病歷全英文太難懂 立委要求衛福部落實中文化

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衛福部（當時為衛生署）在2009年允諾成立專案小組，推動「醫療中文化」，但是目前僅有病歷摘要中文化，醫生詳細診斷的病歷依然都是以英文為主，民進黨立委尤美女和推動病歷中文化的醫療團體今天（9日）舉行記者會提出訴求，呼籲衛福部儘快落實政策。

前衛生署副署長陳再晉曾答應成立醫療中文化的專案小組，但同年監察院認為，衛生署未在期程內推動計畫和措施，身為主管機關又輕忽怠慢身進行監督建立病歷中文化規範的決定，因而提出糾正。

不過衛福部2014年僅推動病歷摘要中文化，在藥袋、診斷證明書、死亡證明書等進行中文化，病歷還是沒有落實中文化，且對於行政院人權保障推動小組的提案回覆，更是推翻過去同意推動的病歷中文化。

病歷中文化推動聯盟高克培醫師表示，人民擁有醫療人權，醫療資訊要有可讀性和親近性，這是普世價值。他說，醫術要和國際接軌，但是病人要和當地接軌，應該要用自己的母語去書寫病歷。

高克培認為，連中醫都開始用英文寫病歷，他覺得非常離譜。每當醫療糾紛發生時，最擔心的就是醫生修改病歷，但如果病歷中文化，病人有權看懂病歷，醫生就不敢亂寫。

法扶基金會秘書長陳為祥表示，每年對醫師民事求償大概有100多件，加上刑事會更多，醫療糾紛常發生在醫生診斷和病人囑述間出現問題。他說，醫病關係中很重要的是信賴，信賴需要溝通，如果病歷可以用病人理解的語言，就不會造成紛爭。

醫療團體呼籲衛福部，應該落實病歷中文化，並且依據《醫療法》要求各級醫療院所公布資訊，讓病患知道可以要求醫療院所提供中文病歷摘要，捍衛自己的權利。

尤美女表示，她已經提出《醫療法》和《醫師法》修正草案，且已經付委，會和立委劉建國繼續督促衛福部。

[DrHead]

法官寫的中文
民眾先看得懂再說~

[newshine]

真的是管太多
(挖鼻孔)

[smallant]

(壓力) (壓力) (壓力)

[gary]

判決書都是中文

我的中文能力還不錯
都還不了解判決書的內容

請這幾位立委趕快先修法官法等相關法令
以免增添不必要的冤獄

[image]

相對論改成中文 中國人就看得懂嗎?

立委有病嘛

[auricle]

教科書先通通中文化再說 , 不然譯文也沒統一啊 !

[newshine]

最好是能夠全部都中文化啦
甚至台文化啦

不然病人說的那些台語要我翻成國語
還真的是不容易啊
(挖鼻孔) (挖鼻孔) (挖鼻孔)

請他們先示範看看吧

[vs]

民進黨先推動阿扁的病歷中文化給大家公評再說吧

你敢不敢

你敢不敢

你敢不敢

[Einstein]

哈哈哈哈哈哈 (爽) (爽) (爽) (爽) (爽) ，病歷是專業溝通的橋梁─中文化變成醫護人員 看不懂，民眾看不懂，這樣有比較好?? (咦) (咦) (咦) (咦)

[gary]

既然民眾很期望病歷中文化
那我們就來推動<病歷中文判決書化>

[auricle]

節錄網友留言:"兩把刀"
有關病歷中文化的幾個想法：
病歷的歷史起源，在於醫師的醫療筆記記錄，用以留存，回溯，比較，延續，以進行醫師之間的專業討論。故其記載之語言，方式，乃是以醫療專業用語為主要，因為其使用，以醫療專業溝通，醫療討論習慣的方式進行。故醫療教育把有關於專有名詞的定應，背誦，書寫，病歷記錄的文書習慣，視為是基礎教育的重要一環。這個是每個醫學生進入醫業的必備基礎能力。這個目的，用以維護醫療記錄的一致性，專業性，以達成上述的目的。
也就是說，在此前提下，病人對於病歷的參與度是幾乎是沒有。病人屬於病歷的被記錄者，其義務在於詳實敘述病情，幫助醫師建立正確診斷。而病人對病情的瞭解需求，對於病情的討論，乃是藉由醫師對病情的說明，或以文書所立之診斷書，說明書為之。故一般人所謂的必須讓病患看得懂的文件，應該是診斷書或各式說明書。就好像軟體工程師寫出程式，必須附給你程式使用說明，但沒有義務把程式語言寫成你看得懂的文書，因為讓電腦看得懂比讓你看得懂重要，但你有權知道你買的程式的工作內容和使用方式。
台灣的西醫醫學教育，一直以英文教育為主，其歷史緣由，一方面是因為上述理由，另一方面建基於日式教育制度，美式醫療學習。病歷不是不能中文化，但不可能只有病歷中文化！
「病歷中文化的問題，在於醫學教育是否中文化！」
目前醫學教育中文化最徹底的，應該就是大陸。這樣的發展，一方面由於早年共產鎖國的關係，英語教育非基礎教育; 再者由於中醫眾，西醫寡的基礎上，必須讓中西醫的醫學教育接軌溝通，故一直採取中西醫中文教育。所以他們沒有中文化的問題！反過來，目前他們的問題是英文化的問題，和世界各國醫師溝通交流，內地醫師醫學英文能力不足，才是他們目前的問題！
為什麼過去六十年，至幾年才有人吵病歷中文化？主觀看社會大眾對於病歷，主要來自於兩個需求：保險公司以及法院。對於保險，不論公勞保或私人保險，主要的溝通文書是「診斷書」，非病歷本身。除非保險公司對於給付內容金額有疑義，才會調閱病歷，並請內部醫療專業人員核實診斷，確定處置，核定金額。然而法院則不同！對於病歷的要求，則以證據性質，公文書視之。原本法院並無法干涉病歷內容，記載方式。然而進入健保時代，包括健保法（有紀錄才有給付，而不是有施做就有給付）及醫療法對於病歷的寫作內容要求提高：
醫療法68條：醫療機構應督導其所屬醫事人員於執行業務時，親自記載病歷或製作紀錄，並簽名或蓋章及加註執行年、月、日。
前項病歷或紀錄如有增刪，應於增刪處簽名或蓋章及註明年、月、日；刪改部分，應以畫線去除，不得塗燬。
醫囑應於病歷載明或以書面為之。但情況急迫時，得先以口頭方式為之，並於二十四小時內完成書面紀錄。
上述幾乎是以公文的高標準方式要求！何故？因為醫療糾紛中每每媒體報導醫師篡改病歷。。。
每次我都會問同行：誰最要求病歷要寫好？
答案是：「不用寫病歷的人！！」
回到原題，即使是法院，也是把病歷交由專業醫師來審視！其實也沒有問題！為何病歷中文化被提出來？這就是台灣這種媒體社會的特徵：膚淺又濫情！
有以下幾點要釐清：
第一． 病歷中文化，並不等於病人看得懂！你看過本草綱目，皇帝內經嗎？每個字都知道，但就是看不懂！中醫就是中文化，病人看得懂？
第二． 必須讓病人看得懂的，是診斷書，說明書，同意書，醫療鑑定報告。
第三． 病歷中文化的問題，是醫學教育要不要中文化的問題，無法單一視之。以目前全球化的趨勢，個人認為沒有必要，除非太閒！但不必阻撓，自然發展。就像日本，並無刻意日文化或西化，但是隨著教育普及，通俗日文醫學圖書遍佈，民眾方便購買查詢，並不造成困難。
第四． 最後，這個問題之所以吵起來，是因為醫療糾紛中，病人端最常抗辯的就是：醫師的說明我聽不懂！

[k4210]

節錄網友留言:"兩把刀"
有關病歷中文化的幾個想法：
病歷的歷史起源，在於醫師的醫療筆記記錄，用以留存，回溯，比較，延續，以進行醫師之間的專業討論。故其記載之語言，方式，乃是以醫療專業用語為主要，因為其使用，以醫療專業溝通，醫療討論習慣的方式進行。故醫療教育把有關於專有名詞的定應，背誦，書寫，病歷記錄的文書習慣，視為是基礎教育的重要一環。這個是每個醫學生進入醫業的必備基礎能力。這個目的，用以維護醫療記錄的一致性，專業性，以達成上述的目的。
也就是說，在此前提下，病人對於病歷的參與度是幾乎是沒有。病人屬於病歷的被記錄者，其義務在於詳實敘述病情，幫助醫師建立正確診斷。而病人對病情的瞭解需求，對於病情的討論，乃是藉由醫師對病情的說明，或以文書所立之診斷書，說明書為之。故一般人所謂的必須讓病患看得懂的文件，應該是診斷書或各式說明書。就好像軟體工程師寫出程式，必須附給你程式使用說明，但沒有義務把程式語言寫成你看得懂的文書，因為讓電腦看得懂比讓你看得懂重要，但你有權知道你買的程式的工作內容和使用方式。
台灣的西醫醫學教育，一直以英文教育為主，其歷史緣由，一方面是因為上述理由，另一方面建基於日式教育制度，美式醫療學習。病歷不是不能中文化，但不可能只有病歷中文化！
「病歷中文化的問題，在於醫學教育是否中文化！」
目前醫學教育中文化最徹底的，應該就是大陸。這樣的發展，一方面由於早年共產鎖國的關係，英語教育非基礎教育; 再者由於中醫眾，西醫寡的基礎上，必須讓中西醫的醫學教育接軌溝通，故一直採取中西醫中文教育。所以他們沒有中文化的問題！反過來，目前他們的問題是英文化的問題，和世界各國醫師溝通交流，內地醫師醫學英文能力不足，才是他們目前的問題！
為什麼過去六十年，至幾年才有人吵病歷中文化？主觀看社會大眾對於病歷，主要來自於兩個需求：保險公司以及法院。對於保險，不論公勞保或私人保險，主要的溝通文書是「診斷書」，非病歷本身。除非保險公司對於給付內容金額有疑義，才會調閱病歷，並請內部醫療專業人員核實診斷，確定處置，核定金額。然而法院則不同！對於病歷的要求，則以證據性質，公文書視之。原本法院並無法干涉病歷內容，記載方式。然而進入健保時代，包括健保法（有紀錄才有給付，而不是有施做就有給付）及醫療法對於病歷的寫作內容要求提高：
醫療法68條：醫療機構應督導其所屬醫事人員於執行業務時，親自記載病歷或製作紀錄，並簽名或蓋章及加註執行年、月、日。
前項病歷或紀錄如有增刪，應於增刪處簽名或蓋章及註明年、月、日；刪改部分，應以畫線去除，不得塗燬。
醫囑應於病歷載明或以書面為之。但情況急迫時，得先以口頭方式為之，並於二十四小時內完成書面紀錄。
上述幾乎是以公文的高標準方式要求！何故？因為醫療糾紛中每每媒體報導醫師篡改病歷。。。
每次我都會問同行：誰最要求病歷要寫好？
答案是：「不用寫病歷的人！！」
回到原題，即使是法院，也是把病歷交由專業醫師來審視！其實也沒有問題！為何病歷中文化被提出來？這就是台灣這種媒體社會的特徵：膚淺又濫情！
有以下幾點要釐清：
第一． 病歷中文化，並不等於病人看得懂！你看過本草綱目，皇帝內經嗎？每個字都知道，但就是看不懂！中醫就是中文化，病人看得懂？
第二． 必須讓病人看得懂的，是診斷書，說明書，同意書，醫療鑑定報告。
第三． 病歷中文化的問題，是醫學教育要不要中文化的問題，無法單一視之。以目前全球化的趨勢，個人認為沒有必要，除非太閒！但不必阻撓，自然發展。就像日本，並無刻意日文化或西化，但是隨著教育普及，通俗日文醫學圖書遍佈，民眾方便購買查詢，並不造成困難。
第四． 最後，這個問題之所以吵起來，是因為醫療糾紛中，病人端最常抗辯的就是：醫師的說明我聽不懂！

建議投書媒體.

[kcfc]

大家可以想像
醫學教育中文化嗎??

這場景三十年前出現過
在我上課的台大圓形階梯教室(一年後就改建拆除了)
那天上 神經解剖課的是 溫振源教授
因為同學 有一半是 理工科畢業 考上後醫
溫教授 上了5分鐘 就被同學要求用中文授課
結果 溫教授 勉為其難
用中文 結結巴巴 上了十分鐘 就投降了........





我說結論:醫學教育中文化不可能! 除非自甘墮落.......

[hjh]

陸陸的打手
假裝為病患權益
根本是為陸陸鋪路
順便養一下訟棍

[mowball]

高克培認為，連中醫都開始用英文寫病歷，他覺得非常離譜。每當醫療糾紛發生時，最擔心的就是醫生修改病歷，但如果病歷中文化，病人有權看懂病歷，醫生就不敢亂寫。

邏輯上
修改病歷
和
亂寫病歷
是兩回事

而且跟病歷中文化沒關係

病歷中文化
還是可以修改
還是可以用專業術語亂寫

[lupin]

加油啊！
醫療加速探底就靠這些混蛋了..... (樂奔)

[g96510083]

以後not favor中文化 就是 尚屬有間
以後R/O中文化 就是 尚非無據
診斷這詞千萬少用 一律使用 臆斷

病例寫作課要學習像判決書一樣寫的艱澀難懂方為上乘

[lupin]

以後not favor中文化 就是 尚屬有間
以後R/O中文化 就是 尚非無據
診斷這詞千萬少用 一律使用 臆斷

病例寫作課要學習像判決書一樣寫的艱澀難懂方為上乘

其實中文化不見得對醫師不利，但是對患者一定不利。
下一個醫師看不懂猜不對，死亡的患者索命的對象是這些人。
中文化後，醫師病歷寫作會變得模擬兩可，必要時可做各種解釋，。

[cpl116]

根據小的觀察 就算是沒什麼知識的老人 我跟他講 你的麩丙酮酸轉脢過高 目前沒一個知道我在說什麼的 但是說英文 幾乎每個都懂啊

[image]

根據小的觀察 就算是沒什麼知識的老人 我跟他講 你的麩丙酮酸轉脢過高 目前沒一個知道我在說什麼的 但是說英文 幾乎每個都懂啊

(咦) 這啥 （賊）

[小黃]

是G.P.T 啦

[auricle]

http://www.chihchih.net/2015/01/blog-po ... z3ONwPCCEF

[mowball]

為了貼近病患

有的醫師寫台語文
有的醫師寫客語文
有的醫師寫原住民文

到時又要統一要求??

[k4210]

高克培認為，連中醫都開始用英文寫病歷，他覺得非常離譜。每當醫療糾紛發生時，最擔心的就是醫生修改病歷，但如果病歷中文化，病人有權看懂病歷，醫生就不敢亂寫。

邏輯上
修改病歷
和
亂寫病歷
是兩回事

而且跟病歷中文化沒關係

病歷中文化
還是可以修改
還是可以用專業術語亂寫

+1,病歷中文化和亂寫病歷一點關係也沒有,以高醫師做公立醫院副院長的資歷,應
該知道中文有很多屁話官話吧.莫非到時咱們效法公文書,把這些shit全都寫進病歷
當中,醫療糾紛就會比較少?

[Sean YU]

應該要求教育部加強國人英文教育,讓國人看得懂英文病歷,一舉兩淂.

[min]

真的是很無聊。

[ISTANA]

病歷只中文化, 夠嗎?

台灣原住民同胞說 : 病歷也要給他寫母語的啦, 寫中文, 看不懂的啦, 太麻里隔壁 #$%X@ !!!

台灣新住民也來一句 : 病歷要加越文 (印尼文,馬來文)啦, 寫中文, 看不懂...??!!!

台灣客家人也說了 : 客家硬頸, 那病歷更要加客語翻譯...

台灣醫生: 靠! OOXX

[TC]

其實每次用英文寫病歷時我也是覺得怪怪的.
生活中很少用英文, 但寫病歷卻要用英文, 感覺很荒謬.
每個人的英文程度也不一樣, 也常看到很怪的英文, 造成醫師間溝通的困難.
問題在於專有名詞用英文寫比較容易也比較快.
其實要中文化病歷很簡單, 只要健保局規定抽審病歷不得用外國語文就行了...
或者在專有名詞中文尚未統一前允許醫學專有名詞用英文, 其他病歷敘述用本國語.
有時我覺得審查醫師好像也不會很細心讀英文病歷. 病歷中明明有提到的事他卻說我沒寫...
以前的年代, 病歷有點像醫師的筆記本, 寫給自己看的, 現在卻變成像判決書一樣...

[hjh]

衛福部和健保局並未禁止用中文寫病歷
醫師們隨時可用之
精神科醫師似乎常用中文寫

如果規定只能寫中文
真的太超過