醫師自家看診比率偏高 之抽審

[sanmartin]

臺北業務組說明：
一、 本項指標自103年10月開始執行，經中華民國醫師公會全國聯合會提出修正意見，署本部於104年4月修改指標參數。
二、 本業務組西醫基層本項指標立意抽審案件經送專業審查結果，發現部分院所醫師自家看診比率偏高，且經審查醫師加註意見，須加強審查該院所自家看診案件，顯見本項指標仍具參考價值，本業務組將持續追蹤本指標之執行成效。
決議：
一、 本項指標之抽審條件為重點管理院所(落入管理類或醫療利用類指標)，且「最近連續3個月該院所內醫師、醫事人員、行政人員及其眷屬於該院所就診次數>9次(95百分位) 」之案件。
二、 請臺北業務組繼續執行並追蹤本項指標之執行成效。

http://www.nhi.gov.tw/Resource/webdata/ ... %8c%84.pdf

[min]

中區沒有收到這份公文。

[Harvey0517]

北區早就有這個指標超過半年了

[min]

超過這個指標就抽審，還是包括這個，共三個指標都超出才抽？

[shura]

趕羚羊！ (打小人)

[jaja19880818]

同業員工月看診五次就被抽審

而且是立意抽審五次全抽

用藥品項超過8種全部挑出來立意抽審

[min]

真是的。

[forester]

該院所內醫師、醫事人員、行政人員及其眷屬於該院所就診次數>9次

如果是個人還好
如果是總和的話
應該幾乎每一間
都是超過標準的
根本就是大屠殺

[newshine]

摘錄自附檔的會議資料

第二案 提案單位：西醫基層臺北分會
案由：建請討論員工眷屬暨直系親屬抽審指標應合情合理，以免擾民。
說明：
一、 依據104年9月7日第二次分會會議決議辦理。
二、 多位會員反應，員工眷屬就診3到4次，就被立意抽審。
三、 任何一位國民，即同為被保險人，應有同等就醫權利，抽審指標不該有異。
四、 診所員工因為身處醫療機構內，面對更多感染源，被感染機會更高，或許更應更為寬鬆之收診指標才是。
臺北業務組說明：
一、 本項指標自103年10月開始執行，經中華民國醫師公會全國聯合會提出修正意見，署本部於104年4月修改指標參數。
二、 本業務組西醫基層本項指標立意抽審案件經送專業審查結果，發現部分院所醫師自家看診比率偏高，且經審查醫師加註意見，須加強審查該院所自家看診案件，顯見本項指標仍具參考價值，本業務組將持續追蹤本指標之執行成效。
決議：
一、 本項指標之抽審條件為重點管理院所(落入管理類或醫療利用類指標)，且「最近連續3個月該院所內醫師、醫事人員、行政人員及其眷屬於該院所就診次數>9次(95百分位) 」之案件。
二、 請臺北業務組繼續執行並追蹤本項指標之執行成效。

[mowball]

該院所內醫師、醫事人員、行政人員及其眷屬於該院所就診次數>9次

如果是個人還好
如果是總和的話
應該幾乎每一間
都是超過標準的
根本就是大屠殺

總和的話那醫院不是月月抽

[smallant]

南區有

[linvoren]

應該同濟比較百分之95吧？
我記得有前輩去反應
後來結論好像是這樣
(眼汪汪)

[小魚]

醫師及眷屬，員工及其眷屬不能生太多病?若生病，應由醫師吸收?前述人員只能當二等賤民?

[min]

醫奴就是這麼賤！

[gary]

我還看過醫師自己月看3次就被抽審

[newshine]

醫師及眷屬，員工及其眷屬不能生太多病?若生病，應由醫師吸收?前述人員只能當二等賤民?

可以啊
去別家看

或者是等著被抽審
（無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦）

[ptman]

因為上面寫:【>9次(95百分位)】，所以是一個人看9次，還是全部的人加起來9次 (咦)

應該同濟比較百分之95吧？
我記得有前輩去反應
後來結論好像是這樣
(眼汪汪)

[nixonshih]

醫師及眷屬，員工及其眷屬不能生太多病?若生病，應由醫師吸收?前述人員只能當二等賤民?

（阿飄）

[min]

可悲！

[Allendo]

醫師及眷屬，員工及其眷屬不能生太多病?若生病，應由醫師吸收?前述人員只能當二等賤民?

可以啊
去別家看

或者是等著被抽審
（無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦）

理事長講這樣不好吧！ （阿飄）

[newshine]

醫師及眷屬，員工及其眷屬不能生太多病?若生病，應由醫師吸收?前述人員只能當二等賤民?

可以啊
去別家看

或者是等著被抽審
（無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦）

理事長講這樣不好吧！ （阿飄）

唉
這就是健保署的回答
(失魂) (石化) (濕)

[gscdrsurgery]

醫師及眷屬，員工及其眷屬不能生太多病?若生病，應由醫師吸收?前述人員只能當二等賤民?

可以啊
去別家看

或者是等著被抽審
（無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦）

理事長講這樣不好吧！ （阿飄）

唉
這就是健保署的回答
(失魂) (石化) (濕)

新光大理事長
請問這樣有違憲嗎
我ㄉ意思是說 你抽審當然是可以
但是如果把這樣情形寫成書面規定
若是有人提起違憲或是不合常規比例
應該是 贏面會比較大

[newshine]

新光大理事長
請問這樣有違憲嗎
我ㄉ意思是說 你抽審當然是可以
但是如果把這樣情形寫成書面規定
若是有人提起違憲或是不合常規比例
應該是 贏面會比較大

有無違憲我真的不清楚

不過南區沒有把這項列入審查指標或是加重抽審的指標

但是如果被抽審到的時候
會"順便"查一下

這是健保的說法

[jedi_dr]

我在南區 上個月員工被抽審一位 只是看四次也被抽審 最近真的都在抓這個 只是標準為何？ 月看四次也抽 太誇張了

[micoto]

我在南區 上個月員工被抽審一位 只是看四次也被抽審 最近真的都在抓這個 只是標準為何？ 月看四次也抽 太誇張了

小弟的家人月看3次就被抽了，很明顯現在政府又要搶錢吧！?

[dreamdoer107]

醫師，員工及其眷屬居然更沒有選擇自己信賴醫師的權利...

[sunnysunny]

確有看診 診斷處置OK
不會核刪 且立意 不是放大件
被抽只是不爽而已
沒有什麼損失

[broelewin]

T.T 太狠了

[CityHunter88]

我員工及自家家屬 在自己診所每月最多申報兩次
超過就自宮
這是甚麼鳥規定

有一員工小孩2歲多 在托嬰中心
每月都看5-6次
我還是只報2次
唉...

[nixonshih]

（阿飄）