「精準醫學」時代來臨 美國政府斥資68億元全面推進

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http://www.storm.mg/article/40931/20150 ... 8%E9%80%B2

美國總統歐巴馬30日宣布將斥資2億1500萬美元（新台幣68億元），展開一項野心勃勃的計劃：收集至少100萬人的基因資料，探索眾多疾病的基因病因，研發能夠對治危險基因變異的新藥，全力推動為不同病患量身打造治療方法的「精準醫學」（precision medicine）。

歐巴馬在白宮的記者會上表示：「精準醫學計劃（The Precision Medicine Initiative）將是人類歷史上，締造醫學突破最重大的機會之一。」歐巴馬在今年1月20日的《國情咨文》（State of the Union）演講中就提出「精準醫學計劃」，希望以此「引領一個醫學新時代」。

量身打造 對基因下藥

現有大多數藥物都是為「一般病人」設計，用藥都是「一刀切」，其結果就是，對有些患者有效而對另一些人無效。而「精準醫學」將幫助醫生更深入瞭解病人病情的複雜成因，從而更精準地找出最有效的治療方法。

30日的記者會上嘉賓雲集，眾多學者官員之外，最引人矚目的是美國職籃NBA傳奇中鋒賈霸（Kareem Abdul-Jabbar）。現年67歲的賈霸在2009年罹患白血病（血癌），接受精準醫學治療之後，目前健康狀況良好。

精準醫學計劃將收集至少100萬志願者的基因資料，解析跨越不同族群的基因型態，大幅擴展人類對於自身基因體（genomes）的認識。2.15億美元資金將撥給國家衛生研究院（NIH，1.3億美元）、國家癌症研究中心（National Cancer Institute，7000萬美元）、與食品藥物管理局（FDA，1000萬美元）、全國健康資訊科技協調室（ONC，500萬美元）。

民主共和兩黨難得有共識

這項計劃的經費仍需經過國會批准，但目前看來情勢樂觀，歐巴馬已經與國會兩黨領袖打過招呼。參議院衛生委員會主席亞歷山大（Lamar Alexander）以及眾議院能源與商業委員會主席阿普頓（Fred Upton）兩位關鍵人物，都表示樂觀其成。

相關法案今年之內就會出爐。共和黨議員將呼籲醫藥產業的主張，順勢要求FDA加快核准新藥與新裝置上市的流程。

NIH院長柯林斯（Francis Collins）表示，目前學界已經收集了大約1萬至2萬人的基因資料，「100萬人將是大躍進，尤其是如果能以充分協調的方式進行。」

現在要對1個人的基因體做定序（sequencing），費用大約只需1000美元，與15年前的4億美元不可同日而語。此外，一日千里的電腦運算能力，讓研究人員能夠解析這些浩如瀚海的資料，找出疾病與特定基因的關連。

基因定序1000美元搞定

接下來的重頭戲當然就是研發新藥，針對基因目標，改變疾病的發展路徑，甚至治癒。不過從鎖定基因到安全、有效的新藥上市，仍然會是一段所費不貲、風險難料的漫漫長路。

麻州福泰製藥公司（Vertex Pharmaceuticals）執行長萊登（Jeffrey Leiden）以囊腫纖維症（Cystic Fibrosis，CF）為例，雖然相關致病基因早在1989年便已現形，但是福泰直到2012年才拿到相關藥物「Kalydeco」的上市許可。

幾家公司已經展開類似的基因資料研究。美國安進（Amgen）公司旗下的deCODE Genetics正在冰島收集多種疾病的基因風險資料。雷傑納隆藥廠（Regeneron Pharmaceuticals）與Geisinger Health System等多家連鎖醫院藥者合作，每年為5萬人進行基因定序。

美國醫學界2011年首次提出「精準醫學」概念，發展至今，已經在癌症治療領域產生可觀的影響。以惡性黑色素瘤（皮膚癌）為例，如果患者的BRAF基因出現變異，就可以選擇使用羅氏大藥廠（Roche）的口服藥物「日沛樂」（Zelboraf），否則應考慮其他療法。

[newshine]

昨天就收到電子信件

The Precision Medicine Initiative: Treatments Tailored to You

President Obama launched his Precision Medicine initiative today, which invests in an emerging area of medicine that accounts for individual differences in people's genes, environments, and lifestyles.

While most of today’s medical treatments are designed for the average patient, Precision Medicine delivers the right treatment to the right patient at the right time. With a reliance on research and individualization, Precision Medicine gives data-driven treatments as unique as your own body.

可以參考這個網頁
http://www.whitehouse.gov/blog/2015/01/ ... 015-topper

[min]

越來越像上帝了。

[johnlho]

這個厲害

[susanwang]

醫師只要會查電腦，不必和病人建立關係，太「神」了

[sunday]

以後不需要醫師
病分類後, 藥也很簡單
強化劑A ... 簡表病專用
強化劑B ... 慢性病專用
強化劑C ... 重大傷病專用
強化劑D ... 殘障專用

[coolbabexx15]

thx for sharing

[514]

這種量身(基因)訂做的藥,有一個特殊的地方就是: 夭壽貴!

只有台灣199吃到飽的健保,比較用得起.

[auricle]

以後醫師的角色只是操作員了 !

[SUSISHEEP]

以後醫學系還是第一志願嗎?

[Ali-aa]

ROBO-Doc.

[pipo]

那沒什麼了不起
台灣的健保署
早就已經用事後核刪達到精準醫學了
台灣健保的審查醫師
每個都是精準醫學的專家
非常了不起啊



啊？ 忘了，複審醫師會打槍初審醫師、爭審醫師會打槍複審醫師
那審查醫師就不算精準醫學的專家了

[min]

有道理！