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2015-09-02 15:04:28
聯合晚報 記者李樹人／台北報導
最近幾個月國內醫療院所吹起換藥潮，不少醫院調高學名藥使用比率，長庚體系為鼓勵醫生多開學名藥，醫院決策委員會甚至發布「醫材醫藥節省獎勵作業辦法」，只要醫師開學名藥比率超過三成，達成目標就能獲得獎勵金。
除了「醫材醫藥節省獎勵作業辦法」，長庚電腦系統甚至安裝提醒告示系統，只要醫師選原廠藥，螢幕會立即跳出小視窗提醒醫師選擇學名藥，幫醫院省錢。
不僅醫院換藥，就連病患持處方箋至健保藥局領藥，也可能被偷偷換藥。一名上班族因感冒至診所看病，拿藥單到健保藥局領藥，服藥後噁心想吐，調查後發現，原來是藥局藥師打錯藥名，甚至將處方箋上的原廠藥換成台廠學名藥。
由於類似情況越來越多，食品藥物管理署最近發函至各地衛生局，明令「藥局若使用替代藥物，藥袋上應標示正確商品名」，且藥師應主動告知患者，否則將依法處理。
「給病人最好的藥物，應該是每個醫師的用藥原則」，台灣乳癌治療權威、長庚腫瘤委員會召集人陳訓徹指出，醫院有醫院的經營策略，醫師夾在醫院及病人間確實為難，如果開太多原廠藥，恐被扣「幫國外藥廠賺錢」的大帽子。
陳訓徹說，相對於皮膚用藥、降血壓藥、止痛藥、降血糖藥，針劑型化療藥必須更謹慎，為此長庚癌症中心內部有共識，部分抗癌針劑藥物必須使用原廠藥，並非所有過了專利期的藥物均能用較便宜的學名藥取代。
國內腦瘤權威、長庚腦神經外科系主任魏國珍也說，他開藥時仍有所堅持，癲癇藥物幾乎不更動、仍用原廠藥物。
魏國珍說，病人最重要，如果臨床證實學名藥與原廠藥的治療效果差不多，基於成本，當然以學名藥為主，但如果影響病人病情就另當別論。
1顆學名藥 價差近5元
【記者李樹人／台北報導】健保署做了七八次藥價調查，不少已過專利期的原廠藥價價格與學名藥差不多，以高血壓原廠藥「脈優」和同成分的台廠藥健保都給付6.8元，但部分醫院偏好採購學名藥，原因就在於藥價差。
一名藥界人士表示，通常學名藥給的折扣較高，採購成本低，用量越大、折扣就越高，但健保給付每一顆藥的價錢不變，就能從中賺取更多價差。
以脈優同成分的學名藥為例，每顆健保價為6.8元，但購買數量大每顆單價可能只要一半、甚至更低。
藥界人士舉某醫療體系為例指出，因藥品採購數量大，和脈優同成分學名藥折扣達到七、八成，每顆實際進價約兩元左右，開得越多、賺越多。
醫院省錢 開台廠藥發獎金
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