台北市醫師公會的應變措施，大家加油，台北市反對設置『長庚診所』

[張孟源]

台北市醫師公會已經擬好18套應變措施，謝謝大家的關心。
台北市醫師公會已擬好作戰策略大家加油，北市當然反對設置『長庚診所』。

Dear理事長，您好：我是孟源，近日長庚醫療財團法人，擬於台北市設立「長庚診所」，很多基層醫師非常關切。已經擬出提案單並將於12月7日西醫基層審查執行會全執委會討論。謝謝理事長。敬祝平安喜樂孟源敬上。 提案
案由:
西醫基層醫療服務審查執行會103年2月23日委員會議就醫院附設診所，其申報費用嚴重影響該地區基層診所之營運。經查，長庚醫療財團法人擬於103.12.12. 衛生局醫事審議委員會第7屆第3次會議提案於台北市設置『長庚診所』。此舉勢必對台北區基層總額產生重大財務影響等事宜，建議提請討論應對方案。
提案人:張孟源委員、蔡有成委員
說明:
一、 西醫基層醫療服務審查執行會103年8月24日委員會議續研議有關法人設立診所及醫院附設診所案決議如下。
二、 行文衛福部函釋《醫療法》第31條有關「規模」之定義及建議「醫療法人設立診所」或「醫院附設門診部」改領醫院開業執照。
三、 本會曾向中央健保署建議西醫基層總額檔案分析審查異常不予支付指標增訂「醫院醫師報備支援診所支援醫師人數不符相關規定」、「醫院醫師報備支援診所支援時段不符相關規定」及「醫院醫師報備支援診所支援醫師申報醫療費用不符相關規定」等不予支付指標。
四、 103年8月24日委員會綜合委員意見，再建議新增「醫療法人設立診所」或「醫院附設門診部」關於規模超過一定標準之不予支付指標。
五、 綜上，針對長庚醫療財團法人擬於103.12.12. 衛生局醫事審議委員會第7屆第3次會議提案於台北市設置『長庚診所』，建請西醫基層審查執行會全執委會研擬提出具體有效的防治措施，萬分感謝。

[張孟源]

台北市醫師公會基層醫療委員會已經動員很久了，
只是提案單沒有在論壇上向各位先進、老師、及前輩們報告。
所以特此說明，因為不但在台北市有因應之道，
並且已經正式提案到全聯會喚起全國其他各區要預防類似案件發生。
不論是台北區，其他區如北區、中區、南區、高屏區、東區，
也都要小心有類似案件發生。
特別感謝北區的羅世績委員 ，首先跨區聲援台北區。

在此先感謝大家，讓弟能有機會將台北市醫師公會的提案單
與論壇上向各位先進、老師、及前輩們報告，平安。

西醫基層審查執行會全執委會提案
案由:
西醫基層醫療服務審查執行會103年2月23日委員會議就醫院附設診所，其申報費用嚴重影響該地區基層診所之營運。經查，長庚醫療財團法人擬於103.12.12. 衛生局醫事審議委員會第7屆第3次會議提案於台北市設置『長庚診所』。此舉勢必對台北區基層總額產生重大財務影響等事宜，建議提請討論應對方案。
提案人:張孟源委員、蔡有成委員、羅世績委員
說明:
一、 西醫基層醫療服務審查執行會103年8月24日委員會議續研議有關法人設立診所及醫院附設診所案決議如下。
二、 行文衛福部函釋《醫療法》第31條有關「規模」之定義及建議「醫療法人設立診所」或「醫院附設門診部」改領醫院開業執照。
三、 本會曾向中央健保署建議西醫基層總額檔案分析審查異常不予支付指標增訂「醫院醫師報備支援診所支援醫師人數不符相關規定」、「醫院醫師報備支援診所支援時段不符相關規定」及「醫院醫師報備支援診所支援醫師申報醫療費用不符相關規定」等不予支付指標。
四、 103年8月24日委員會綜合委員意見，再建議新增「醫療法人設立診所」或「醫院附設門診部」關於規模超過一定標準之不予支付指標。
五、 綜上，針對長庚醫療財團法人擬於103.12.12. 衛生局醫事審議委員會第7屆第3次會議提案於台北市設置『長庚診所』，建請西醫基層審查執行會全執委會研擬提出具體有效的防治措施，萬分感謝。

[張孟源]

感謝論壇上的先進、老師、及朋友們:
也希望各位先進，繼續支持台北市基層委員會。
弟自民國100年接任基層委員會的召委後，謝謝大家的支持與協助，
台北市醫師公會，成功的檔下一波波的攻擊，
其中包括『仁濟醫院設立院前診所案』
特別感謝邱泰源教授、仁濟醫院戴東原院長、
以及幕前幕後許多先進、前輩、老師的支持，
所以仁濟醫院改而設立『醫院附設門診部』。

台北市基層委員會『以後一定要檢討改進，豈能做了卻沒有說呢？』
我們的策略是，『預防醫學，料敵機先。』

往後只要是台北市基層委員會做了的事，一定會在論壇上
論壇上的先進、老師、及朋友們報告。
再次感謝論壇上的先進、老師、及朋友們:
感恩、再感謝，平安。

感謝論壇上的先進、老師、及朋友們:
感恩、再感謝，平安。
弟深信公平與正義、相信初衷，敬天愛人。
在我們最無助時，您們的友誼溫暖了我們的心，
感恩、再感謝，平安。
秉持醫師誓詞正是我們堅持的的理念，也給我們信心。
讓愛與擁抱，推倒彼此對立的高牆，
不分彼此，共同合作，為醫界努力、為台灣這美麗的地方來努力，
相信公平、正義，彼此包容，共同努力，
感恩、再感謝，平安。
『我將盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統；
我的同業應視為我的同袍；准許我進入醫業時：
我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務；
我將我的師長應有的崇敬與感戴；
我將我的良心和尊嚴從事醫業』
白色力量加油，感恩、再感謝，大家平安。
敬祈 所有先進、老師、及朋友們
闔家平安、醫業順利 弟 孟源敬上


這首歌，真美，大家平安。

天漸漸光 你期待的是什麼
是新的日子 還是袂變的過去
最怕你已經慣習 這種無進步的城市
咱來替伊討回 公平跟正義
所以啊 腳步行乎在
何必管色彩 用白色力量的意志
將黑暗翻過來 呣通受束綁 打開心的窗
為美麗首都的將來 創造新的夢


讓各位先進、老師、及朋友們
關切，擔憂，弟特別在此致意。
感恩、再感謝，平安。

[yangzetyj]

為大家做事
不能為善不欲人知
反而要講出來形成大家比誰做的好事多的風氣
讓最會為大家做事的好人出頭
良幣逐劣幣

[汪威達]

[SofaKing]

[施肇榮]

為大家做事
不能為善不欲人知
反而要講出來形成大家比誰做的好事多的風氣
讓最會為大家做事的好人出頭
良幣逐劣幣

正如yangtzeyi大所言，為善要為人知，真的，要感謝的人，實在太多了。
(以下這部分重要、繁雜的前置作業，張召委以及邱教授因不知明原因，自始都沒有參加)

由於有了阻擋內湖國泰設置診所失敗經驗的前車之鑑，當仁濟醫院申請設置診所時，蔣世中醫師、鄭犁強醫師與我，會同王佳文醫師、劉家正醫師、王三郎醫師等人，積極的到台北市議會找王世堅市議員、許淑華市議員，以及李彥秀市議員求助。

三位市議員在充分的了解之後，表示：對於基層診所醫師的反應有關台北市大型財團法人醫院附設診所過度的擴張，致使台北市各層級醫療機構醫療資源失衡，偏離了分級醫療的精神，也排擠了基層單人診所的醫療資源，經營困難等問題，他們必須積極的奔走與協調。為避免基層診所萎縮，以及保障社區民眾就醫的權利，以上三名市議員數次安排基層診所醫師代表與衛生局進行陳情與協調。為了要讓衛生局重視此事，三位熱心的市議員，甚至，不惜杯葛衛生局年度預算。最後，在副市長、衛生局長等人都在議場時，達成附帶決議並留下紀錄 -- 考量台北市的急性病床及醫師數等醫療資源均屬醫療法所稱資源過剩區域，對於財團法人醫院申請設立附設診所案，除送醫事審議委員會審查外，衛生局應向衛生署強烈表達地方政府的立場及醫療資源不宜過度財團化傾斜的審查意見，以健全台北市醫療服務體系。另督促衛生局應確實依衛生署96年2月9日函示查察，並將查察結果送中央健保局台北業務組。此外，台北市醫事審議委員會於任期屆滿後，請衛生局斟酌醫院與基層醫療生態平衡，增加基層醫療成員擔任審查委員席次。在委員會未改選前，遇有財團法人附設診所申請案，應邀請基層醫療代表列席陳述意見。以達分級醫療，責任分工，守護民眾健康的初衷。

[smallant]

為大家做事
不能為善不欲人知
反而要講出來形成大家比誰做的好事多的風氣
讓最會為大家做事的好人出頭
良幣逐劣幣

超級大正解

[張孟源]

為大家做事
不能為善不欲人知
反而要講出來形成大家比誰做的好事多的風氣
讓最會為大家做事的好人出頭
良幣逐劣幣

謝謝大家，仁濟醫院案真正重點我很清楚，因為我當時就是基層委員會得召集人。能夠成功絕對是大家的努力，有太多人不願意曝光，我只能感謝在心頭。
如前所述弟自民國100年接任基層委員會的召委後，謝謝大家的支持與協助。
台北市醫師公會，成功的檔下一波波的攻擊，
其中包括『仁濟醫院設立院前診所案』。

比如說國泰醫院的內湖診所，那是民國98年設立的，
當時弟並不是召集人，所以我也不予評論。
我相信前任者也很努力，也不想讓這件事情發生，
弟相信其已經盡力了。

弟不願批評任何人，如果是我任內的仁濟醫院案案件，我豈會不知，
如果不是邱泰源教授、及仁濟戴東原院長，事情豈能成功，
對於無端說他人不知，本人不予回應，公道自在人心，平安。

[張孟源]

醫界有太多的口水，真的可以停了。
請發揮白色力量，大家平安，加油。
讓愛與擁抱，推倒彼此對立的高牆，
不分彼此，共同合作，為醫界努力、為台灣這美麗的地方來努力，
感恩、再感謝，平安。
弟深信公平與正義、相信初衷，敬天愛人。
在我們最無助時，您們的友誼溫暖了我們的心。
謝謝大家，敬祈 所有先進、老師、及朋友們
闔家平安、醫業順利 弟 孟源敬上

感謝論壇上的先進、老師、及朋友們:
感恩、再感謝，平安。
弟深信公平與正義、相信初衷，敬天愛人。
在我們最無助時，您們的友誼溫暖了我們的心，
感恩、再感謝，平安。
秉持醫師誓詞正是我們堅持的的理念，也給我們信心。
讓愛與擁抱，推倒彼此對立的高牆，
不分彼此，共同合作，為醫界努力、為台灣這美麗的地方來努力，
相信公平、正義，彼此包容，共同努力，
感恩、再感謝，平安。
『我將盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統；
我的同業應視為我的同袍；准許我進入醫業時：
我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務；
我將我的師長應有的崇敬與感戴；
我將我的良心和尊嚴從事醫業』
白色力量加油，感恩、再感謝，大家平安。
敬祈 所有先進、老師、及朋友們
闔家平安、醫業順利 弟 孟源敬上


這首歌，真美，大家平安。

天漸漸光 你期待的是什麼
是新的日子 還是袂變的過去
最怕你已經慣習 這種無進步的城市
咱來替伊討回 公平跟正義
所以啊 腳步行乎在
何必管色彩 用白色力量的意志
將黑暗翻過來 呣通受束綁 打開心的窗
為美麗首都的將來 創造新的夢


讓各位先進、老師、及朋友們
關切，擔憂，弟特別在此致意。
感恩、再感謝，平安。

[guan]

請加油!!

[肉咖]

[chenhotmail]

據瞭解義大醫院也要在北高雄市區成立門診中心,且已核准.

[張孟源]

據瞭解義大醫院也要在北高雄市區成立門診中心,且已核准.

謝謝chenhotmail醫師，這就是我最擔心的事，
不論是台北區，其他區如北區、中區、南區、高屏區、東區，
也都要小心有類似案件發生。
特別感謝北區的羅世績委員 ，首先跨區聲援台北區，
12月7日在全聯會召開的全執委會，台北區也會聲援高屏區，
弟一定會全力協助高屏區的基層醫師，謝謝您，平安。

台北市醫師公會基層醫療委員會已經動員很久了，
只是提案單沒有在論壇上向各位先進、老師、及前輩們報告。
所以特此說明，因為不但在台北市有因應之道，
並且已經正式提案到全聯會喚起全國其他各區要預防類似案件發生。
不論是台北區，其他區如北區、中區、南區、高屏區、東區，
也都要小心有類似案件發生。
特別感謝北區的羅世績委員 ，首先跨區聲援台北區。

在此先感謝大家，讓弟能有機會將台北市醫師公會的提案單
與論壇上向各位先進、老師、及前輩們報告，平安。

西醫基層審查執行會全執委會提案
案由:
西醫基層醫療服務審查執行會103年2月23日委員會議就醫院附設診所，其申報費用嚴重影響該地區基層診所之營運。經查，長庚醫療財團法人擬於103.12.12. 衛生局醫事審議委員會第7屆第3次會議提案於台北市設置『長庚診所』。此舉勢必對台北區基層總額產生重大財務影響等事宜，建議提請討論應對方案。
提案人:張孟源委員、蔡有成委員、羅世績委員
說明:
一、 西醫基層醫療服務審查執行會103年8月24日委員會議續研議有關法人設立診所及醫院附設診所案決議如下。
二、 行文衛福部函釋《醫療法》第31條有關「規模」之定義及建議「醫療法人設立診所」或「醫院附設門診部」改領醫院開業執照。
三、 本會曾向中央健保署建議西醫基層總額檔案分析審查異常不予支付指標增訂「醫院醫師報備支援診所支援醫師人數不符相關規定」、「醫院醫師報備支援診所支援時段不符相關規定」及「醫院醫師報備支援診所支援醫師申報醫療費用不符相關規定」等不予支付指標。
四、 103年8月24日委員會綜合委員意見，再建議新增「醫療法人設立診所」或「醫院附設門診部」關於規模超過一定標準之不予支付指標。
五、 綜上，針對長庚醫療財團法人擬於103.12.12. 衛生局醫事審議委員會第7屆第3次會議提案於台北市設置『長庚診所』，建請西醫基層審查執行會全執委會研擬提出具體有效的防治措施，萬分感謝。

[張孟源]

103.12.2.台北市醫師公會理事會提案

如前所述，台北市醫師公會已經擬好18套應變措施，謝謝大家的關心。
因為兩軍對陣，知敵知彼者勝。台北市醫師公會已擬好作戰策略，
實在無法事前公開。
必須等到103.12.2.台北市醫師公會理事會提案理事會通過後，
才能對外說明。

首先，各位醫師若仔細看，弟在台北市醫師公會提案的內容，
當然不可能與在全聯會提案的內容相同。

其次，針對地方的事務，台北市醫師公會自有應對之策。
針對全國六區可能遭遇台北區的困境，台北市醫師公會自有警告之責。

延遲之處請論壇上各位先進、老師、好朋友見諒。謹此，
敬祈各位醫界前輩，平安喜樂，弟 孟源敬上

案由:醫院附設診所其申報費用可能嚴重影響該地區基層診所之營運。經查，長庚醫療財團法人擬於103.12.12. 衛生局醫事審議委員會第7屆第3次會議提案於台北市設置『長庚診所』，建議提請討論台北市醫師公會之應對方案。
提案人:張孟源委員、石賢彥理事、詹前俊理事
說明:
一、 基層委員會已經與台北市衛生局林奇宏局長密切連繫，局長深切了解台北市基層醫師對本案的疑慮，林局長建議雙方充分溝通後再討論。爰此，建議衛生局延後召開103.12.12.醫事審議委員會第7屆第3次會議。

二、 如前所述，醫院附設診所其申報費用嚴重影響該地區基層診所之營運。台北市基層醫師對本案的疑慮尚未釐清。台北市醫師公會基層委員會將近期內召開委員會，建議邀請長庚醫、台北市衛生局長官蒞臨本會，說明 『長庚診所』相關事宜。

三、 台北市醫師公會基層委員會，將緊急密切拜會台北市衛生局、台北市議會相關議員說明以下事項。

四、 首先，台北市的急性病床及醫師數等醫療資源，均屬醫療法所稱資源過賸區域，對於財團法人醫院申請設立附設診所案，送醫事審議委員會審查。

五、 其次，衛生局應向衛福部強烈表達地方政府的立場及醫療資源不宜過度財團化傾斜的審查意見，以健全本市醫療服務體系(醫院+診所)的完整發展。

六、 又次、台北市醫師公會歡迎理性溝通，建議衛生局醫事審議委員會討論醫院附設診所案之前，事前邀請雙方台北市醫師公會溝通協調並提出『院前診所』未來營運計畫，評估其申報費用是否將影響該地區基層診所之說明。

七、 本案將提至全聯會西醫基層審查執行會全執委會討論，醫院附設診所並非台北區的議題，相關的提案也可能在北區、中區、南區、高屏區、以及東區。據悉，高屏區的義大醫院也已經提出『義大診所』設立案。建請西醫基層審查執行會全執委會研擬提出具體有效的防治措施，萬分感謝。

台北市醫師公會已經擬好18套應變措施，謝謝大家的關心。
台北市醫師公會已擬好作戰策略大家加油，北市當然反對設置『長庚診所』。

Dear理事長，您好：我是孟源，近日長庚醫療財團法人，擬於台北市設立「長庚診所」，很多基層醫師非常關切。已經擬出提案單並將於12月7日西醫基層審查執行會全執委會討論。謝謝理事長。敬祝平安喜樂孟源敬上。 提案
案由:
西醫基層醫療服務審查執行會103年2月23日委員會議就醫院附設診所，其申報費用嚴重影響該地區基層診所之營運。經查，長庚醫療財團法人擬於103.12.12. 衛生局醫事審議委員會第7屆第3次會議提案於台北市設置『長庚診所』。此舉勢必對台北區基層總額產生重大財務影響等事宜，建議提請討論應對方案。
提案人:張孟源委員、蔡有成委員
說明:
一、 西醫基層醫療服務審查執行會103年8月24日委員會議續研議有關法人設立診所及醫院附設診所案決議如下。
二、 行文衛福部函釋《醫療法》第31條有關「規模」之定義及建議「醫療法人設立診所」或「醫院附設門診部」改領醫院開業執照。
三、 本會曾向中央健保署建議西醫基層總額檔案分析審查異常不予支付指標增訂「醫院醫師報備支援診所支援醫師人數不符相關規定」、「醫院醫師報備支援診所支援時段不符相關規定」及「醫院醫師報備支援診所支援醫師申報醫療費用不符相關規定」等不予支付指標。
四、 103年8月24日委員會綜合委員意見，再建議新增「醫療法人設立診所」或「醫院附設門診部」關於規模超過一定標準之不予支付指標。
五、 綜上，針對長庚醫療財團法人擬於103.12.12. 衛生局醫事審議委員會第7屆第3次會議提案於台北市設置『長庚診所』，建請西醫基層審查執行會全執委會研擬提出具體有效的防治措施，萬分感謝。

[gary]

張醫師 讚
晚輩支持您

[514]

讓醫院的歸醫院.

讓診所的歸診所.

如果醫院撈過界,是否該檢討總額制度?

[張孟源]

讓醫院的歸醫院.

讓診所的歸診所.

如果醫院撈過界,是否該檢討總額制度?

謝謝gary醫師、 514醫師，以及論壇上所有關心這個議題的前輩、老師。
此外感謝台北市醫師公會蔡有成常務監事，石賢彥理事、詹前俊理事共同提案。


大家關心的總額『診所的歸診所』，『醫院歸醫院』，是大家的共識，
健全本市醫療服務體系(醫院+診所)的完整發展，
當然是台北市基層委員會的核心理念，更是退無可退的底線。

現在面臨一個新的問題，衛福部近年來大力推動的國際醫療，
如果是『本國醫師』，從事『自費市場』，『醫美、健檢、以及國際醫療』，
這個議題真的很重要。
牙醫也有總額，當年健保規劃時牙醫陳時中理事長非常有遠見，
『假牙、植牙、矯正健保不給付』藉此規劃出牙醫的自費市場，
二十多年了，現在大學聯考牙醫的志願越來越高，
高中生用腳投票，選填志願已經反映這個現象。

這次長庚醫院提出的營運計畫，選在台北市最貴的地段，
準備從事『自費市場』，『醫美、健檢、以及國際醫療』，
『長庚診所』真的值得我們好好思考。
台北市基層委員會將立刻從事以下兩件事，也請大家提供意見。


首先，近期台北市基層委員會，將邀請長庚醫院到台北市醫師公會討論『長庚診所』未來營運計畫，讓基層委員會的委員評估其申報費用是否將影響該地區基層診所。

同時，也會邀請衛生局的長官蒞臨台北市醫師公會，針對『長庚診所』是否能有公權力介入，
由主管機關擬定『行政契約』，長庚醫院承諾保證: 長庚醫院將信守承諾僅從事『自費市場』，
『醫美、健檢、以及國際醫療』，而不涉入健保總額。

在此，弟也期望論壇上的醫師，提供寶貴的意見，謝謝大家，平安

[gary]

小弟淺見
要做高端健檢及醫美
需有充足的醫療設備
診所絕不可能負擔如此高的營運成本
為了提供長庚自費病患的高品質醫療服務
非醫院規模
不足以提供盡善盡美的醫療服務
所以長庚不宜設立自費診所

[susanwang]

台北的醫美診所很多，公會是否能提出數據，杜絕鑽漏洞，免的有人可以起初掛羊頭最後公開賣狗肉 (不要啊) (怕怕)

[張孟源]

小弟淺見
要做高端健檢及醫美
需有充足的醫療設備
診所絕不可能負擔如此高的營運成本
為了提供長庚自費病患的高品質醫療服務
非醫院規模
不足以提供盡善盡美的醫療服務
所以長庚不宜設立自費診所

謝謝gary醫師、susanwang 醫師的建議，弟個人100%同意。
高屏區的義大，也設立了『義大分院，是醫院且非診所』。
如果設立的是醫院分院，或者是醫院附設門診部，那自然歸屬醫院總額，
與基層總額完全無關，此為上上之策。

目前主要的癥結點，主要是民國90衛生署的函釋真的該修訂了。
國家衛福部統一解釋衛生醫療相關法規命令，14年前的函到現今時空，
實在應與時俱進，希望全聯會能幫台北區解套，行文衛福部
針對醫院附設門診部，尤其在都會地區，實在不必硬性規定『整棟建築』，
或『由一樓起連續使用』，以上報告，謝謝大家。
敬祈各位前輩、老師、先進朋友們，平安喜樂 弟孟源 上

[MK]

插花一下...

若不論基層or醫院都實施下面這個制度...

偶敢保證醫院就會乖乖乖...

＆

不敢隨便亂砍醫師了...

viewtopic.php?f=31&t=56656

[張孟源]

插花一下...

若不論基層or醫院都實施下面這個制度...

偶敢保證醫院就會乖乖乖...

＆

不敢隨便亂砍醫師了...

viewtopic.php?f=31&t=56656

MK 醫師，您好， 讚。
對於熱心關心健保議題的朋友來信，收到通知後1至2天內，弟都會想辦法早點回覆。
昨天想了1天，這個是個創新的想法，醫界果然人才濟濟，這個議題層級之高已達『健保會』的高度。
周日開會時，如果有機會我會向基層健保會委員代表，
西醫基層執委會陳宗獻主委，以及全聯會蔡明忠秘書長轉達MK 醫師的想法及建議。
敬祝平安喜樂 弟孟源敬上

103.12.12. 衛生局醫事審議委員會第7屆第3次會議，
據聞已經延期，但仍等待正式公文通知為準，以上報告，謝謝大家的幫忙，平安。

[chouhj543]

群策群力 團結就是力量

[pipo]

插花一下...

若不論基層or醫院都實施下面這個制度...

偶敢保證醫院就會乖乖乖...

＆

不敢隨便亂砍醫師了...

viewtopic.php?f=31&t=56656

MK 醫師，您好， 讚。
對於熱心關心健保議題的朋友來信，收到通知後1至2天內，弟都會想辦法早點回覆。
昨天想了1天，這個是個創新的想法，醫界果然人才濟濟，這個議題層級之高已達『健保會』的高度。
周日開會時，如果有機會我會向基層健保會委員代表，
西醫基層執委會陳宗獻主委，以及全聯會蔡明忠秘書長轉達MK 醫師的想法及建議。
敬祝平安喜樂 弟孟源敬上

103.12.12. 衛生局醫事審議委員會第7屆第3次會議，
據聞已經延期，但仍等待正式公文通知為準，以上報告，謝謝大家的幫忙，平安。

這東西提出來很久了
但是我們醫界的大老們一直不以為意
足證醫界的領導者一點遠見都沒有

[張孟源]

插花一下...

若不論基層or醫院都實施下面這個制度...

偶敢保證醫院就會乖乖乖...

＆

不敢隨便亂砍醫師了...

viewtopic.php?f=31&t=56656

MK 醫師，您好， 讚。[/size]
對於熱心關心健保議題的朋友來信，收到通知後1至2天內，弟都會想辦法早點回覆。
昨天想了1天，這個是個創新的想法，醫界果然人才濟濟，這個議題層級之高已達『健保會』的高度。
周日開會時，如果有機會我會向基層健保會委員代表，
西醫基層執委會陳宗獻主委，以及全聯會蔡明忠秘書長轉達MK 醫師的想法及建議。
敬祝平安喜樂 弟孟源敬上

103.12.12. 衛生局醫事審議委員會第7屆第3次會議，
據聞已經延期，但仍等待正式公文通知為準，以上報告，謝謝大家的幫忙，平安。

這東西提出來很久了
但是我們醫界的大老們一直不以為意
足證醫界的領導者一點遠見都沒有

謝謝pipo 醫師，您好
弟只是晚輩而已，個人的位階不足以討論總額預算的分配及使用，
此係健保會的權責。
因為MK醫師的插花，所以代為轉達給基層『健保會委員』代表，
請西醫基層執委會陳宗獻主委，以及全聯會蔡明忠秘書長卓參，
弟相信，陳宗獻主委以及全聯會蔡明忠秘書長
應該已經對健保總額的各項議題均有深入的研究。
謹此，敬祈平安喜樂

[張孟源]

據說是要開純自費健檢診所啦
不是要來吃基層點值的

這是障眼法
自費健檢在醫院就可以做 何必開診所

先設自費
過一年 加設健保業務 牌照都有了 你奈他如何??

這就是我們最擔心的問題，如果設立的是醫院分院，或者是醫院附設門診部，
那自然歸屬醫院總額，與基層總額完全無關，此為上上之策。
台北希望循著高雄模式解決這個問題，設立了『長庚分院，是醫院且非診所』
只是長庚醫院卡在醫療機構設置標準，不符合醫院的資格，
所以希望能『更改衛生署在民國90年的函釋』，才能朝著設立『長庚分院』的目標。

小弟淺見
要做高端健檢及醫美
需有充足的醫療設備
診所絕不可能負擔如此高的營運成本
為了提供長庚自費病患的高品質醫療服務
非醫院規模
不足以提供盡善盡美的醫療服務
所以長庚不宜設立自費診所

謝謝gary醫師、susanwang 醫師的建議，弟個人100%同意。
高屏區的義大，也設立了『義大分院，是醫院且非診所』。
如果設立的是醫院分院，或者是醫院附設門診部，那自然歸屬醫院總額，
與基層總額完全無關，此為上上之策。

目前主要的癥結點，主要是民國90衛生署的函釋真的該修訂了。
國家衛福部統一解釋衛生醫療相關法規命令，14年前的函到現今時空，
實在應與時俱進，希望全聯會能幫台北區解套，行文衛福部
針對醫院附設門診部，尤其在都會地區，實在不必硬性規定『整棟建築』，
或『由一樓起連續使用』，以上報告，謝謝大家。
敬祈各位前輩、老師、先進朋友們，平安喜樂 弟孟源 上

[pipo]

插花一下...

若不論基層or醫院都實施下面這個制度...

偶敢保證醫院就會乖乖乖...

＆

不敢隨便亂砍醫師了...

viewtopic.php?f=31&t=56656

MK 醫師，您好， 讚。[/size]
對於熱心關心健保議題的朋友來信，收到通知後1至2天內，弟都會想辦法早點回覆。
昨天想了1天，這個是個創新的想法，醫界果然人才濟濟，這個議題層級之高已達『健保會』的高度。
周日開會時，如果有機會我會向基層健保會委員代表，
西醫基層執委會陳宗獻主委，以及全聯會蔡明忠秘書長轉達MK 醫師的想法及建議。
敬祝平安喜樂 弟孟源敬上

103.12.12. 衛生局醫事審議委員會第7屆第3次會議，
據聞已經延期，但仍等待正式公文通知為準，以上報告，謝謝大家的幫忙，平安。

這東西提出來很久了
但是我們醫界的大老們一直不以為意
足證醫界的領導者一點遠見都沒有

謝謝pipo 醫師，您好
弟只是晚輩而已，個人的位階不足以討論總額預算的分配及使用，
此係健保會的權責。
因為MK醫師的插花，所以代為轉達給基層『健保會委員』代表，
請西醫基層執委會陳宗獻主委，以及全聯會蔡明忠秘書長卓參，
弟相信，陳宗獻主委以及全聯會蔡明忠秘書長
應該已經對健保總額的各項議題均有深入的研究。
謹此，敬祈平安喜樂

蔡明忠秘書長有沒有參加過健保總額會議我不清楚
不過陳宗獻醫師可是談了好幾次
可是談了那麼多次，有什麼進展？
閉門造車，這是我對談判代表的觀察

醫界代表年年談判，只有今年終於想要引進論壇眾人的意見
魯蛇我回過頭去找103年總額的會議記錄，就可以發現有若干可以修正的策略
問題是擬定策略及可行的談判方式，可能需要進行一段時間
那個談判代表四處開會，這個會也開、那個會也開，
他有辦法針對總額談判來想若干個比較有突破性的想法嗎？
不可能嘛，因為他到處開會，都油掉了 (怕怕)
或許你們那些幹部會覺得他對於這些事務比較熟悉，所以委任他比較好
但是從另外一個角度來看，他把很多事情都是為理所當然，腦袋僵化就不會從根本上去 challenge 了
像這次總額談判在論壇的討論中就發現若干可以在改進的地方，為何過去都沒有發現？就是因為過去都在閉門造車

假使，如果把他的位置下次放在「顧問」「諮詢」的角度，
而讓新的談判者來參與總額談判，會不會比較有新的觀點及論述？

上面的話，其實魯蛇我從還沒有談判前就想說，
談完總額後，魯蛇我也曾提過請陳宗獻醫師來談一下他的想法
無奈，始終沒有回應
我看談完總額了，大家又都忘了這個切身的問題，總額相關的討論串就這樣沉下去了
大家能怪點值越來越低、總額不如預期嗎？

[張孟源]

謝謝論壇上的先進、老師、朋友們對本案的關切。
衛生署的函釋一條一條的被檢驗，最讓人驚訝的是，衛生署84年8月23日函。
:既然於他址設立門診部，屬於醫院的擴充，
為何醫院擴充的門診部，卻又要請領診所的開業執照。
如前所述，及使設立醫院的門診部，卻領診所的開業執照，歸到基層總額，
那豈不徒勞無功。衛生署84年8月23日函，時隔20年，真的該修訂了。

這就是我們最擔心的問題，如果設立的是醫院分院，或者是醫院附設門診部，
那自然歸屬醫院總額，與基層總額完全無關，此為上上之策。
台北希望循著高雄模式解決這個問題，設立了『長庚分院，是醫院且非診所』

醫療法第14條: 醫院之設立或擴充，應經主管機關許可後，始得依建築法有關規定申請建築執照；
其設立分院者，亦同。
前項醫院設立或擴充之許可，其申請人之資格、審查程序及基準、限制條件、撤銷、廢止及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。
醫療法第90條:中央主管機關訂定醫療網計畫時，直轄市、縣 (市) 主管機關應依該計畫，就轄區內醫療機構之設立或擴充，予以審查。但一定規模以上大型醫院之設立或擴充，應報由中央主管機關核准。
對於醫療設施過賸區域，主管機關得限制醫療機構或護理機構之設立或擴充。

[chouhj543]

長庚擬於台北市設立自費醫美及健檢診所乙案，今日中午台北市醫師公會邀請長庚作營運計畫說明，列席的有謝燦堂院長，陳日昌部長及四位高級專員，並請衛生局醫管處劉處長到場。決議長庚申請文件中附帶絕不辦理健保業務切結，且於核准開業文件中註明。則台北市醫師公會不會反對長庚診所設立 ，衛生局長官認定此方案符合法規之規定，長庚代表也願意配合。以上報告。