愛它？恨它？大家集思廣益來檢討審查制度，並提出具體改善的方案。
版主: 版主013
-
mowball
- 副院長級
- 文章: 11763
- 註冊時間: 週日 8月 24, 2008 11:24 pm
- 表達感謝: 12 次
- 擁有感謝: 21 次
文章
由 mowball »
一個頭破血流的病患
因為緊急縫合
一時手殘 報了急診診察費
抽審果然被刪 （窮）
但是代碼是
0308A (打小人)
查了一下,
專業審查不予支付理由0308A: 指使用之藥品特材對於適應症／種類／用量（劑量／天數等）不符藥品/特材給付規定/醫療常規
可以回覆: 本次核刪項目是急診診察費，不是藥品特材，懇請惠予補付?? (咦)
-
tedwang
- V3
- 文章: 3820
- 註冊時間: 週五 2月 27, 2009 10:29 pm
文章
由 tedwang »
用單筆補報看看
-
newshine
- 榮譽院長級
- 文章: 91521
- 註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
- 擁有感謝: 11 次
文章
由 newshine »
mowball 寫:一個頭破血流的病患
因為緊急縫合
一時手殘 報了急診診察費
抽審果然被刪 （窮）
但是代碼是
0308A (打小人)
查了一下,
專業審查不予支付理由0308A: 指使用之藥品特材對於適應症／種類／用量（劑量／天數等）不符藥品/特材給付規定/醫療常規
可以回覆: 本次核刪項目是急診診察費，不是藥品特材，懇請惠予補付?? (咦)
可以
-
min
- 榮譽院長級
- 文章: 34232
- 註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
- 表達感謝: 35 次
- 擁有感謝: 18 次
文章
由 min »
從來沒見過病人的審查醫師，要將第一線處理醫師的診察費全數刪減，本來就是很不合理的作法。
-
tedwang
- V3
- 文章: 3820
- 註冊時間: 週五 2月 27, 2009 10:29 pm
文章
由 tedwang »
最近健保局要刪我E2個案，我用單筆補報，看能不能回來
-
gary
- 院長級
- 文章: 17286
- 註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm
文章
由 gary »
人家做球
我們要懂得接球
-
smallant
- 榮譽院長級
- 文章: 104586
- 註冊時間: 週一 3月 10, 2008 5:50 pm
- 表達感謝: 41 次
- 擁有感謝: 40 次
文章
由 smallant »
gary 寫:人家做球
我們要懂得接球
(爽) (爽)
您也看出其中奧秘耶
-
lupin
- 院長級
- 文章: 16825
- 註冊時間: 週二 5月 05, 2009 10:38 am
- 來自: DC UNIVERSE
- 擁有感謝: 1 次
文章
由 lupin »
我遇過，這種是要不回來的，因為申覆時又會用別的理由刪
不具名，隨便惡搞你奈他何
人生有三苦：
一苦是，你得不到，所以你覺得痛苦；
二苦是，你付出了許多代價，得到了，卻不過如此，所以你覺得痛苦；
三苦是，你輕易放棄了，後來卻發現，原來它在你生命中是那麼重要，所以你覺得痛苦
-
hjh
- 院長級
- 文章: 28508
- 註冊時間: 週二 8月 05, 2008 11:39 am
- 來自: Taiwan Formosa
- 表達感謝: 3 次
- 擁有感謝: 18 次
文章
由 hjh »
lupin 寫:我遇過，這種是要不回來的，因為申覆時又會用別的理由刪
不具名，隨便惡搞你奈他何
+1
複審醫師有權修改不支付代碼
所以爭議的時候，還是必須回頭針對為何申報急診診察費來回答
如果頂樓大大有把握的話，可以說明為什麼報急
如果沒把握，可以退而求其次，要求補付一般診察費
診察費全額砍掉是不合理的
-
a4610
- 部長級
- 文章: 7929
- 註冊時間: 週二 5月 14, 2013 11:04 am
文章
由 a4610 »
hjh 寫:lupin 寫:我遇過，這種是要不回來的，因為申覆時又會用別的理由刪
不具名，隨便惡搞你奈他何
+1
複審醫師有權修改不支付代碼
所以爭議的時候，還是必須回頭針對為何申報急診診察費來回答
如果頂樓大大有把握的話，可以說明為什麼報急
如果沒把握，可以退而求其次，要求補付一般診察費
診察費全額砍掉是不合理的
-
ulcamed
- CR
- 文章: 794
- 註冊時間: 週日 8月 10, 2008 8:20 pm
文章
由 ulcamed »
hjh 寫:lupin 寫:我遇過，這種是要不回來的，因為申覆時又會用別的理由刪
不具名，隨便惡搞你奈他何
+1
複審醫師有權修改不支付代碼
所以爭議的時候，還是必須回頭針對為何申報急診診察費來回答
如果頂樓大大有把握的話，可以說明為什麼報急
如果沒把握，可以退而求其次，要求補付一般診察費
診察費全額砍掉是不合理的
請問那這樣差額會不會放大？
-
gary
- 院長級
- 文章: 17286
- 註冊時間: 週日 11月 04, 2007 5:19 pm
文章
由 gary »
一定會放大
-
hjh
- 院長級
- 文章: 28508
- 註冊時間: 週二 8月 05, 2008 11:39 am
- 來自: Taiwan Formosa
- 表達感謝: 3 次
- 擁有感謝: 18 次
文章
由 hjh »
ulcamed 寫:請問那這樣差額會不會放大？
我猜會 （囧）
-
min
- 榮譽院長級
- 文章: 34232
- 註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
- 表達感謝: 35 次
- 擁有感謝: 18 次
文章
由 min »
診察費全部刪除，是常見的事。
-
min
- 榮譽院長級
- 文章: 34232
- 註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
- 表達感謝: 35 次
- 擁有感謝: 18 次
文章
由 min »
請問不予支付理由0306A
是什麼意思?我被刪得莫名其妙.
-
newshine
- 榮譽院長級
- 文章: 91521
- 註冊時間: 週五 5月 14, 2010 10:52 am
- 擁有感謝: 11 次
文章
由 newshine »
min 寫:請問不予支付理由0306A
是什麼意思?我被刪得莫名其妙.
0306A
已實施相關處置，依病況無再投予類似藥品／特材之必要
-
min
- 榮譽院長級
- 文章: 34232
- 註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
- 表達感謝: 35 次
- 擁有感謝: 18 次
文章
由 min »
謝謝理事長!
-
min
- 榮譽院長級
- 文章: 34232
- 註冊時間: 週六 10月 13, 2012 8:39 am
- 表達感謝: 35 次
- 擁有感謝: 18 次
文章
由 min »
謝謝理事長!
