取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

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取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

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http://www.appledaily.com.tw/realtimene ... E%E8%AB%96

2015年11月11日14:54

立法院今舉行社福及衛環委員會,針對醫界不斷詬病的健保匿名核刪制度,綠偉田秋堇表達嚴重關切,並指,連法官判死刑都會具名表示負責,為何健保審查委員可黑箱、匿名作業,且持續要求衛生福利部部長蔣丙煌說明具名何以窒礙難行,也促使蔣隨後承諾,將在1個月內討論具名核刪的可行性,困擾醫師多年的制度終有改革契機。

對於匿名核刪,衛福部社保司司長曲同光認為,就好比某人獲得金馬獎,主辦單位不會公開說明哪些評審的票投給誰,這也是匿名制;若要求具名核刪,擔心可能會有某些審查委員迫於同儕壓力,不願再擔任核刪工作。

曲同光也說,為維護健保資源,核刪制度有必要存在,而目前健保署聘用審查委員,都會事先徵詢各醫學會意見、取得推荐名單後才聘任,不宜稱為黑箱。(邱俊吉/台北報導)
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

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oldlarge 寫:http://www.appledaily.com.tw/realtimene ... E%E8%AB%96

2015年11月11日14:54

立法院今舉行社福及衛環委員會,針對醫界不斷詬病的健保匿名核刪制度,綠偉田秋堇表達嚴重關切,並指,連法官判死刑都會具名表示負責,為何健保審查委員可黑箱、匿名作業,且持續要求衛生福利部部長蔣丙煌說明具名何以窒礙難行,也促使蔣隨後承諾,將在1個月內討論具名核刪的可行性,困擾醫師多年的制度終有改革契機。

對於匿名核刪,衛福部社保司司長曲同光認為,就好比某人獲得金馬獎,主辦單位不會公開說明哪些評審的票投給誰,這也是匿名制;若要求具名核刪,擔心可能會有某些審查委員迫於同儕壓力,不願再擔任核刪工作。

曲同光也說,為維護健保資源,核刪制度有必要存在,而目前健保署聘用審查委員,都會事先徵詢各醫學會意見、取得推荐名單後才聘任,不宜稱為黑箱。(邱俊吉/台北報導)
亂比喻 沒得金馬獎又不用吐錢

是法院黑箱審判判你陪100萬....不知是誰判的 能服氣嗎?
熊哥
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

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健保黑箱核刪屢傳爭議 衛福部長:將研議具名可行性
http://news.ltn.com.tw/news/politics/br ... ws/1504943

〔記者林惠琴/台北報導〕健保黑箱核刪議題屢傳爭議,今日立委田秋堇在立法院社福及衛環委員會上批評,法官判人家死刑都要具名負責,為什麼健保核刪人員通通不用,造成問題百出,要求一個月內檢討,衛福部長蔣丙煌回應,將研議具名的可行性。

田秋堇指出,健保署總是宣稱核刪人員是醫界專業人士,但自己卻屢屢接到對於核刪理由有異議的投訴案件,例如將強心劑當成抗生素核刪,或是將要做為溶解粉狀抗生素的食鹽水當成一般食鹽水核刪,同時也經常聽聞醫師不配合科內選舉或相關事務,日後遭核刪量就大增,質疑核刪機制根本有問題!

健保署長黃三桂指出,相關審查都是在健保署辦公室作業,因此沒有問題,至於個案事件可再討論,若是特定醫療院所或某位醫師遭刪比例高,也都會介入了解。

衛福部長蔣丙煌則表示,目前每年健保核刪金額約100多億,強調有些醫生處理方面仍有問題,因此還是要做審查,但具名的部分,可以再來研議可行性。
傳說中的杜老爺是也 ! http://mypaper.pchome.com.tw/bear1002
熊哥
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

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熊哥 寫:健保黑箱核刪屢傳爭議 衛福部長:將研議具名可行性
http://news.ltn.com.tw/news/politics/br ... ws/1504943

〔記者林惠琴/台北報導〕健保黑箱核刪議題屢傳爭議,今日立委田秋堇在立法院社福及衛環委員會上批評,法官判人家死刑都要具名負責,為什麼健保核刪人員通通不用,造成問題百出,要求一個月內檢討,衛福部長蔣丙煌回應,將研議具名的可行性。

田秋堇指出,健保署總是宣稱核刪人員是醫界專業人士,但自己卻屢屢接到對於核刪理由有異議的投訴案件,例如將強心劑當成抗生素核刪,或是將要做為溶解粉狀抗生素的食鹽水當成一般食鹽水核刪,同時也經常聽聞醫師不配合科內選舉或相關事務,日後遭核刪量就大增,質疑核刪機制根本有問題!

健保署長黃三桂指出,相關審查都是在健保署辦公室作業,因此沒有問題,至於個案事件可再討論,若是特定醫療院所或某位醫師遭刪比例高,也都會介入了解。

衛福部長蔣丙煌則表示,目前每年健保核刪金額約100多億,強調有些醫生處理方面仍有問題,因此還是要做審查,但具名的部分,可以再來研議可行性。
這種事為何是立委田秋堇提出,而不是醫師立委,號稱代表醫師公會的蘇清泉提出? 他只會教我們吃餿水油沒事嗎 ?
傳說中的杜老爺是也 ! http://mypaper.pchome.com.tw/bear1002
sephy
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 sephy »

(GOODJOB)
Nicholas
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

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部長署長也是民進黨超級助選員 (GOODJOB)
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lupin
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 lupin »

(GOODJOB)
大老崩壞的前兆 (挖鼻孔)
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
kcfc
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 kcfc »

(GOODJOB)
看到改革的機會

只可惜這些改革
從來不是發自醫界領導人的自省 (打小人)
頭像
lupin
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 lupin »

kcfc 寫: (GOODJOB)
看到改革的機會

只可惜這些改革
從來不是發自醫界領導人的自省 (打小人)
我認為醫界從來就沒有出現過真正的領導人,都只是一些橡皮圖章而已。
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

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oldlarge 寫:http://www.appledaily.com.tw/realtimene ... E%E8%AB%96

2015年11月11日14:54

立法院今舉行社福及衛環委員會,針對醫界不斷詬病的健保匿名核刪制度,綠偉田秋堇表達嚴重關切,並指,連法官判死刑都會具名表示負責,為何健保審查委員可黑箱、匿名作業,且持續要求衛生福利部部長蔣丙煌說明具名何以窒礙難行,也促使蔣隨後承諾,將在1個月內討論具名核刪的可行性,困擾醫師多年的制度終有改革契機。
哈哈(沒仔細看) 跟我講的一樣....可惜田不連任了 衛服部混過去就好
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mowball
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 mowball »

台灣

議員被攔下來開紅單 就要叫警察去議會拉正

醫師被放大核刪100倍卻可以匿名 (不要啊)
Nicholas
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 Nicholas »

看病要查雲端藥歷
列入抽審指標
每季共節省80萬
乾脆每家診所每季交100塊
(omg)
WINDOW
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 WINDOW »

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oldlarge 寫:http://www.appledaily.com.tw/realtimene ... E%E8%AB%96

2015年11月11日14:54

立法院今舉行社福及衛環委員會,針對醫界不斷詬病的健保匿名核刪制度,綠偉田秋堇表達嚴重關切,並指,連法官判死刑都會具名表示負責,為何健保審查委員可黑箱、匿名作業,且持續要求衛生福利部部長蔣丙煌說明具名何以窒礙難行,也促使蔣隨後承諾,將在1個月內討論具名核刪的可行性,困擾醫師多年的制度終有改革契機。
哈哈(沒仔細看) 跟我講的一樣....可惜田不連任了 衛服部混過去就好
她已連當三任不分區,沒法再當了
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newshine
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 newshine »

Nicholas 寫:看病要查雲端藥歷
列入抽審指標
每季共節省80萬
乾脆每家診所每季交100塊
(omg)
每月被凹的點值都不止這些了
(濕) (濕)
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 guest »

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2015年11月11日14:54

立法院今舉行社福及衛環委員會,針對醫界不斷詬病的健保匿名核刪制度,綠偉田秋堇表達嚴重關切,並指,連法官判死刑都會具名表示負責,為何健保審查委員可黑箱、匿名作業,且持續要求衛生福利部部長蔣丙煌說明具名何以窒礙難行,也促使蔣隨後承諾,將在1個月內討論具名核刪的可行性,困擾醫師多年的制度終有改革契機。

對於匿名核刪,衛福部社保司司長曲同光認為,就好比某人獲得金馬獎,主辦單位不會公開說明哪些評審的票投給誰,這也是匿名制;若要求具名核刪,擔心可能會有某些審查委員迫於同儕壓力,不願再擔任核刪工作。

曲同光也說,為維護健保資源,核刪制度有必要存在,而目前健保署聘用審查委員,都會事先徵詢各醫學會意見、取得推荐名單後才聘任,不宜稱為黑箱。(邱俊吉/台北報導)
亂比喻 沒得金馬獎又不用吐錢

是法院黑箱審判判你陪100萬....不知是誰判的 能服氣嗎?
+1亂比喻

不然如果別人說蔣炳煌 好比 蔡康永

曲同光 好比 小S

這樣可以嗎?! (挖鼻孔)
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hjh
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 hjh »

對於匿名核刪,衛福部社保司司長曲同光認為,就好比某人獲得金馬獎,主辦單位不會公開說明哪些評審的票投給誰,這也是匿名制
不見某幾屆XX獎被入圍者罵到臭頭

XX獎影響到的畢竟是極少數的人
了不起本來應該甲出名,變成乙出名

健保核刪影響到的是全國民眾的生命健康
影響到全國醫師的醫療決策
事關重大
拿來跟金馬獎相比
官員怎可如此小看事情嚴重性


***

國會少了田委員
醫界如喪一臂
堪憂啊
是真的有在做事的好立委
不是看黨意舉手度日子的那種
真希望他出來選區域立委
(嘆息)
min
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 min »

+1
Swimmer
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 Swimmer »

hjh 寫:
對於匿名核刪,衛福部社保司司長曲同光認為,就好比某人獲得金馬獎,主辦單位不會公開說明哪些評審的票投給誰,這也是匿名制
不見某幾屆XX獎被入圍者罵到臭頭

XX獎影響到的畢竟是極少數的人
了不起本來應該甲出名,變成乙出名

健保核刪影響到的是全國民眾的生命健康
影響到全國醫師的醫療決策
事關重大
拿來跟金馬獎相比
官員怎可如此小看事情嚴重性


***

國會少了田委員
醫界如喪一臂
堪憂啊
是真的有在做事的好立委
不是看黨意舉手度日子的那種
真希望他出來選區域立委
(嘆息)
小英如果當選, 田委員有機會當官, 應該更能發揮才能~
1. 贓官可恨,人人知之,清官尤可恨,人多不知。蓋贓官自知有病,不敢公然為非;清官則自以為不要錢,何所不可為而剛愎自用,小則殺人,大則誤國。

2. 所謂的廢話,就是一種聽起來很具體,實際上是很空洞的一種話。它看起來像是講到問題的徵結了,實際上是在迴避所有的答案。所以這種話聽起來很流暢,但它注定是要作廢的。

3. 全民健康保險醫療辦法第35條: 本保險處方用藥,每次以不超過三日份用量為原則,外用藥一次得給予五日份用量;偏遠地區,得視病情需要,給予最高七日份用量;對於慢性病人,按病情需要,一次得給予三十日以內之用藥量。
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DR.HSU
Angel
Angel
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 DR.HSU »

刪100多億,所以認為是申報有問題?值得大加讚賞與鼓勵?部長真的知道亂刪的情形有多嚴重嗎?很多都是為刪而刪,完全沒有道理可言。而申復審查者也是跟初審者同一個鼻孔出氣。

刪100多億,對健保財務很划算,所以要持續蠻幹下去?那設若刪了1000多億呢?那豈不是要放煙火慶祝了。

點值不到1,打八九折,基本上已經是虧待醫界了,無理核刪更是二度傷害。

若是要防弊,何不以行政審查代替匿名亂刪?大家訂一個申報標準,凡是超過標準的一律不給付,讓大家有一個規矩可以遵循。

審查者匿名亂刪,是否會造成反效果呢?你越是亂刪,可能會有原本循規蹈矩申報的人不堪虧損,於是乾脆亂報?好讓你有亂刪的空間?

這真的上下交相賊啊!單純的醫療有必要搞成這麼複雜嗎?何不一切簡單化,讓醫師好好看病呢?
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。

常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
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hjh
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文章: 28511
註冊時間: 週二 8月 05, 2008 11:39 am
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 hjh »

如果真的取消匿名
核刪量應該會大幅下降
因為以前醫奴遇到醫糾只能自己吞
以後醫奴可能就敢講實話了:
「曾被某審查醫師隔空指教類似病情不必作某處置,健保不支付,
但又因為該處置為健保給付項目,所以也不能讓病患自費,
所以健保特約醫師無法開立該處置,進退無路,致生本次糾紛,
請該審查醫師到案說明為何這類病情可以不必處置?」
看你審查醫師有多會砍?再砍啊?大家來法院促膝長談吧...
(眼汪汪)
頭像
Thanatos
指導教授
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 Thanatos »



推推推推
我覺得走向全國審查醫師與審查標準(共識)透明化且統一
正向表列最好
超過健保能提供的
我們有依據可以跟民眾說
不要整天煩這些行政事務
可以專心診病治病

人生哪有辦得完
知是夢幻哪來坎
理上辦事存善念
忽然夢了記得返
joeyoung
R3
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文章: 391
註冊時間: 週六 11月 27, 2010 2:14 pm

Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 joeyoung »

黑牌醫師核刪無名可具
白牌醫師核刪具名會被同業排擠幹死
核刪黑幕重重
akb38
CR
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文章: 584
註冊時間: 週二 7月 26, 2011 8:47 pm

Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 akb38 »

具名誰敢當審核委員
不怕被告嗎
Shangyih
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 Shangyih »

該怎麼辦就怎麼辦,本來就應具名負責,減少出現烏龍核刪,醫療才會進步,站得住腳,還怕被告,對方才要擔心被告討求償呢!
Help! I hate being a doctor. I failed the bar exam in 2012.
I should be strict with myself to get the attorney license.
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lotus425
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 lotus425 »

建保局應該採用 即時審核制度, 開刀 收住院 做檢查 開藥前 告知病患/醫師 是否給付。 別讓醫師當壞人 別再白嫖醫護人員
"The one thing I fear most is time; time waits for no one and leaves no options."
Coopers
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文章: 1729
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 Coopers »

審查精神在於減少浮濫申報
但不要讓它成為修理醫師的黑箱工具
最後由 Coopers 於 週五 11月 13, 2015 10:53 am 編輯,總共編輯了 1 次。
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 newshine »

akb38 寫:具名誰敢當審核委員
不怕被告嗎
連出門都會怕
(怕怕) (怕怕)
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文章: 59129
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

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hjh 寫:如果真的取消匿名
核刪量應該會大幅下降
因為以前醫奴遇到醫糾只能自己吞
以後醫奴可能就敢講實話了:
「曾被某審查醫師隔空指教類似病情不必作某處置,健保不支付,
但又因為該處置為健保給付項目,所以也不能讓病患自費,
所以健保特約醫師無法開立該處置,進退無路,致生本次糾紛,
請該審查醫師到案說明為何這類病情可以不必處置?」
看你審查醫師有多會砍?再砍啊?大家來法院促膝長談吧...
(眼汪汪)
沒用的 每一個病人情況都不會完全一樣

刪了甲 不等於乙一定會刪 更不等於叫你不要醫乙啊
lotus425 寫:建保局應該採用 即時審核制度, 開刀 收住院 做檢查 開藥前 告知病患/醫師 是否給付。 別讓醫師當壞人 別再白嫖醫護人員
(GOODJOB)
這個才能把健保局拖下水負擔共同責任

上傳請裁決 是否不應開刀或檢查
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nixonshih
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 nixonshih »

Thanatos 寫:

推推推推
我覺得走向全國審查醫師與審查標準(共識)透明化且統一
正向表列最好
超過健保能提供的
我們有依據可以跟民眾說
不要整天煩這些行政事務
可以專心診病治病
(GOODJOB)
這樣更要抓緊數字...
gscdrsurgery
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Re: 取消健保匿名核刪? 衛福部:1個月內討論

文章 gscdrsurgery »

1.藥費超過100元自負20元...
2.第一次看診不能開連簽
3.一個月同家診所看診次數不能超過7次
4.一天之內同一個人同家診所不能掛2次健保
5.....
一大堆鳥事鳥規定
請問 健保局你有告知民眾嗎?
你知道還有很多人不知道這些規定 然後衍生出醫療誤會
破壞醫病關係///.
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