健保實施20年／醫療支出破兆 養肥醫院

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http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/865305

2015-03-23

健保支出六千億 20年增一倍

〔記者林惠琴、吳亮儀／台北報導〕健保實施至今屆滿廿週年，醫界推估今年國人醫療支出將達一兆一千億元，扣除健保給付六千億元，等於民眾自費醫療近五千億元；醫改團體批評，醫院天天喊苦，但卻是健保、自費兩頭賺飽飽，「瘦了全民、肥了醫院」，健保「最亮眼的成績」就是養肥了醫療體系！

健保實施廿年，健保總額從實施當年三千億元，到了今年已近六千億元，成長一倍；雖然健保給付倍數增加，但民眾自費負擔不僅沒有減少，反而快速成長；民間監督健保聯盟發言人滕西華說，健保實施初期，國人自費率一度降低至廿七％，但二○一一年卻升到卅六％，高於同時間韓國的卅五％。

國人自費醫療 已達五千億元

和信醫院院長黃達夫更指，以主計總處公布的國人醫療總支出來看，由一九九五年的三千八百億元，增到前年破九千六百億元，而醫療總支出佔ＧＤＰ比率也已連三年都超過六．六％，以今年ＧＤＰ十六．八兆的六．六％保守估算，國民醫療保健總支出將破一兆一千億元，扣除健保總額六千億元，顯見國人自掏腰包醫療保健的金額恐已增達五千億元。

據衛福部統計，自二○○八年至二○一三年，全台特定檢驗醫療儀器持續增加，以自費約四、五萬元的正子斷層掃描為例，從卅四台增至四十二台，從兩萬八三三四人次的使用量增至三萬四九七○人次。前衛生署長、亞洲大學講座教授楊志良直批，最懂得利用醫療資源的就是醫院，將賺來的錢投入「軍備競賽」，購買儀器拚服務，設法再開源。

健保署醫管組專委陳真慧表示，二○一三年領取健保醫療費用超過六億元的醫院共一○九家，高達八十九％有結餘，七十％醫院光醫務收支就有結餘。

進一步檢視醫院財報，以長庚醫院門、急診為例，二○○五年至二○一一年，健保收入一百七十一億元增至兩百廿億元，成長廿九％，非健保收入約卅三億元增至五十一億元，成長逾五十五％；奇美醫院同年度門、急診健保收入卅二億元增至四十四億元，成長卅八％，非健保收入約五億元增至十二億元，成長逾一倍，印證健保、自費兩頭賺。甚至以醫學教育為先的公立醫院、台大醫院一年結餘就有十三億，滾存累積的盈餘基金達上百億。

醫院搶錢 大量製造自費商品

台大健康政策與管理研究所教授江東亮表示，健保開辦後，大量資金注入醫療體系，確實提供醫療院所許多成長茁壯的養分。成大公衛所教授陳美霞則擔憂，醫院像百貨公司一樣拓展版圖、廣設分院追求利潤，大量製造自費「商品」銷售，民眾也誤以為多消費醫療資源有益，只怕「路是走偏了」。

但台灣醫院協會理事長楊漢湶強調，健保給付各醫療項目的金額相對於市場價格仍屬偏低，加上醫院培訓人員支出，光做健保，真的會撐不下去，因此部分醫院添購設備，拓展醫學美容、高級健檢等業務，一方面是民眾對醫療「有所求」，而醫院也希望「有所得」。

[Einstein]

請健保取消自費，凡是使用健保，沒給付就一定不准自費 (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)

[WINDOW]

落實轉診制度就可輕鬆解決的事 (挖鼻孔)

[vsdog]

請健保取消自費，凡是使用健保，沒給付就一定不准自費 (怒火中燒) (怒火中燒) (怒火中燒)

的確是好方法
但是病人可憐
唉

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落實轉診制度就可輕鬆解決的事 (挖鼻孔)

九成輕症已經在基層看

基層叫回這最後一成輕症 健保依樣要給250的診療費 能省多少?

這真的做下去 如果發覺省不了什麼錢 下一步就是砍就診次數 當然是砍輕症 要民眾少看點感冒或是乾脆不給付輕症...省的才有感 但基層會很慘...

[newshine]

照這種說法
把不完美的健保制度給廢了就好
（賊） (挖鼻孔)

[auricle]

這麼好賺 ,全國醫院應該收歸國有吧 !

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照這種說法
把不完美的健保制度給廢了就好
（賊） (挖鼻孔)

我也覺得 廢了好了

哪有人吃20年的虧 每年抱怨還吃得很高興的

好啦 仿照鄉民造句:"不爽不要保"
破兆裏包括貴死人的健康食品 傳統醫療 醫美健檢...這些可不是每年三五趴成長 每次算腳都把雞兔一起算 搞什麼民粹 (挖鼻孔)

取消健保 我願意拿我所有的財產打個賭 四大科馬上衝到前幾志願 (爽)

[好大]

照這種說法
把不完美的健保制度給廢了就好
（賊） (挖鼻孔)

正解啊！
廢掉健保多好！民間的保險公司願意承擔健保業務的在所多有
保費還比健保稅便宜多了

[min]

健保不倒，臺灣不會好，大家加油！

[空空空]

改成私人的醫療保險就好啊 !

如果把全國每天「吃飯」的錢加起來
算出每年吃掉多少錢
應該也是天文數字吧
可不可以也下標說
「飲食支出破十(百)兆 / 養肥 餐飲界者」

政府公共工程總額加起來
也可以下標
「政府施政數十年 / 營建吃出破兆 養肥建商」

這種沒深入探討的膚淺文章，誰不會寫？

[hjh]

這種沒深入探討的膚淺文章，誰不會寫？

20年來台灣媒體蓬勃發展
不知養肥多少記者和他的老闆？

[Integrity]

請問到底是哪家醫院過去一直向徵詢第二意見病人收取自費費用
但該院院長竟為文向社會大眾號稱：第二意見諮詢 不該病人掏腰包...？
如此公然說謊、誤導病人前往就診，豈止道德崩壞！！

http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8476379.shtml

健保局同意醫院應另立名目向徵詢第二意見病人收取自費費用嗎？
和信醫院是不是如黃達夫曾撰文所言：完全忽視病人權益，只有錢的考量？
黃達夫也請自問：難道這是你行醫的初衷嗎？醫師誓言的承諾被遺忘了嗎？

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〔黃達夫〕身為院長暨以下受害員工之直屬主管、竟如此恣意戕害勞工權益、其滿口仁義道德下之違法犯行令人唾棄與不齒！而和信醫院人力資源部（主任羅萍、副主任黃榮鑑）實已不只一次違法被判罰，可恥！

臺北市政府正式發文判定和信治癌中心醫院之性別歧視罪名成立（勞工申請育嬰留職停薪遭不利待遇與拒絕復職），其違反性別工作平等法並遭裁處罰鍰（府勞就字第10131067000號裁處書），而後行政院勞工委員會亦以其所訴非有理由，委無足採，嚴正駁回和信治癌中心醫院之訴願案（勞訴字第1010030472號訴願決定書）。

http://blog.udn.com/chenblog/article

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勞工超時工作，和信醫院又違法被判罰（府勞動字第10330082400號）
真相浮現了才藉口一堆，難道該院醫護人員工作時數都沒人記錄、管理、發現異常？出事了才說會檢討？那沒被發現是不是就繼續讓勞工過勞？表面上說有多守法、多愛護員工...事實卻是...這就是說一套、做一套的又一實證！

http://www.chinatimes.com/newspapers/20 ... 406-260107

黃達夫你抬頭挺胸、大聲老實地告訴全國民眾：和信醫院是不是就是各大媒體報導的血汗醫院？？其醫界良心又何在？！

http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/780928

[big T]

醫療支出破兆？
應該是把到廟裡拜拜捐錢求身體健康的錢算在裡面

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施景中醫師

Jin-Chung Shih
用了25年的機器，養一個小孩，也都碩士班畢業了。但還是要繼續用。

右下角的freeze鍵也壞了，今天一直徒手去按裡頭的金屬片，按得手指痛，連孕婦先生都看不下去了。

醫改團體暗示，健保給的錢，都讓醫院賺走，去做軍備競賽，醫療人員變業務員。民眾看病變得愈來愈貴。

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實情是，健保給付孕婦產檢10次，總共約3400點(點值約2720元)，現在多了乙型鏈球菌篩檢，再多了500元。一共3200多元，

台灣要用這小錢，去保障母子均安，國外朋友聽了，說: ridiculous (可笑)。

是健保太血汗，3200元包10次產檢，同樣的錢，我的孕婦回香港，找不到一家最廉價的婦產科可以提供單次的陽春門診服務。

(圖中這台老機器，25年前買要250萬新台幣)

所以我們有了一些自費選項，以補母嬰照護的不足。

結果醫改團體說: "民眾今年要花5000億元在自費醫療項目，錢進醫院口袋。醫改團體批評，醫院大舉擴充高階儀器設備，自費醫療項目增加形成惡性循環，卻未改善血汗醫護問題。"

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血汗醫護的根源在健保，請不要下錯藥。

不要推給我們醫院。我們的醫院已經很有良心，已經把錢盡量分給醫療人員了。醫院也要汰換設備，產房接生的剪刀很多都鈍了，連線都剪不斷，只能拜託供應室，磨一磨消毒再用。

http://www.appledaily.com.tw/realtim…/… ... 324/580229

[candycrush]

自費醫療包含的是

自己吃的保健食品
自己去買藥
地下電台
美容整形
最後才是一般醫療機構的自費項目吧

全部灌到最後一項沒道理

[kwojohn]

.

[gscdrsurgery]

健保實施初期，國人自費率一度降低至廿七％，但二○一一年卻升到卅六％，高於同時間韓國的卅五％。

可以請問這數據怎麼來ㄉ嗎?二十年過去ㄌ物價漲ㄌ幾倍?
韓國的數據怎麼來ㄉ?
美國日本英國等其它國家比例ㄋ?
拜託不要每次都拿別人來比 一定有人比我們好 也有人比我們差
高於韓國又怎樣?別人還羨慕我們..

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健保實施初期，國人自費率一度降低至廿七％，但二○一一年卻升到卅六％，高於同時間韓國的卅五％。

可以請問這數據怎麼來ㄉ嗎?二十年過去ㄌ物價漲ㄌ幾倍?
韓國的數據怎麼來ㄉ?
美國日本英國等其它國家比例ㄋ?
拜託不要每次都拿別人來比 一定有人比我們好 也有人比我們差
高於韓國又怎樣?別人還羨慕我們..

人家韓國最近幾年每年健保費用成長八九趴

如果健保也成長八九趴 現在自費才20幾趴

是你苛扣健保小孩的食物 讓他長不高 還好意思責怪怎麼比人家隔壁大魚大肉的小孩矮了一公分 (打小人)