自由廣場》大醫院要記得「學會寫轉診單」

[Einstein]

◎ 謝坤川

上月底台大醫院急診部基層人員聯合聲明給院方的一封信，引起至少四千人連署。信中譴責今日台灣的醫療困境：大型醫院以及社區醫療發展失衡、五大科人力流失，以及部分民眾的醫療浪費。在這樣的條件下，台大急診病患來診數逐年上升，近日來急診壅塞的情況更是令人慘不忍睹。

其實急診只不過是整個變調的醫療體系的一隅及縮影，根本不是柯政下所能長期容忍，亦不是公衛出身的楊前署長所願正視，更非經營無急診醫院的醫界聖人所能感同身受的。而二代健保法解決之道居然是第四十四條的為落實（分級）轉診制度去訂定家庭責任醫師制度。簡直是開錯處方服錯藥，當然是注定窒礙難行的。

分級轉診的問題一直不是在基層，而是在醫院。真正急、重症病人，沒有基層診所會強留不轉診，因等同自招醫療糾紛。故是醫院醫師捨不得與放棄輕、慢症轉至地區醫院或基層院所，不論門診或急診。故欲真正糾正醫界亂象，正人不如正己，搞錯方向終究是徒勞無功的。

分級轉診不是靠病人，而是醫師。基層轉醫院，靠基層醫師；難道醫院轉基層，就要靠病人或政府了嗎？故台大病人太多，奉勸要記得「學會寫轉診單」唷！

（作者為新北市板橋區基層醫師）

[min]

雙向轉診是喊假的啦!

[k4210]

腳長在病人身上，往往病人不接受下轉，這且如何是好呢？

[hsu]

轉診制度有實施過嗎？

[hsu]

腳長在人身上，往往病人不接受下轉，這且如何是好呢？

這是制度的問題

不是基層或是醫院的問題

[image]

寫的是沒錯(雖然不知有多少可以給基層 不過錢是一定不會跟下來的) 不過跟這次事件無關....因為主要的抱怨是"待床時間太久"變成該住院的人在急診"住院" 不是門診擁擠讓病人跑去看急診

[newshine]

大廟的大神
要會寫轉診給診所

我看
(濕) (濕)

[min]

等下輩子囉？

[hsu]

大廟的大神
要會寫轉診給診所

我看
(濕) (濕)

有些業績太好的醫院
會要患者在診所看就好
但是不會寫轉診單啦

[hsu]

在急診住院的狀況
本人在健保元年就遇過了
小兒科由自費轉健保
以前是要求患者住院
現在當然是住免驚
一面看急診
後面還有10-20床待住院
有的就待到直接由急診出院了

[image]

在急診住院的狀況
本人在健保元年就遇過了
小兒科由自費轉健保
以前是要求患者住院
現在當然是住免驚
一面看急診
後面還有10-20床待住院
有的就待到直接由急診出院了

那是私立中型醫院

台大不會的(除非是立委..)

[auricle]

雙向轉診向來只存在於嘴炮的世界 .....

[image]

http://www.appledaily.com.tw/appledaily ... 3%E5%93%B2

[auricle]

這個國家的行政體系有病不肯就醫, 擺著讓它爛!

[hjh]

大廟的大神
要會寫轉診給診所

我看
(濕) (濕)

有些業績太好的醫院
會要患者在診所看就好
但是不會寫轉診單啦

+1
有的大院診間抽屜放了一堆診所名片
以便轉出
通常沒寫正式轉診單
但常常會附上簡單說明

[tedwang]

轉診單有回來，病人沒回來

[image]

大廟的大神
要會寫轉診給診所

我看
(濕) (濕)

有些業績太好的醫院
會要患者在診所看就好
但是不會寫轉診單啦

+1
有的大院診間抽屜放了一堆診所名片
以便轉出
通常沒寫正式轉診單
但常常會附上簡單說明

這個反而讓人生氣 除非是轉回轉診來的診所 幹嘛指定

通常私人醫學中心或醫院才會給名片~~台大這種醫院"一般"不會... （阿飄）

[gary]

好建議

[hjh]

這個反而讓人生氣 除非是轉回轉診來的診所 幹嘛指定

通常私人醫學中心或醫院才會給名片~~台大這種醫院"一般"不會... （阿飄）

其實會.......
也不是指定
大廟會問病人說住哪裡
就找個一兩張比較近的診所名片給病人
出於善意的
指定又沒回扣.......
不然有的病人超愛大廟
不給一些方便性.... 要下轉是不容易的

[happylucy]

醫生不要把健保問題攬上身
那是政治問題
認真看病吧！
老是想一堆多做工的事

[jeffery]

雙向轉診是喊假的啦!

+1
大神醫師連診所的檢驗都不屑一看的呢 (挖鼻孔)
偶轉10去一院 大概被吃掉9成 唯一一成放回來的慢性病也被吃 (怒火中燒)

[image]

這個反而讓人生氣 除非是轉回轉診來的診所 幹嘛指定

通常私人醫學中心或醫院才會給名片~~台大這種醫院"一般"不會... （阿飄）

其實會.......
也不是指定
大廟會問病人說住哪裡
就找個一兩張比較近的診所名片給病人
出於善意的
指定又沒回扣.......
不然有的病人超愛大廟
不給一些方便性.... 要下轉是不容易的

只會給自己醫院出來的

[hjh]

這個反而讓人生氣 除非是轉回轉診來的診所 幹嘛指定

通常私人醫學中心或醫院才會給名片~~台大這種醫院"一般"不會... （阿飄）

其實會.......
也不是指定
大廟會問病人說住哪裡
就找個一兩張比較近的診所名片給病人
出於善意的
指定又沒回扣.......
不然有的病人超愛大廟
不給一些方便性.... 要下轉是不容易的

只會給自己醫院出來的

其實不會
真人真事

[Apex]

有些大廟的和尚會告訴病人一般小廟的藥不好.建議到大廟附設小廟

[image]

這個反而讓人生氣 除非是轉回轉診來的診所 幹嘛指定

通常私人醫學中心或醫院才會給名片~~台大這種醫院"一般"不會... （阿飄）

其實會.......
也不是指定
大廟會問病人說住哪裡
就找個一兩張比較近的診所名片給病人
出於善意的
指定又沒回扣.......
不然有的病人超愛大廟
不給一些方便性.... 要下轉是不容易的

只會給自己醫院出來的

其實不會
真人真事

那是你沒碰到..... （賊）

[邱展望]

醫師心態不改當然難
難道基層轉醫院有透過什麼制度嗎？
敝人以前在醫學中心當VS就常寫。大醫院急重症病人CPR或頻死時，尚願意花半小時去解釋病情；
但醫師自己卻不願為救自己花同樣或ㄧ半時間，【奇怪耶！】

[hjh]

那是你沒碰到..... （賊）

明明就碰到了.... 轉給不是該大院訓練的... 真人真事 (眼汪汪)

[image]

那是你沒碰到..... （賊）

明明就碰到了.... 轉給不是該大院訓練的... 真人真事 (眼汪汪)

我是說你沒碰到只指定轉給自己醫院出來的 不是你沒碰到轉給不是該大院訓練的...

如果真的都沒有轉給不是該大院訓練的 那也公平