點值？點值！只剩一點點價值....

[jliu5287]

請接獲健保署九月份撥付費用通知。九月分北區基層點值為0.767xxxx，但是以撥付款項回推則為0.73。單月份點值降低逼近0.7。六、七月份抽審，核減著重於不同不癢的藥品(如胃藥)而非重點高價藥，擺明每家診所別申覆，必須貢獻幾萬元。詭異的是衛福部卻又宣稱二代健保有幾十億元盈餘，到底其中眉角玄機是怎樣，請教各位同道想法如何。 （賊） （賊）

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除非學大統、頂新經營手法，有哪一種良心行業可以忍受毛利被扣三成(還不含稅捐)的報酬？
（阿飄） （阿飄） （阿飄）

[mowball]

因為萬惡總額

二代健保有幾十億元盈餘是保費減總額
而總額內就算點值掉到0.1,健保還是可以盈餘
所以不是保費收得多 點值就會高

[Armani101]

抄襲一下某位長官的話
我想發明點值的人應該可以得諾貝爾獎...

我入行資歷淺
不是很明白當初為何有此決策

健保錢不夠就用打折的方式付給醫療院所
健保局當然穩贏的 這樣永遠不會虧錢

民眾也不會在乎 只要別跟我收錢
反正被剝削是醫療人員 反正你們賺那麼多(?)
不爽不要做

我比較納悶的是醫界的前輩為什麼肯接受這樣的方式?
難道真的一切健保局說了算!?
如果醫界堅持1點1元會怎麼樣嗎!?
我不懂政治 也不懂什麼是妥協的藝術
我只是覺得當1點不等於1元 就是不公不義
更令人難解的是
被剝削的人還要被打成浮濫申報A健保的人!?

很無奈 不想接受 但又能如何呢!?
（阿飄）

[min]

如果醫界堅持點值要一元，健保署就會以倒閉來威脅，只是這招已經沒用了。

[newshine]

如果醫界堅持點值要一元，健保署就會以倒閉來威脅，只是這招已經沒用了。

其實如果健保倒的話
吃虧的應該不是醫界吧
(咦) (水草舞)

[smallant]

健保局也是可以點值=1給付
然後大抽大砍拿回coco

[514]

健保給付是"半折指數",抽審核扣則"百倍奉還".

[lupin]

答案在於有沒有LP

[jameson1031]

去遊行過了
證明無效

要求全體診所体診抗議
還是有人偷偷看診⋯⋯

[kwojohn]

健保局也是可以點值=1給付
然後大抽大砍拿回coco

（阿飄）

[essex1221]

健保給付是"半折指數",抽審核扣則"百倍奉還".

(不要啊)

[林志成]

中區不用怕, 點值一定不會掉這麼慘

因為健保局有一招很厲害--- 要你自砍點數. 只要砍得夠多, 想要1點2元也沒問題.

不配合自砍點數就抽審.

[hjh]

健保錢不夠就用打折的方式付給醫療院所
健保局當然穩贏的 這樣永遠不會虧錢

也可能會虧.. 但不是因為總額... 而是人民所得下降... 健保稅收不足
這是現在進行式，所以稅基一直想擴大

我比較納悶的是醫界的前輩為什麼肯接受這樣的方式?
難道真的一切健保局說了算!?
如果醫界堅持1點1元會怎麼樣嗎!?
我不懂政治 也不懂什麼是妥協的藝術
我只是覺得當1點不等於1元 就是不公不義
更令人難解的是
被剝削的人還要被打成浮濫申報A健保的人!?

醫界無法堅持，除非醫界能不被分化，但不可能。
說來話長，簡單說是上下交相賊。
不用點值的話，支出風險隨時可造成健保倒閉，比如來個 大地震 大颱風土石流 SARS 什麼的...
最重要的是去除點值會讓黑箱核刪完全失去了動機...
根本沒人想當審查醫師... 醫師無聊啊？ 花時間砍人不如自己快去衝量.. 反正點值一
靠健保行政人員自己刪？ 不累？ 嫌行政成本太低？
而且叫醫師核刪還有點道理，光明正大叫工讀生核刪... 醫師勝訴率恐怕大增
屆時點值一又缺乏核刪... 健保必倒無疑
健保倒了... 不是只有政客和民眾不滿 (因為沒佔到便宜)
有些吃健保吃的很開心的財團/醫院/醫師也會不滿
所以只好允許總額制... 健保其實就是政府徵稅包工程給醫界
醫界不允許總額制... 工程就會流標
而且健保現制也餓不死大部分的醫師... 大家就繼續苟且
健保當然問題一堆
首當其衝還是高風險科，因為健保不給付風險，但風險成本已影響醫師生計.. 賭身家啦
為了要讓高風險科能繼續營運... 恐怕只有三個方法
1. 加稅，讓健保給付風險 (偽善團體可能會吠)
2. 開放差額自費，讓風險成本反映在自由市場 (偽善團體一定會吠)
3. 修法消彌風險，讓病方不能以刑逼民，或訴訟難贏，或贏不了多少錢... (偽善團體會狂吠)

[image]

點值1不難 緊縮分母---也就是服務量就可以了

醫院有總額 多出就不要做就好了

基層也不難 前三季點值少多少 第四季就少做多少

只是現在 基層點值越低一堆人就越會找各種藉口多做來看 我看後者很難

健保錢不夠就用打折的方式付給醫療院所
健保局當然穩贏的 這樣永遠不會虧錢

也可能會虧.. 但不是因為總額... 而是人民所得下降... 健保稅收不足
這是現在進行式，所以稅基一直想擴大

我比較納悶的是醫界的前輩為什麼肯接受這樣的方式?
難道真的一切健保局說了算!?
如果醫界堅持1點1元會怎麼樣嗎!?
我不懂政治 也不懂什麼是妥協的藝術
我只是覺得當1點不等於1元 就是不公不義
更令人難解的是
被剝削的人還要被打成浮濫申報A健保的人!?

醫界無法堅持，除非醫界能不被分化，但不可能。
說來話長，簡單說是上下交相賊。
不用點值的話，支出風險隨時可造成健保倒閉，比如來個 大地震 大颱風土石流 SARS 什麼的...
最重要的是去除點值會讓黑箱核刪完全失去了動機...
根本沒人想當審查醫師... 醫師無聊啊？ 花時間砍人不如自己快去衝量.. 反正點值一
靠健保行政人員自己刪？ 不累？ 嫌行政成本太低？
而且叫醫師核刪還有點道理，光明正大叫工讀生核刪... 醫師勝訴率恐怕大增
屆時點值一又缺乏核刪... 健保必倒無疑
健保倒了... 不是只有政客和民眾不滿 (因為沒佔到便宜)
有些吃健保吃的很開心的財團/醫院/醫師也會不滿
所以只好允許總額制... 健保其實就是政府徵稅包工程給醫界
醫界不允許總額制... 工程就會流標
而且健保現制也餓不死大部分的醫師... 大家就繼續苟且
健保當然問題一堆
首當其衝還是高風險科，因為健保不給付風險，但風險成本已影響醫師生計.. 賭身家啦
為了要讓高風險科能繼續營運... 恐怕只有三個方法
1. 加稅，讓健保給付風險 (偽善團體可能會吠)
2. 開放差額自費，讓風險成本反映在自由市場 (偽善團體一定會吠)
3. 修法消彌風險，讓病方不能以刑逼民，或訴訟難贏，或贏不了多少錢... (偽善團體會狂吠)