腦瘤兒童常哭鬧 家長應警覺

[Benson]

更新日期:2008/01/03 09:42

時報資訊【張翠芬／台北報導】

　有位6歲女孩哭鬧不停，直說頭痛、頭暈，還伴隨嘔吐等症狀，家長初期以為是感冒、腸胃炎，到醫院檢查後，才發現小女孩腦部有一粒3至4公分腫瘤，因此才哭鬧不休。


　彰濱秀傳醫院神經外科主任張正修醫師指出，腦瘤並非大人的專利，兒童腦瘤的病例也不少，一般較大的孩童會明白表示身體的不舒服，但年紀較小的幼童表達能力不足，對於頭痛、頭暈等腦瘤徵狀，常以哭鬧來表現，家長如果誤判是感冒，很容易延遲就醫而導致孩童腦部受傷嚴重，錯過開刀治療時效，甚至成為植物人或昏迷不治。


　這位6歲小女孩，罹患的是極惡度腦瘤，在緊急安排開刀，並進行放射線治療，及會診血液腫瘤科做化學治療，小女孩恢復活力，現在已經可以上學，但未來仍須持續追蹤。


　張正修表示，腦瘤是第2常見的兒童癌症，僅次於血癌；台灣每年大約新增100到150個病童，由於症狀非常多樣化，常會誤以為是感冒或腸胃炎，而不易早期診斷。


　兒童腦瘤症狀表現可以是因腦壓上升而引起頭圍變大、頭痛、嘔吐、昏睡，或因局部神經組織受到腫瘤壓迫，產生局部功能障礙，包括：肢體無力、感覺異常、視力受損、斜視、複視、運動失調、走路不穩、抽搐、行為異常等。


　張正修說，兒童腦瘤的治療為神經外科、放射腫瘤科、血液腫瘤科的跨科整合治療，腦部電腦層攝影（CT）及腦部磁振造影（MRI）是目前最常用來診斷兒童腦瘤的工具，對於腦瘤的位置、大小、特性皆能清楚顯現，微創伽瑪刀治療儀則提高了腦瘤治療的安全性。

[老烏鴉]

智障標題又一樁

[melancholy]

那 ... 過多智障標題 ... 要請誰警覺 ... (咦)

[鳴人]

不過, 兒童腦腫瘤確實臨床不易初期鑑別,有些預後也不好

[hsu]

小兒腦瘤常常是意外發現的
你說小兒哭鬧就去做brain CT or MRI
醫院可能賺的還不夠賠
我還曾在一個UTI infant作renal echo時太閒順便做brain echo
天啊
竟然腦出血合併水腦了
可是病人毫無症狀
家屬也說無異狀
後來趕快轉院
聽說應該是可能是血管異常（原因不確定）
而且又出血好幾次

最近也碰到兩個特殊病例
一個一歲多病人發燒無明顯症狀來看診
隔天假日結果是手足口病發作後來去住院
出院後竟然發現左腳沒力又再度去醫院檢查
初步診斷應該是腸病毒併發症
不過當初好像沒做病毒培養

另一個是小孩媽媽來看病
忽然跟我說可以把XXX的病歷消掉了她不會再來了
我嚇一跳
一看最近她並沒來看病啊
原來十幾天前假日發燒去醫院看診
隔2-3天發覺怪怪的再度復診檢查
天啊竟然是hemophagocytosis
在醫學中心治療十幾天還是沒辦法

還是老話一句
小心駛得萬年船

[sivan]

智障標題又一樁

此事常常遇到，
真懷疑新聞界是否真有醫藥記者，
還是連狗仔記者也要兼跑醫藥新聞 (挖鼻孔)