取消健保後的醫界

[happycat]

現在閒聊之中，很多人對健保充滿悲觀
健保制度設計上有他很大的問題，就先不討論了

健保若取消，現在人力相當缺乏的外科、婦科、急診科，收入會提升，我想這點應該沒有問題，並不列入下列討論範圍

但是內、兒、耳鼻喉等感冒科呢？
在沒有健保時，大家感冒、肚子痛都去買藥，看醫生的人不多，但以前醫生較少，因此每位醫生會有一定的業務
可是現在醫生人數暴增，開業的一般科滿街都是，若沒有健保，即使收費提高，也很難回到以前的榮景，因為平均每位醫生的業務量不比以往
光是現在就很多人不想等、不想花掛號費、直接藥局買藥了，若取消健保，我相信很多一般科的診所是經營不下去的

到皮膚科等科也是類似情況，現在很多年輕人長顆青春痘就往皮膚科跑，若沒有健保，皮膚科業務一定也少很多，到時候賺的可能更少

總結
現在醫生的總量大（相較於以前），特別是投入一般科的醫生人數多，必須靠著民眾高度使用醫療資源衝量，以醫生的收入：
單價X總量
來說，若取消健保，單價上升是必然，但總量大幅下降也是可以預見的，重點在於台灣每年培訓醫生人數多於以往（更不用說海龜菁英），大家便陷入以下兩種狀況的抉擇
1.有健保：量大價低，醫生淪為低時薪的血汗勞工
2.沒健保：單價上升但量縮，滿街的一般科診所生存絕對比現在更加困難，只會看感冒的醫生甚至可能面臨失業

（當然自費名醫大戶無論如何都屹立不搖）

醫界很多人希望取消健保，但是
其實有些醫生（特別是開業一般科）是靠著健保衝高量才能有現在的收入




p.s. 只是假設情形，當然由於政治因素，健保是不會倒的

[akb38]

有沒有建保都要要管制醫師人數
醫師才可以生存

[旺大]

政客擔心的是選票會流失
不管是哪個黨贏了總統大選
健保都不會倒
有的只是繼續犧牲壓榨醫師族群而已

[min]

有夢最美，不要抱太大期望。

[Einstein]

別傻了，醫界五大科都倒光時，健保都還不一定會倒 （窮） （窮） （窮） （無盡漩渦） （無盡漩渦） （無盡漩渦）

[guest]

我覺得是皮膚科會差最多.....

[happylucy]

健保存在
造成的是尊嚴的流失
每天給奧客蹂躪
又不能加錢
以為健保無所不能
這才是重點

[andy5824]

基本上我比較擔心健保這樣繼續搞，等我們老了，找不到CVS幫我們開繞道手術，找不NS幫我們開BRAIN SURGERY , 找不到GYN 幫我女兒把孫子生下來 , ......只剩下一堆醫美醫生，讓我永遠維持25歲......... (遠目)

[lotus425]

健保鼓勵開快刀＋做很多檢查。以糟蹋醫師尊嚴的低醫師診察費，鼓勵以量取勝＋防衛性醫療（合乎現在民眾愛告醫師的觀念）。
用低廉的掛號費吸引病人看診， 尋寶心態開發可以執行的醫療處置 Test, Test, Test +
Procedure, procedure, procedure. 開藥跟聊天一樣是無營收的 (打小人)
現代的預防醫學不是透過衛生教育 而是靠昂貴的醫療檢查 (CT/MRI/Endoscopy procedures)
若健保倒閉了。開業醫 （皮膚，感冒科)將是最大受害者。 人老了總是會生大病，小病可以選擇成藥 (不逛診所）
，大病還是得進醫院治療。

因為要自己出錢
皮膚科病人會猶豫要不要做 切片檢查。
感冒科病人會猶豫要不要拿 那麼多藥回去吃。

骨科將是最大的受益者。許多老人關節＋骨折的 procedure 因為不處理會痛＋行動不便。 再貴也得花下去不然只好整天坐輪椅臥床

[auricle]

有的變好 ,有的變差 , 最後還是會到自然的動態平衡 .

[gary]