (咦)shura 寫:我寫過比他更霸氣很多的申復和爭審,結果就是每個月都被報復性核刪六位數的金額。
不過,根據可靠內線消息,其實審查委員都是一伙的。
Re: 救險截肢老婦醫療費遭刪 醫師回應超霸氣
應該可以說是文雅版本的甘林兩老擊敗,不方便寫得太詳細,否則,任何一個審查醫師在論壇上一看到,就知道我是誰了。hjh 寫:願聞其詳...shura 寫:我寫過比他更霸氣很多的申復和爭審
難道是..
甘林兩老擊敗?
(賊)
實在是很多審查醫師用的核刪理由太過白目,我直指他們的荒謬,就有人見笑轉生氣了。
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Re: 救險截肢老婦醫療費遭刪 醫師回應超霸氣
果然是超級大戶,我們根本連六位數申報量都要很認真呢!shura 寫:我寫過比他更霸氣很多的申復和爭審,結果就是每個月都被報復性核刪六位數的金額。
不過抽審每次輪到的審查醫師不是都不一樣? 有可能會被報復性核珊?
莫非真的是G8S直接行政亂刪?
Re: 救險截肢老婦醫療費遭刪 醫師回應超霸氣
是的,以抽樣審查之名,行行政亂刪之實。虎克 寫:果然是超級大戶,我們根本連六位數申報量都要很認真呢!shura 寫:我寫過比他更霸氣很多的申復和爭審,結果就是每個月都被報復性核刪六位數的金額。
不過抽審每次輪到的審查醫師不是都不一樣? 有可能會被報復性核珊?
莫非真的是G8S直接行政亂刪?
有一陣子,只要申報任何除了ENT局部治療以外的處置或檢查,「一律」核刪。
理由,當然是胡亂瞎掰,而且越來越誇張。
後來,連ENT局部治療(ENT專科醫師申報)也刪。
- Ali-aa
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