病人自主權利法(草案)合宜臺灣國情現況嗎？

[全聯會蔡明忠秘書長]

病人自主權利法(草案)合宜臺灣國情現況嗎？

10月7日立法院衛環委員會中，楊委員玉欣力推「病人自主權力法(草案)」，楊委員用心且持續推動此法案，的確令人感佩。 然而我們首先應深思的是：此法案的主管機關是衛生福利部，但卻沒有該部的版本。缺主管機關版本的法律制定，在立法院實屬絕無僅有。

此就此法案內容仍有朝野委員提出質疑，如民進黨陳節如委員，國民黨徐少萍委員等。 至於負責執行者：醫界，除了重症醫學會表示認同外，其餘23個專科醫學會的意見，或有疑議、或不表贊同。在疑議未完全解決前倉促立法恐生更多爭端，未必有利於醫、病雙方。

楊委員在本次委員會討論前，曾親自多次與醫界不同團體溝通，甚至親赴醫師公會全聯會解釋此法案的制定目的，其行動力及熱誠無人能及。

惟楊委員擬制定本法案雖然目的明確，但是執行上卻困難重重，正如醫師公會全聯會常務理事陳夢熊的說明，此法方向良善，但未必適合臺灣民情風俗，恐讓醫師更容易捲入醫療糾紛，尤其是將適用對象擴大到五種類型病人，卻沒有一定的判定標準，醫師在執行上難以判斷，盼立法更周全、不要倉促。

臺北大學法律系鄭逸哲教授也指出，醫師以病人預立的醫療照顧指示放棄醫療行為，涉有刑法「加工自殺」罪嫌，類似法案在其他國家執行時，也有爭議。他認為，法律應先為醫師解套，築好防火牆。

臺灣社會心理復健協會秘書長滕西華表示，什麼是「無效醫療」，目前欠缺第三人確認機制，當家屬不願按病人意願放棄治療，醫師能否不執行？病人預立醫療照顧指示時，是否受到不想增加家人負擔的壓力？病人有無後悔的猶豫期？都應再提高層次討論。

既然有這麼多不同的意見，代表此法案雖立意良善，但仍存有繼續討論的空間，實需與各界再溝通，尤其是「法界的見解」更是動見關瞻，不可不慎！當臺灣的民情、法界及醫界都準備好了，此善終法案必然啟動，醫師得以利用「合法且適當」的醫療處理，讓需要的病人都得善終。

中華民國醫師公會全國聯合會　蔡明忠秘書長　１０４．１０．９

[陳暘]

在事情還沒有清楚釐清之前，不宜倉促立法。立法要周延，否則日後隙裂瑕現，深受遺害後又需修法，徒增困擾。前車之鑑不遠，創世界之初，以立法來限縮醫師的調劑權，扭曲醫藥分工的真義，謬論遺害日趨嚴重。

[gary]

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