醫生荒 6成縣市兒科急診拉警報

[huangjauwen]

國內醫界面臨內、外、婦、兒科「四大皆空」危機，兒科急診更出現找不到專業兒科醫師的窘境！台灣兒童急診醫學會昨公布最新調查，發現3年來，醫學中心小兒科醫師大減211人、約2成8，反而基層診所大增350人、約2成2，致使過半縣市兒科急診資源艱困，估計每年約有超過4萬5500兒童送到急診卻沒兒科醫師看診。

台灣兒童急診醫學會理事長夏紹軒指出，衛生福利部近6年統計資料顯示，全台兒科醫療院所數量沒有太大變動，平均1795所，但近3年來醫學中心小兒科醫師嚴重流失，從763人降至552人，反觀基層診所兒科醫師大幅從1597增至1947人。

兒科醫師大挪移，使去年全台兒科醫師3273人中，近6成、1947人都是基層兒科診所醫師，區域醫院兒科醫師僅557人、醫學中心552人。

6成兒醫 在基層診所

24小時兒科急診醫師嚴重不足，相較2011年全台22縣市有6縣市缺乏（27％），今年統計扣除離島及縣市升格，18縣市中有11縣市缺乏（61％），除了雙北、桃園、新竹、台中、台南及高雄7地，其他縣市已列入兒童急診資源艱困地區。此外，僅42％區域醫院（兒科訓練醫院）真正由兒科醫師擔任第一線醫師，其他58％則因經營成本過高，紛紛由成人急診醫師取代，兒科醫師僅擔任急診會診。

4.5萬童 急診找嘸醫

其中嘉義及宜蘭縣的兒科訓練醫院，更全無兒科醫師直接服務小病患；使全台4.5萬兒童送急診時沒有兒科醫師直接服務。

前馬偕醫院小兒急重症主治醫師、現就職於基層婦產科診所的宋季純表示，兒科急診的特色是負擔重、待遇差、尊重低、資源少、風險高，大家能支撐多久？

台灣兒醫學會昨舉辦「消失中的兒科急診」健康論壇，夏紹軒公布前述調查，樣本來自全國64間醫學中心、兒童醫院、區域及地區醫院等兒科醫師訓練醫院。

[newshine]

這個新聞最後的統計圖表裡面
有出現小兒科醫師的消漲

結果是
小兒科醫師最愛出來開業

[forester]

6成在診所
4成在醫院
在醫院的比例還不夠高?
要不要調其他已開發國家的數據看看?

[newshine]

比較方便看

http://www.chinatimes.com/newspapers/20 ... 328-260114

[desktop]

每縣市都有醫學中心才夠,不然就是二等公民 (爽)
或治病視同作戰,政府可強制徵召醫師看急診?

[hsu]

小兒科醫師留在醫院幾乎沒有前途
而且多是下放急診
除急診兒科的薪資較高外
其他的醫師薪資..........

最近才聽到說
某私立醫學中心兒科全科滿床
業績增加
但是
薪水卻減少.................

[小黃]

最近才聽到說
某私立醫學中心兒科全科滿床
業績增加
但是
薪水卻減少.....


這樣誰要待啊!

多年前就是因為醫院兒科說虧錢，要砍薪水(砍一半)，所以我當年就自己出來開業了。。。

[newshine]

問題在於不均
不在於寡
但是政府根本不想面對這個問題
（無盡漩渦） (幸福御守) (幸福御守)

[achilles]

問題在於不均
不在於寡
但是政府根本不想面對這個問題
（無盡漩渦） (幸福御守) (幸福御守)

拉高了兒科給付..其他科會不爽.....
賠錢科..其實無解啦..在那邊動給付的腦筋..一點意義都沒有..

唯一有解..就是老的願意讓利.....
老的下來一起值急診班才有解..
留在CENTER的young VS不全然為了錢..
給一點升遷希望..減少一點loading..才是正途..
老的只會用高道德在那邊噴口水..有解嗎? （阿飄）

老的很愛罵KMT..你們做的事跟KMT又差多少.......E04..

[hsu]

兒科除ICU外
其他幾乎沒有賺錢
所以在醫院通常是弱勢科
現在連新生兒都要納入DRG.......
以後就更慘了

[huangjauwen]

其實這應該是月經文了...........
隔一陣子就出來唉
急診沒有兒科看,其實也還好----只要急診醫師訓練OK就可以
有把嚴重的病看出來先處理
其他的問題也是放到門診慢慢檢查慢慢治療............

急診一定要有兒科專科醫師看??????
應該是要討論大環境對年輕的醫師並不友善吧----當然大家就用腳投票了!!!!

[hsu]

其實這應該是月經文了...........
隔一陣子就出來唉
急診沒有兒科看,其實也還好----只要急診醫師訓練OK就可以
有把嚴重的病看出來先處理
其他的問題也是放到門診慢慢檢查慢慢治療............

急診一定要有兒科專科醫師看??????
應該是要討論大環境對年輕的醫師並不友善吧----當然大家就用腳投票了!!!!

其實原因就是很多急診科醫師會拒看兒科病人
尤其是3歲以下的......
當然這是可以經由調整訓練過程來改善的

不過記得以前看"急診室春天＂
也是有專門兒科急診醫師

[desktop]

其實這應該是月經文了...........
隔一陣子就出來唉
急診沒有兒科看,其實也還好----只要急診醫師訓練OK就可以
有把嚴重的病看出來先處理
其他的問題也是放到門診慢慢檢查慢慢治療............

急診一定要有兒科專科醫師看??????
應該是要討論大環境對年輕的醫師並不友善吧----當然大家就用腳投票了!!!!

+1
大部份沒差,可是怪獸家長很多,出陽春麵錢,就是要求牛肉麵

[forester]

餵符部會不會認為這近三年
兒科醫師陸陸續續跑去開業
表示兒科開業給付比醫院好
接著開始縮減開業兒科給付
把縮下來的錢撥到兒科急診
逼迫兒科醫師重返兒科急診
(怕怕) (怕怕) (怕怕) (怕怕)

[desktop]

餵符部會不會認為這近三年
兒科醫師陸陸續續跑去開業
表示兒科開業給付比醫院好
接著開始縮減開業兒科給付
把縮下來的錢撥到兒科急診
逼迫兒科醫師重返兒科急診
(怕怕) (怕怕) (怕怕) (怕怕)

這招不錯,but 抵死不從 (石化)

[achilles]

餵符部會不會認為這近三年
兒科醫師陸陸續續跑去開業
表示兒科開業給付比醫院好
接著開始縮減開業兒科給付
把縮下來的錢撥到兒科急診
逼迫兒科醫師重返兒科急診
(怕怕) (怕怕) (怕怕) (怕怕)

這招不錯,but 抵死不從 (石化)

X頭們....一定會這樣想..
但是這麼做..就是爽醫院經營者跟老的....
四大科加給..護士加給...可以問看看年輕醫師跟護士有感無......

有的醫學中心兒科急診..VS掛名...住院醫師在看.......

[forester]

餵符部會不會認為這近三年
兒科醫師陸陸續續跑去開業
表示兒科開業給付比醫院好
接著開始縮減開業兒科給付
把縮下來的錢撥到兒科急診
逼迫兒科醫師重返兒科急診
(怕怕) (怕怕) (怕怕) (怕怕)

這招不錯,but 抵死不從 (石化)

X頭們....一定會這樣想..
但是這麼做..就是爽醫院經營者跟老的....
四大科加給..護士加給...可以問看看年輕醫師跟護士有感無......

有的醫學中心兒科急診..VS掛名...住院醫師在看.......

You got it!

這兩年四大科加成給付
可是醫院醫師薪水根本沒增加
但是開業醫自己是老闆
收入確實增加了
一來一往
如何叫人不出來開業

[hsu]

餵符部會不會認為這近三年
兒科醫師陸陸續續跑去開業
表示兒科開業給付比醫院好
接著開始縮減開業兒科給付
把縮下來的錢撥到兒科急診
逼迫兒科醫師重返兒科急診
(怕怕) (怕怕) (怕怕) (怕怕)

這招不錯,but 抵死不從 (石化)

X頭們....一定會這樣想..
但是這麼做..就是爽醫院經營者跟老的....
四大科加給..護士加給...可以問看看年輕醫師跟護士有感無......

有的醫學中心兒科急診..VS掛名...住院醫師在看.......

You got it!

這兩年四大科加成給付
可是醫院醫師薪水根本沒增加
但是開業醫自己是老闆
收入確實增加了
一來一往
如何叫人不出來開業

上面不是說了
兒科醫師薪水越來越少
加成有屁用.............

兒科住院醫師.......
通常是連排值班都不夠.......
VS也要下去值......

[forester]

餵符部會不會認為這近三年
兒科醫師陸陸續續跑去開業
表示兒科開業給付比醫院好
接著開始縮減開業兒科給付
把縮下來的錢撥到兒科急診
逼迫兒科醫師重返兒科急診
(怕怕) (怕怕) (怕怕) (怕怕)

這招不錯,but 抵死不從 (石化)

X頭們....一定會這樣想..
但是這麼做..就是爽醫院經營者跟老的....
四大科加給..護士加給...可以問看看年輕醫師跟護士有感無......

有的醫學中心兒科急診..VS掛名...住院醫師在看.......

You got it!

這兩年四大科加成給付
可是醫院醫師薪水根本沒增加
但是開業醫自己是老闆
收入確實增加了
一來一往
如何叫人不出來開業

上面不是說了
兒科醫師薪水越來越少
加成有屁用.............

醫師薪水越來越少
不只是兒科而已
但是加成後診所兒科醫師
多少有被補助到
醫院的兒科醫師
不但沒有補助到
還被以各種名目降薪水
一來一往
醫師流向不用說也知道啊

[Roy9106]

急診醫師或急診兒科醫師短缺的問題，不全然都是錢
真的要講錢途，相較於其他醫院體系的科別，現在的急診醫師可是很有錢途的
中部已經有Center開出一班8小時，一個月15班，一個月才上120小時，月薪35W以上這樣不可思議的條件
只是急診醫師還是不斷的凋零

兒科急診常常有些稀奇古怪或是家長急的要跳起來，想要揍你的狀況
電池，彈珠塞鼻孔也就算了，就怕電池、尖銳物品吞下肚子。要做胃鏡，小孩又不能配合必須全麻，全家總動員，解釋的時候一副你這個庸醫怎麼害我小孩要全麻作胃鏡
febrile convulsion家長急，急就大聲吆喝，沒耐心，灌完Chloral hydrate，血管一針沒上就想打人
不要那麼極端，光就發燒就好，急診室小病人大排長龍，眼前小病患還在解釋病情，診療室外面就圍了好幾個家長，凶神惡煞的瞪著你，你這個庸醫怎麼看個病人看這麼久，我們家小孩發燒高你都不趕快處理！
還有過年班，急診兒科的過年班，真的要親身經歷才能體會。大爆炸的患者，配上一兩個重症就不用玩了，大家一起堵在那裏，更不用說喝水上廁所，要記得動作要快，外面永遠排一排在等你，沒進來堵你是因為外面的檢傷同室幫你擋的好。
長期處在高張力的環境，只要病人告你一次，你就會想逃了
難道大家都告你嗎？其實也沒有，只不過樹上有10隻鳥，獵人用槍射了1隻，還剩下幾隻？
身邊一定有同事或是學長學弟有遇到，光聽到就差不多了

以上都是我的親身經歷
(我不依)

對了，偶不素兒科專科醫蘇

[Rebecca]

到最後不是錢的問題！是壓力太大了，賺這種的賺不久！
所以出來開才能過得比較沒有壓力

[sbridge]

急診醫師或急診兒科醫師短缺的問題，不全然都是錢
真的要講錢途，相較於其他醫院體系的科別，現在的急診醫師可是很有錢途的
中部已經有Center開出一班8小時，一個月15班，一個月才上120小時，月薪35W以上這樣不可思議的條件
只是急診醫師還是不斷的凋零

兒科急診常常有些稀奇古怪或是家長急的要跳起來，想要揍你的狀況
電池，彈珠塞鼻孔也就算了，就怕電池、尖銳物品吞下肚子。要做胃鏡，小孩又不能配合必須全麻，全家總動員，解釋的時候一副你這個庸醫怎麼害我小孩要全麻作胃鏡
febrile convulsion家長急，急就大聲吆喝，沒耐心，灌完Chloral hydrate，血管一針沒上就想打人
不要那麼極端，光就發燒就好，急診室小病人大排長龍，眼前小病患還在解釋病情，診療室外面就圍了好幾個家長，凶神惡煞的瞪著你，你這個庸醫怎麼看個病人看這麼久，我們家小孩發燒高你都不趕快處理！
還有過年班，急診兒科的過年班，真的要親身經歷才能體會。大爆炸的患者，配上一兩個重症就不用玩了，大家一起堵在那裏，更不用說喝水上廁所，要記得動作要快，外面永遠排一排在等你，沒進來堵你是因為外面的檢傷同室幫你擋的好。
長期處在高張力的環境，只要病人告你一次，你就會想逃了
難道大家都告你嗎？其實也沒有，只不過樹上有10隻鳥，獵人用槍射了1隻，還剩下幾隻？
身邊一定有同事或是學長學弟有遇到，光聽到就差不多了

以上都是我的親身經歷
(我不依)

對了，偶不素兒科專科醫蘇

沒錯 不能同意更多
改變不了環境 就要適應環境
環境無法適應
甚至
連生存都有問題
離開就是唯一選擇

環境被破壞
要費10倍力量才能重建

[akb38]

缺兒科急診醫師
是很多原因照成的
不是開業兒科醫師的錯
不要怪到他們身上

[desktop]

到最後不是錢的問題！是壓力太大了，賺這種的賺不久！
所以出來開才能過得比較沒有壓力

以前ER同事每月50的也出去開了,雖然業績普普,晚上好睡比較重要 (眼汪汪)

[HONGBA]

難道大家都告你嗎？其實也沒有，只不過樹上有10隻鳥，獵人用槍射了1隻，還剩下幾隻？
身邊一定有同事或是學長學弟有遇到，光聽到就差不多了

[vs]

難道大家都告你嗎？其實也沒有，只不過樹上有10隻鳥，獵人用槍射了1隻，還剩下幾隻？
身邊一定有同事或是學長學弟有遇到，光聽到就差不多了

樹上有一百隻鳥 用槍打下的一隻

保證剩下沒半隻

仇醫團體 （阿飄） 跟嗜血媒體會罵你沒有「鳥德」

沒有資格待在台灣樹上當鳥

罵你有種就不要當鳥去當狗 (眼汪汪)

[Sean YU]

(不要啊) 當兒科醫師,基本上不會想去當急診兒科,

兒科醫師都希望跟病人及病人家屬是類似朋友關係,

因為彼此認識,在看診時氣氛友善,信任度也不錯,

急診兒科,醫師跟病人的關係,病人家屬常有敵視醫生的氣氛,

一副不得已才來找醫師的模樣,當醫師當到這樣委屈,也不要當了.

[DrHead]

兒科急診掛號費五千起跳
馬上就不缺急診兒科醫師了！！

不是醫師回流
而是病人自動變輕症了

[desktop]

95%都嘛輕症 （賊）

[CityHunter88]

急診醫師或急診兒科醫師短缺的問題，不全然都是錢
真的要講錢途，相較於其他醫院體系的科別，現在的急診醫師可是很有錢途的
中部已經有Center開出一班8小時，一個月15班，一個月才上120小時，月薪35W以上這樣不可思議的條件
只是急診醫師還是不斷的凋零

兒科急診常常有些稀奇古怪或是家長急的要跳起來，想要揍你的狀況
電池，彈珠塞鼻孔也就算了，就怕電池、尖銳物品吞下肚子。要做胃鏡，小孩又不能配合必須全麻，全家總動員，解釋的時候一副你這個庸醫怎麼害我小孩要全麻作胃鏡
febrile convulsion家長急，急就大聲吆喝，沒耐心，灌完Chloral hydrate，血管一針沒上就想打人
不要那麼極端，光就發燒就好，急診室小病人大排長龍，眼前小病患還在解釋病情，診療室外面就圍了好幾個家長，凶神惡煞的瞪著你，你這個庸醫怎麼看個病人看這麼久，我們家小孩發燒高你都不趕快處理！
還有過年班，急診兒科的過年班，真的要親身經歷才能體會。大爆炸的患者，配上一兩個重症就不用玩了，大家一起堵在那裏，更不用說喝水上廁所，要記得動作要快，外面永遠排一排在等你，沒進來堵你是因為外面的檢傷同室幫你擋的好。
長期處在高張力的環境，只要病人告你一次，你就會想逃了
難道大家都告你嗎？其實也沒有，只不過樹上有10隻鳥，獵人用槍射了1隻，還剩下幾隻？
身邊一定有同事或是學長學弟有遇到，光聽到就差不多了

以上都是我的親身經歷
(我不依)

對了，偶不素兒科專科醫蘇