論病例計酬新制明年上路 全國社區醫院24日上街頭

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http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/1529752

2015-12-04 19:16
〔記者謝介裕／南投報導〕
衛福部計畫明年起全面實施論病例計酬（DRG）新制，社區醫院醫療給付費用申請點數基準，將從原先加乘數5.1%歸零，將危及全台社區醫院生存空間，一旦無法營運引發倒閉風潮，更將嚴重衝擊偏鄉民眾就醫權益，因此全國社區醫院協會24日將串聯全台社區醫院前往立法院及監察院陳情，為本身生存權與民眾就醫權表達捍衛的決心。

以南投縣竹山秀傳醫院為例，一旦該新制實施，每月收入約減少3成，又明年將全面實施週休2日，人事成本勢必增加，收支之間將嚴重失衡，且該醫院係名間、竹山、鹿谷、集集、水里及信義等6鄉鎮，總共16萬多人口中唯一的1家醫院，若不幸倒閉，叫民眾情何以堪?

竹山秀傳醫院院長謝輝龍指出，健保總額實施後，總額超過斷頭、審查核刪、單價管控、藥費給付調降等種種措施，壓得社區醫院幾乎無法喘息，導致全台社區醫院一家家關門倒閉，原先有500多家，如今只剩200多家，原以為撐到最後能看到曙光，怎料竟是變本加厲，在DRG新制規劃中，社區醫院醫療給付費用申請點數基準，加乘數從5.1%變為零，但醫學中心卻只是從7.1%調降為5.1%。

更何況，長期以來，醫學中心與社區醫院之間，每年獲得中央給予的醫療給付呈4比1的比例，一旦新制實施，彼此差距將更加擴大，相對地城鄉民眾醫療資源落差也會愈來愈大，這對偏鄉民眾與社區醫院均有欠公允。

全國社區醫院協會名譽理事長謝文輝說，這不只南投縣竹山秀傳、佑民、南投、南基等社區醫院的憂慮，也是全國各縣市社區醫院面臨的共同問題，假使中央真的要避免醫療資源浪費，就應儘速落實醫療分級與轉診制度，這也是協會發起社區醫院走上街頭的重要訴求之1，並期盼中央對於DRG新制能重新檢視、討論，不要貿然實施。

[Einstein]

賤保不是錢多多還可以退錢 （窮） （窮） （窮） (打小人) (打小人) (打小人)

健保費率降 雇主年省120億

2015-11-21 03:14 經濟日報 記者高行／台北報導
爭議多時的健保費率調降案拍板，衛福部健保會昨（20）日召開全民健保會議決議，明年健保費率將從現行4.91%調降為4.69%，補充保費也連帶調降。但據衛福部健保署估算，2019年健保費率將大漲至5.71%。
衛福部健保會昨日召開會議，歷經七小時史上最長討論，最後拍板明年起健保費率將從現行的4.91%降到4.69%，補充保險費採連動制，也會降到1.91%，是二代健保以來首降費率。

健保署財務組長王沬玉表示，健保費率調降後，以月投保薪資3.82萬元的上班族計算，一般保費每月可少繳約26元、補充保費則少繳約23元。雇主每年可省下120億元，健保每年則將短收210億元。

不過，民眾省荷包的小確幸無法維持太久，王沬玉強調，依照收支連動機制，此次調降後4.69%的費率僅能維持到2018年，隔年起將調漲至5.71%，補充保費費率也將調漲至2.33%，2021年更將漲至6.82%，突破6%的法定費率上限。

健保會主委鄭守夏表示，健保會每年度會針對費率及總額試算，若當年起的第三年安全準備金超過三個月時，就會啟動「調降機制」，若當年底安全準備金不足1.5個月時，就會啟動「調漲機制」，預估以4.69%的費率，到2019或2020年時就要討論調漲。

鄭守夏坦言，全世界社會保險費率都在漲，未來健保應沒有調降空間，當初因二代健保上路，保費預估過於保守，使安全準備達到史上新高，這次保費才會調降。

另為避免受政治力影響，健保會召開時先討論建立遊戲規則，在此會議中首度建立平衡費率收支連動機制，與油價採浮動精神相似。

健保會此次調降健保費結果將送交衛福部決定是否採用，再報行政院核定。鄭守夏表示，對健保會的決議衛福部向來予以尊重，他有信心本次亦同，預計年底完成法定程序，明年元旦上路。

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賤保不是錢多多還可以退錢 （窮） （窮） （窮） (打小人) (打小人) (打小人)

標語要寫上去

[newshine]

[min]

我看到的怎麼是火星文?

[newshine]

我看到的怎麼是火星文?

我的釋標準繁體字耶
(咦) (咦)

[hsu]

忽然想到
如果實施論人計酬
這些社區醫院的地位何在？
也是變成靠行？

[newshine]

不過看內文是反對DRG才對

[mowball]

駱駝已經到了極限 (壓力)
反對最後一根稻草 (打小人)

[rich]

今日宰社區醫院
明日宰診所
唇亡齒寒
要上街頭 就要號召所有醫界一起上

[happylucy]

今日宰社區醫院
明日宰診所
唇亡齒寒
要上街頭 就要號召所有醫界一起上

醫界如果可以一起上
喊水都會堅凍

[gscdrsurgery]

地區醫院倒
就降格為聯合診所
然後侵蝕一般單人ㄉ診所
前幾年就是如此
錯誤ㄉ健保不是大醫院一堆
就是診所 兩極化
偏偏一堆大醫院做ㄉ都是診所可以勝任ㄉ工作
醫界真悲哀

[hsu]

地區醫院倒
就降格為聯合診所
然後侵蝕一般單人ㄉ診所
前幾年就是如此
錯誤ㄉ健保不是大醫院一堆
就是診所 兩極化
偏偏一堆大醫院做ㄉ都是診所可以勝任ㄉ工作
醫界真悲哀

再過不久就會由各大醫學中心或是醫療財團當頭一統天下

領導附庸的小醫院跟診所....................

[newshine]

地區醫院倒
就降格為聯合診所
然後侵蝕一般單人ㄉ診所
前幾年就是如此
錯誤ㄉ健保不是大醫院一堆
就是診所 兩極化
偏偏一堆大醫院做ㄉ都是診所可以勝任ㄉ工作
醫界真悲哀

再過不久就會由各大醫學中心或是醫療財團當頭一統天下

領導附庸的小醫院跟診所....................

台灣就變成醫療財團割據的天下
(怕怕) （無盡漩渦）

[hsu]

地區醫院倒
就降格為聯合診所
然後侵蝕一般單人ㄉ診所
前幾年就是如此
錯誤ㄉ健保不是大醫院一堆
就是診所 兩極化
偏偏一堆大醫院做ㄉ都是診所可以勝任ㄉ工作
醫界真悲哀

再過不久就會由各大醫學中心或是醫療財團當頭一統天下

領導附庸的小醫院跟診所....................

台灣就變成醫療財團割據的天下
(怕怕) （無盡漩渦）

以後就是由各諸侯大人去談判分配就好了

小附庸就看人家臉色吃飯囉

[newshine]

地區醫院倒
就降格為聯合診所
然後侵蝕一般單人ㄉ診所
前幾年就是如此
錯誤ㄉ健保不是大醫院一堆
就是診所 兩極化
偏偏一堆大醫院做ㄉ都是診所可以勝任ㄉ工作
醫界真悲哀

再過不久就會由各大醫學中心或是醫療財團當頭一統天下

領導附庸的小醫院跟診所....................

台灣就變成醫療財團割據的天下
(怕怕) （無盡漩渦）

以後就是由各諸侯大人去談判分配就好了

小附庸就看人家臉色吃飯囉

醫師就是勞工
醫師就是勞工
醫師就是勞工


自己不要搞錯自己的身分與地位了
(濕) (濕) (濕)

[hjh]

醫院財團開醫院
診所財團開連鎖聯合診所
醫奴就是醫奴， no doubt..

政問第一集邀請柯文哲
他說台灣健保最大問題是財團當道...

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醫院財團開醫院
診所財團開連鎖聯合診所
醫奴就是醫奴， no doubt..

政問第一集邀請柯文哲
他說台灣健保最大問題是財團當道...

薄利的產業不連鎖化降低成本 會被連鎖的淘汰 生存不下去 (另一個是高成本的科 比如眼科 機器成本一直墊高 有大者恆大的趨勢)

是微利健保促使連鎖化 在一半重症一半門診的醫院是如此 幾乎全部門診的診所 論人計酬後門診這部分只會更薄利 就......

過去整形醫美還是藍海的時候 幾乎都是個體戶 現在變紅海 多人診所甚至連鎖就變成主流了

[newshine]

醫院財團開醫院
診所財團開連鎖聯合診所
醫奴就是醫奴， no doubt..

政問第一集邀請柯文哲
他說台灣健保最大問題是財團當道...

薄利的產業不連鎖化降低成本 生存不下去 (另一個是高成本的科 比如眼科 機器成本一直墊高 有大者恆大的趨勢)

是微利健保促使連鎖化 在一半重症一半門診的醫院是如此 幾乎全部門診的診所 論人計酬後門診這部分只會更薄利 就......

所以背後的推手就是"血汗健保"
(怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)

[gscdrsurgery]

真不曉得再過十年怎麼經營
藥師是越老越拿翹
診所 藥局 自己開 大賣場 藥廠....
好多地方可以待 而且還沽名待價
醫師ㄋ?老ㄉ時後(5-60歲)
醫院---別傻ㄌ 誰會請你
診所---自己都無法經營ㄌ還請
自己開---死路一條 單單藥師護士人事就搞死你
...連想把牌照租人家都怕怕
唉..很慘

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真不曉得再過十年怎麼經營
藥師是越老越拿翹
診所 藥局 自己開 大賣場 藥廠....
好多地方可以待 而且還沽名待價
醫師ㄋ?老ㄉ時後(5-60歲)
醫院---別傻ㄌ 誰會請你
診所---自己都無法經營ㄌ還請
自己開---死路一條 單單藥師護士人事就搞死你
...連想把牌照租人家都怕怕
唉..很慘

藥價差歸零 慢簽沒了價差 簡表只賺幾十元 藥師身價就會直直落

慢簽的藥價差是毒瘤 越早割越好

[pipo]

花園內的討論可以看出醫界大多數的人屬於溫水中的青蛙
還不知死活

[hsu]

真不曉得再過十年怎麼經營
藥師是越老越拿翹
診所 藥局 自己開 大賣場 藥廠....
好多地方可以待 而且還沽名待價
醫師ㄋ?老ㄉ時後(5-60歲)
醫院---別傻ㄌ 誰會請你
診所---自己都無法經營ㄌ還請
自己開---死路一條 單單藥師護士人事就搞死你
...連想把牌照租人家都怕怕
唉..很慘

最近可能是因為勞檢的關係

聽說許多藥局歡迎退休藥師再度就業

大家走著瞧吧...................

[中華民國基層醫療協會義工]

全力支持

[lotus425]

DRG論病計酬制度上任後醫院的對策就是增加自費醫療。 抗生素，指定醫師，優質病房，原廠藥，私人看護 都是自費周邊商品。 若病人不配合自費推銷，sorry建保病床已經爆滿 沒空床可用。
許多刀會不住院過夜直接在門診開掉。台灣病患會慢慢聊解光有建保是不夠的，需要加買私人健康保險才能應對建保額外的自費醫療。

台北醫學大學醫院，雙和，萬芳醫院25%營收來自自費醫療。 富人永遠有好服務。 醫療以後分級 頭等，商務，經濟豪華，經濟艙+廉價病床。 每個消費者會尋找負擔得起的醫療服務。

[boneholder]

再不起義 明天就會流浪街頭 真的 我開始有感覺到

[gary]

希望醫界能團結

[happylucy]

等著看醫界怎麼團結
（無盡漩渦）

[Ali-aa]

再不起義 明天就會流浪街頭 真的 我開始有感覺到

漸飽正在下拉台灣醫療生態, 浩劫將至, 黎明前必然黑暗, 更期待光明的未來.
黎明之前必定黑暗

[大常花]

DRG論病計酬制度上任後醫院的對策就是增加自費醫療。 抗生素，指定醫師，優質病房，原廠藥，私人看護 都是自費周邊商品。 若病人不配合自費推銷，sorry建保病床已經爆滿 沒空床可用。
許多刀會不住院過夜直接在門診開掉。台灣病患會慢慢聊解光有建保是不夠的，需要加買私人健康保險才能應對建保額外的自費醫療。

台北醫學大學醫院，雙和，萬芳醫院25%營收來自自費醫療。 富人永遠有好服務。 醫療以後分級 頭等，商務，經濟豪華，經濟艙+廉價病床。 每個消費者會尋找負擔得起的醫療服務。