海外就醫應該也是吃到總額吧！auricle 寫:它應該要限制不能成長或成長小於總額成長.image 寫:成長率調出來 比總額快很多...這還是沒開放對岸徐立德這些人的醫院特約之下的..(還好2016國會可能會政黨輪替 應該不會這麼驚悚)auricle 寫:海外就醫應該另外總額框住它的上限.
就醫黑洞健保局無奈
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Re: 就醫黑洞健保局無奈
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Re: 就醫黑洞健保局無奈
新的資訊如下：http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.a ... ta_id=2274
二.全民健康保險保險對象有下列情形之一者，得依「全民健康保險自墊醫療費用核退辦法」規定申請核退醫療費用。
1.臺灣地區內：通常保險對象生病，一定要到特約醫院或診所就醫，但是如有下述情形，可以檢具相關書據至就醫院所所轄之分區業務組申請：
(1)因為緊急傷病或分娩不克前往特約院所就醫，需要在非特約醫療機構就醫時，可以檢具費用明細、收據正本、診斷書和核退申請書，申請核退醫療費用。
(2)保險對象看病時，因為沒有保險憑證而必須自己先付醫療費用，如果是由於不可抗拒的原因(如颱風)或是本署或投保單位所造成的因素，以致於無法在看病之日起10日內(不含例假日)，補送保險憑證向原就診的醫療院所申請退還費用時，可以檢具費用明細和收據正本，申請核退保險醫療費用。
(3)保險對象於急性病房住院30天以內或於慢性病房住院180天以內之「部分負擔」費用，如全年累計超過衛生福利部公告之上限，可以檢具費用明細、收據正本、和核退申請書，於次年6月30日前申請核退醫療費用。
(4)如保險對象於保險人暫行停止給付期間就醫，需於繳清所積欠之保險費等相關費用後，才可以檢具費用明細、收據正本、診斷書和核退申請書，於繳清相關費用之日起6個月內申請核退醫療費用，並以最近5年發生之自墊醫療費用案件為限。
2.臺灣地區外：保險對象如到國外、大陸地區旅遊或處理事務，臨時發生不可預期的之緊急傷病或緊急生育情事，必須在當地醫療院所立即就醫時，可檢具下列書據，申請核退醫療費用，核退標準則依全民健康保險給付規定核實支付，惟訂有上限，以支付國內醫學中心標準為最高之上限額，並每季公告，每季上限金額請見首頁 > 一般民眾 > 自墊醫療費用核退 > 在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限。（請向投保單位所屬轄區的分區業務組申請）。
(1)全民健康保險自墊醫療費用核退申請書。
(2)醫療費用收據正本及費用明細，如為中、英文以外之文件時，應檢附中文翻譯。
(3)診斷書或證明文件，如為中、英文以外之文件時，應檢附中文翻譯(住院案件者:另檢附出院病歷摘要)。
(4)當次出入境證明文件影本或服務機關出具之證明。
如果「非」不可預期的之緊急傷病或緊急生育情事而核退費用，健保署就有公務人員瀆職及圖利罪之嫌，請大家收集證據！
據說，健保署的安全準備金大增，對於海外就醫核退，早在做散財童子？
二.全民健康保險保險對象有下列情形之一者，得依「全民健康保險自墊醫療費用核退辦法」規定申請核退醫療費用。
1.臺灣地區內：通常保險對象生病，一定要到特約醫院或診所就醫，但是如有下述情形，可以檢具相關書據至就醫院所所轄之分區業務組申請：
(1)因為緊急傷病或分娩不克前往特約院所就醫，需要在非特約醫療機構就醫時，可以檢具費用明細、收據正本、診斷書和核退申請書，申請核退醫療費用。
(2)保險對象看病時，因為沒有保險憑證而必須自己先付醫療費用，如果是由於不可抗拒的原因(如颱風)或是本署或投保單位所造成的因素，以致於無法在看病之日起10日內(不含例假日)，補送保險憑證向原就診的醫療院所申請退還費用時，可以檢具費用明細和收據正本，申請核退保險醫療費用。
(3)保險對象於急性病房住院30天以內或於慢性病房住院180天以內之「部分負擔」費用，如全年累計超過衛生福利部公告之上限，可以檢具費用明細、收據正本、和核退申請書，於次年6月30日前申請核退醫療費用。
(4)如保險對象於保險人暫行停止給付期間就醫，需於繳清所積欠之保險費等相關費用後，才可以檢具費用明細、收據正本、診斷書和核退申請書，於繳清相關費用之日起6個月內申請核退醫療費用，並以最近5年發生之自墊醫療費用案件為限。
2.臺灣地區外：保險對象如到國外、大陸地區旅遊或處理事務，臨時發生不可預期的之緊急傷病或緊急生育情事，必須在當地醫療院所立即就醫時，可檢具下列書據，申請核退醫療費用，核退標準則依全民健康保險給付規定核實支付，惟訂有上限，以支付國內醫學中心標準為最高之上限額，並每季公告，每季上限金額請見首頁 > 一般民眾 > 自墊醫療費用核退 > 在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限。（請向投保單位所屬轄區的分區業務組申請）。
(1)全民健康保險自墊醫療費用核退申請書。
(2)醫療費用收據正本及費用明細，如為中、英文以外之文件時，應檢附中文翻譯。
(3)診斷書或證明文件，如為中、英文以外之文件時，應檢附中文翻譯(住院案件者:另檢附出院病歷摘要)。
(4)當次出入境證明文件影本或服務機關出具之證明。
如果「非」不可預期的之緊急傷病或緊急生育情事而核退費用，健保署就有公務人員瀆職及圖利罪之嫌，請大家收集證據！
據說，健保署的安全準備金大增，對於海外就醫核退，早在做散財童子？
pipo 寫:海外就醫黑洞莫可奈何
國內小小重複就醫就核刪開藥醫師
果然台灣的醫師比較好欺負
不過這是2004，十年前的舊聞了
20141225白色的力量、小柯當市長！謙卑、冷靜、忍耐
醫師像鋼球，顆顆硬梆梆；
政客喜搖晃，乒乓好好聽。
--具醫師身分高官的感慨！
醫師像水銀，外強內同心；
政客敢搖晃，小顆變大顆、小科變大科、小柯變大柯......
--具醫師身分著者的建議！
醫師像鋼球，顆顆硬梆梆；
政客喜搖晃，乒乓好好聽。
--具醫師身分高官的感慨！
醫師像水銀，外強內同心；
政客敢搖晃，小顆變大顆、小科變大科、小柯變大柯......
--具醫師身分著者的建議！
