年輕癌男輸血後死亡GVHD奪命

[YSL]

年輕癌男輸血後死亡GVHD奪命

「捐血一袋救人一命」，但國內竟傳出因輸血致死案例！20多歲的男性腦癌患者，因為接受放療、化療後血球低下而必須輸血，沒想到在持續輸血1個月內，竟出現致死率近100％的「輸血後移植物反宿主病」（GVHD）而過世，這也是台灣唯二經鑑定後確診案例。

台灣血液基金會研究處長程仁偉表示，依國外統計，GVHD發生率低達數萬分之1，在台灣更是1年發生不到1例；然而確診不易，且罹患後即便被發現，也「只能等死」，這名個案在去年底死亡後，收治他的北部某醫院通報給基金會，經檢驗鑑定才研判是GVHD致命。

他說明，GVHD好發族群多為免疫系統低下者，如放化療癌症病人、新生兒、後天免疫缺乏或幹細胞移植病人等，另一主因則為親屬間輸血；為了預防致命疾病，遇到免疫低下及放化療癌症病患，以及須使用HLA相合的血小板者（多為癌症病患），在輸血前對血袋進行放射線照射，就可完全避免。

然而此個案所輸的血袋並無接受照射，程仁偉解釋，可能醫師判斷患者風險不高，因此沒有做預防性照射，他呼籲，醫師若判斷病患有免疫力低下，就必須將血袋進行照射，以免造成不幸。

衛生福利部醫事司簡任技正劉明勳表示，若這名個案家屬認為醫師應注意卻未注意，涉嫌醫療疏失，可透過地方衛生局調解，若家屬仍不接受調解告到法院，將由醫療鑑定小組做判定，在未判定前無法分辨個案是否為醫療疏失；不過他坦言，病患接受輸血前，醫院通常先詢問病史，若曾有輸血後過敏情形會明顯加註輸血前必須處置項目，但若個案沒發生過類似情形，確實比較難避免。

有「台灣血液之母」稱呼的馬偕醫院名譽顧問醫師林媽利表示，日本早年每年都有30至40例GVHD個案通報，直到1998年起全面對血液進行放射線照射後，1年僅發生2例，2000年起更全面將白血球中的淋巴球去除，從此再也沒有病例。而台灣健保支出有限，僅能針對特殊條件者給付照射費用，無法全面納入。(中國時報)

(挖鼻孔)
是怎樣! 教導病人，這個可以告醫師???
在台灣我想不會再有案例了，因為沒有人會搬石頭去砸自己的腳。

[johnlho]

日本早年每年都有30至40例GVHD個案通報，直到1998年起全面對血液進行放射線照射後，1年僅發生2例，2000年起更全面將白血球中的淋巴球去除，從此再也沒有病例。

而台灣健保支出有限，僅能針對特殊條件者給付照射費用，無法全面納入

若這名個案家屬認為醫師應注意卻未注意，涉嫌醫療疏失，可透過地方衛生局調解，若家屬仍不接受調解告到法院 (壓力) (被咬了)

[hjh]

有「台灣血液之母」稱呼的馬偕醫院名譽顧問醫師林媽利表示，日本早年每年都有30至40例GVHD個案通報，直到1998年起全面對血液進行放射線照射後，1年僅發生2例，2000年起更全面將白血球中的淋巴球去除，從此再也沒有病例。而台灣健保支出有限，僅能針對特殊條件者給付照射費用，無法全面納入。(中國時報)

再次點破健保的問題

要嘛你就給付
不然就自費
保證能解決問題
結果不是
老是玩兩面手法
假裝有給付
事實上隨便他核刪
結果呢
被說成是醫師應注意能注意未注意了
其實根本是健保賴帳
不然每個都照射
或者是告知家屬看要不要自費照射 (風險病家自負)
而不是像現在
風險醫師在負
費用醫師在貼
(打小人)

[newshine]

應該要要求國賠的
去告衛福部
(挖鼻孔) (挖鼻孔)

[DR.5]

健保給付後更慘
別忘了總額
哈

[DR.5]

健保給付後更慘
別忘了總額

[happylucy]

有「台灣血液之母」稱呼的馬偕醫院名譽顧問醫師林媽利表示，日本早年每年都有30至40例GVHD個案通報，直到1998年起全面對血液進行放射線照射後，1年僅發生2例，2000年起更全面將白血球中的淋巴球去除，從此再也沒有病例。而台灣健保支出有限，僅能針對特殊條件者給付照射費用，無法全面納入。(中國時報)

再次點破健保的問題

要嘛你就給付
不然就自費
保證能解決問題
結果不是
老是玩兩面手法
假裝有給付
事實上隨便他核刪
結果呢
被說成是醫師應注意能注意未注意了
其實根本是健保賴帳
不然每個都照射
或者是告知家屬看要不要自費照射 (風險病家自負)
而不是像現在
風險醫師在負
費用醫師在貼
(打小人)

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