張盛和部長免驚 向健保署取經？/呂嘉順醫師

[DR.5]

http://udn.com/news/story/7339/920451-% ... 3%EF%BC%9F
報載財政部長張盛和擔心九大保險已占歲出廿二．五％，再加上長照保險支出，未來恐怕難以負擔。他說，北歐福利國家租稅負擔率高從廿到四十％以上都有，台灣僅僅只有十二．六％，除找財源外，「支出結構也要調整」！

其實張部長免驚，您只要向健保署取經，了解一下為什麼台灣健保支出占ＧＤＰ比率，比歐美甚至南韓都低很多，但是醫療照護品質水準不比先進國差！用少少的錢做很多的事，這種神奇的支出結構，主要就是對醫界「總額給付」和「核刪加懲罰放大扣錢」。

如果依照健保「總額給付」方式用在公勞保，就是現今所有退休人員退休金改以點值計算，例如五萬元改成五萬點，當年全體人員如果應給付一百億元（點），政府預算充裕，退休金總額剛好一百億，那麼一點就是一元，如果某年政府退休預算只有八十億，那一點就值○．八元，原來領五萬退休俸的，就打八折領四萬，如此也不會加重少子化的下一代負擔！這種方式可以應用在所有需要控制預算的地方！

另一招「核刪加懲罰放大扣錢」，可以用在需要跟政府請款的單位，例如長照法實施後的長期照護機構，或者現在包公共工程公司等等，負責的公務員定期或不定期抽審，有疑慮的地方，或沒做好的地方一律扣錢加數十或百倍罰款！

這種健保式的「支出結構的調整」可應用在政府所有支出上，不只財政部長從此不用為錢擔心，說不定那天還能夠跟世界各國分享台灣的另一個財政奇蹟！

[CHIASHUNL]

小弟學前陣子一位前輩大作。我們多發聲至少讓民眾了解醫界的犧牲奉獻，看能不能設身處地想想。

[auricle]

這偉大的制度應該全面推廣啊 !

[DR.5]

小弟學前陣子一位前輩大作。我們多發聲至少讓民眾了解醫界的犧牲奉獻，看能不能設身處地想想。

[min]

[quote="CHIASHUNL"]小弟學前陣子一位前輩大作。我們多發聲至少讓民眾了解醫界的犧牲奉獻，看能不能設身處地想想。[/quote]
我覺得沒有用。病人聽聽就忘記了。因為他們不痛不癢。

[huangjauwen]

先從官員的薪水開始.........改成總額點值

如果沒做好自己的工作,就放大核刪

[pedi]

讚哪！ 寫的好啊

[akb38]

這種情況只在台灣醫界出現
其他人不會笨到答應啦

(爽)

[masho]

當醫師者是少數
當醫師者是懲罰
悲啊