慢性處方箋日數重疊率高 超出費用將刪

[Alex-LYY]

慢簽遺失及藥物遺失才是健保的大黑洞！

[truelovecoco]

規定是"同一診所".....

[windnet]

掉藥應該扣健保局員工薪水才合理

[hjh]

健保署直接扣除診所超出的藥費請款，但不影響病患權益。
這句話.....最爛!

應該說.....不影響病患浪費健保的權益....他們可以繼續重複拿藥去丟掉都沒關係
(打小人)

[hjh]

反向思考：這是個好消息！

健保局不付錢，當然是叫病人自已付。

公告記得貼在診間最顯眼處。

唉...
GBS最機車的地方就在這裡
聲稱都有給付 (阻止自費)
雖然他不見得會支付

說有給付，卻不完整支付，這真的是天大笑話，可以提報流氓嗎？

[pipo]

才在不到一年以前放寬慢性病患者領藥的重疊日數...
慢性病連續處方箋 領藥放寬

持慢性病連續處方箋者原規定在服藥期滿前7天才能請領第2次藥，林阿明說，新制由7天放寬到10天，也就是說，慢性病患者要領第2次藥時，可以在原服藥期滿前10天領取。

現在就要針對診所重複給藥不與給付

標準的兩面手法 ！！

病患重複領藥.......放寬

診所重複給藥就........不給錢

我操.........場跑十圈

一面討好病患
一面壓榨醫療院所

我操.........場再跑十圈（好累）

這個政府的公務人員真好當

[truelovecoco]

唯一大絕招: 聯合診所
(ICD碼要換一下才不會被電腦比對出來)

[MK]

唯一大絕招: 聯合診所
(ICD碼要換一下才不會被電腦比對出來)

聯合診所另有稽查規定

[MK]

http://www.appledaily.com.tw/realtimene ... 7%E5%88%AA

2013年10月08日10:47

【邱俊吉／台北報導】國人去年吃掉高血壓、糖尿病及高血脂等三高藥費近370億元，佔健保門診慢性病藥費54%，中央健保署為抑制浪費，從11月1日推新制，各診所開出這三高藥物的慢性病連續處方箋，若日數重疊率偏高，該署將刪除其超出部份的費用。

健保署表示，三高藥物的慢連箋常有日數重複率高、即前後2張處方有日數重疊的問題，例如某藥應從10月1日吃到10月31日，但患者在10月20日又到醫療院所說要開藥，這就會造成處方日數重複。

健保署稱，當病人的藥物遺失，或臨時須出國，或用藥後覺得劑量不足、要求醫師重新開藥等，都可能導致處方日數重疊；據估計，三高藥物在日數重疊的部份，1年可能吃掉逾5200萬元，該署因此針對三高藥物各設定處方重複率門檻，當診所醫師開藥超過門檻的部份，藥費將被該署刪除，藉此盼可抑制這方面有不必要的浪費。

1.慢簽第２＆３次可提前領藥
　－＞健保局規定是１０天內
　　　但因還有其他稽查指標
　　　所以最好還是用２～３天為標準

2.重新開單需注意上次日期
　Ex:4/1開第一次，那最好能夠7/1後再重新開單
　　　
3.藥物遺失者，一律自費
　理由：健保不給付重複用藥

[windnet]

省荷包！三高重複處方　健保不買帳
作者： 華人健康網 記者黃子倫／台北報導 | 華人健康網 – 2013年10月8日 下午1:15
相關內容
看相片
健保署將抑制特約醫療院所三高慢性處方箋的額度。（華人健康網資 …
健保省錢大作戰，再推新方針！健保署今8日公佈，自今102年11月1日起，對健保特約醫療院所開立的高血壓、糖尿病及高血脂等三高慢性病連續處方箋，處方日數重覆率過高（慢箋頻開、藥費過高）的案件，將刪除超出額度的藥費！健保署強調，目的在抑制健保資源浪費，但額度已將常見重複處方情況納入考量，從診所開刀非對病人，預估一年可以省下健保相關藥費約1000萬。


常見開立重複處方：慢箋、藥品常弄丟
據健保署統計，民國101年健保門診慢性病藥費共681億元，其中高血壓藥費佔257億元、糖尿病藥費佔87億元、高血脂佔25億元，估計佔門診慢性病藥費的54%。健保署為保民眾用藥安全與品質，且避免醫療院所浪費健保資源，擬定「高血壓、糖尿病及高血脂慢性病連續處方箋用藥日數重複率」3項不予支付指標。
健保署醫審及藥材組視察曾玟富指出，指標計算的方式為，民眾在同一診所領取高血壓、糖尿病或高血脂同一藥品品項的慢性病連續處方箋，其中「任兩次處方箋用藥日數重複部分」除以「診所處方箋總給藥日數」，推得用藥重複日數比率分別超過5.50%、6.80%及5.19%者，將直接予以刪減該診所超出額度的藥費。
簡單地說，以高血壓個案甲而言，1月1日持慢箋領2個月處方藥，至1月31日又再領2個月，其重複領藥日數為30天，扣除掉10天前可拿藥的緩衝期，變為20天；再除以4個月（2次各拿2個月）的給藥日數共120天，推得比例為16.67%。已超過高血壓指標（5.50%）達11.17%，健保將不幫忙買帳。


曾玟富視察提到，不予支付指標乃針對特約醫療院所設計（全院重覆處方平均指標），並與醫界討論訂定而出。觀察全國特約醫療院所三高藥品重複處方指標約1～2%，納入三高病人常有將慢箋或藥品弄丟、長時間出國需備藥、階段病情控治不穩，釀藥量不足等情形，指標應屬合理範圍。
且健保給付為事後審查，目的在抑制特約醫療院所健保資源浪費情事，也進一步能幫助醫師管控病人用藥情形，並不會壓縮到病人權益。呼籲特約醫療院所醫師在開立處方時特別留意勿重複處方。

http://tw.news.yahoo.com/%E7%9C%81%E8%8 ... 55645.html

請問是跟哪一個醫界垃圾討論的？

[hsu]

http://www.appledaily.com.tw/realtimene ... 7%E5%88%AA

2013年10月08日10:47

【邱俊吉／台北報導】國人去年吃掉高血壓、糖尿病及高血脂等三高藥費近370億元，佔健保門診慢性病藥費54%，中央健保署為抑制浪費，從11月1日推新制，各診所開出這三高藥物的慢性病連續處方箋，若日數重疊率偏高，該署將刪除其超出部份的費用。

健保署表示，三高藥物的慢連箋常有日數重複率高、即前後2張處方有日數重疊的問題，例如某藥應從10月1日吃到10月31日，但患者在10月20日又到醫療院所說要開藥，這就會造成處方日數重複。

健保署稱，當病人的藥物遺失，或臨時須出國，或用藥後覺得劑量不足、要求醫師重新開藥等，都可能導致處方日數重疊；據估計，三高藥物在日數重疊的部份，1年可能吃掉逾5200萬元，該署因此針對三高藥物各設定處方重複率門檻，當診所醫師開藥超過門檻的部份，藥費將被該署刪除，藉此盼可抑制這方面有不必要的浪費。

1.慢簽第２＆３次可提前領藥
　－＞健保局規定是１０天內
　　　但因還有其他稽查指標
　　　所以最好還是用２～３天為標準

2.重新開單需注意上次日期
　Ex:4/1開第一次，那最好能夠7/1後再重新開單
　　　
3.藥物遺失者，一律自費
　理由：健保不給付重複用藥

+1

不過3會被告

[MK]

1.慢簽第２＆３次可提前領藥
　－＞健保局規定是１０天內
　　　但因還有其他稽查指標
　　　所以最好還是用２～３天為標準

2.重新開單需注意上次日期
　Ex:4/1開第一次，那最好能夠7/1後再重新開單
　　　
3.藥物遺失者，一律自費
　理由：健保不給付重複用藥

+1
不過3會被告

不會

健保局公文在下面

被投訴到健保局or衛生局

直接拿公文來擋

糖尿病,高血壓,高血脂,藥物重複天數抽審指標.pdf

(153.23 KiB) 已下載 392 次

關鍵字：糖尿病, 高血壓, 高血脂, 藥物重複天數, 抽審指標

[ymdarkt]

這些官僚真是不要臉至極，有過歸人功歸己。
唉，同是醫界同仁，當了官就真的不一樣了嗎？

(勾拳一記) (勾拳一記)

[Speaker]

省荷包！三高重複處方　健保不買帳
作者： 華人健康網 記者黃子倫／台北報導 | 華人健康網 – 2013年10月8日 下午1:15
相關內容
看相片
健保署將抑制特約醫療院所三高慢性處方箋的額度。（華人健康網資 …
健保省錢大作戰，再推新方針！健保署今8日公佈，自今102年11月1日起，對健保特約醫療院所開立的高血壓、糖尿病及高血脂等三高慢性病連續處方箋，處方日數重覆率過高（慢箋頻開、藥費過高）的案件，將刪除超出額度的藥費！健保署強調，目的在抑制健保資源浪費，但額度已將常見重複處方情況納入考量，從診所開刀非對病人，預估一年可以省下健保相關藥費約1000萬。


常見開立重複處方：慢箋、藥品常弄丟
據健保署統計，民國101年健保門診慢性病藥費共681億元，其中高血壓藥費佔257億元、糖尿病藥費佔87億元、高血脂佔25億元，估計佔門診慢性病藥費的54%。健保署為保民眾用藥安全與品質，且避免醫療院所浪費健保資源，擬定「高血壓、糖尿病及高血脂慢性病連續處方箋用藥日數重複率」3項不予支付指標。
健保署醫審及藥材組視察曾玟富指出，指標計算的方式為，民眾在同一診所領取高血壓、糖尿病或高血脂同一藥品品項的慢性病連續處方箋，其中「任兩次處方箋用藥日數重複部分」除以「診所處方箋總給藥日數」，推得用藥重複日數比率分別超過5.50%、6.80%及5.19%者，將直接予以刪減該診所超出額度的藥費。
簡單地說，以高血壓個案甲而言，1月1日持慢箋領2個月處方藥，至1月31日又再領2個月，其重複領藥日數為30天，扣除掉10天前可拿藥的緩衝期，變為20天；再除以4個月（2次各拿2個月）的給藥日數共120天，推得比例為16.67%。已超過高血壓指標（5.50%）達11.17%，健保將不幫忙買帳。


曾玟富視察提到，不予支付指標乃針對特約醫療院所設計（全院重覆處方平均指標），並與醫界討論訂定而出。觀察全國特約醫療院所三高藥品重複處方指標約1～2%，納入三高病人常有將慢箋或藥品弄丟、長時間出國需備藥、階段病情控治不穩，釀藥量不足等情形，指標應屬合理範圍。
且健保給付為事後審查，目的在抑制特約醫療院所健保資源浪費情事，也進一步能幫助醫師管控病人用藥情形，並不會壓縮到病人權益。呼籲特約醫療院所醫師在開立處方時特別留意勿重複處方。

http://tw.news.yahoo.com/%E7%9C%81%E8%8 ... 55645.html

請問是跟哪一個醫界垃圾討論的？

可以請全聯會出來解釋一下嗎? (打小人)

[mowball]

反向思考：這是個好消息！

健保局不付錢，當然是叫病人自已付。

公告記得貼在診間最顯眼處。

健保署沒有不付喔(最惡劣的2面手法)

只是超過5%不付 (打小人)

所以叫病人自已付可能會被違規計點 (不要啊)

[hjh]

這些官僚真是不要臉至極，有過歸人功歸己。
唉，同是醫界同仁，當了官就真的不一樣了嗎？

醫界同仁當官or當大老
就像當了長官
「部下的功勞歸長官，長官的過失部下扛」是常態
真不知何時醫奴們才能勇敢站出來「加倍奉還」？
（無盡漩渦）

[woodatwan]

‘’掉藥補發‘’的道德風險太高，健保署這個規定，有‘’引誘犯罪‘’的嫌疑。（引誘犯罪，在道德上就有罪。如果是警察蒐證使用引誘犯罪的方式，就是法律上的罪了。）

建議有關單位還是慎思！慎思！

這個大洞不補，健保永遠虧損。

[cefotaxime]

如果開28天2個月，兩次處方簽重疊部分不能超過5天
(56+56)*0.05=5.6

如果開30天2個月，兩次處方簽重疊部分不能超過6天
(60+60)*0.05=6

如果開28天3個月，兩次處方簽重疊部分不能超過8天
(84+84)*0.05=8.4

如果開30天3個月，兩次處方簽重疊部分不能超過9天
(90+90)*0.05=9

其他依此類推....

我小小的建議：
1.健保局為了讓民眾可以緩衝提前拿慢簽藥物的彈性，將7天改成10天，要取消。

2.重複超出比例天數的藥費將刪除，這樣只會讓民眾更方便而不珍惜，怎麼可以由院所端來刪除藥費。建議收取慢簽藥物的部分負擔額20%甚至提高到40%，使用者付費會更珍惜。

3.重複超出比例天數的藥費應該改成病患自費才是正確的。



這樣搞下去，真不知道會發生什麼事情，不知道誰會先倒掉呢？可能我奈米戶會先倒掉。

[jy5358]

http://www.appledaily.com.tw/realtimene ... 7%E5%88%AA

2013年10月08日10:47

【邱俊吉／台北報導】國人去年吃掉高血壓、糖尿病及高血脂等三高藥費近370億元，佔健保門診慢性病藥費54%，中央健保署為抑制浪費，從11月1日推新制，各診所開出這三高藥物的慢性病連續處方箋，若日數重疊率偏高，該署將刪除其超出部份的費用。

健保署表示，三高藥物的慢連箋常有日數重複率高、即前後2張處方有日數重疊的問題，例如某藥應從10月1日吃到10月31日，但患者在10月20日又到醫療院所說要開藥，這就會造成處方日數重複。

健保署稱，當病人的藥物遺失，或臨時須出國，或用藥後覺得劑量不足、要求醫師重新開藥等，都可能導致處方日數重疊；據估計，三高藥物在日數重疊的部份，1年可能吃掉逾5200萬元，該署因此針對三高藥物各設定處方重複率門檻，當診所醫師開藥超過門檻的部份，藥費將被該署刪除，藉此盼可抑制這方面有不必要的浪費。

1.慢簽第２＆３次可提前領藥
　－＞健保局規定是１０天內
　　　但因還有其他稽查指標
　　　所以最好還是用２～３天為標準

2.重新開單需注意上次日期
　Ex:4/1開第一次，那最好能夠7/1後再重新開單
　　　
3.藥物遺失者，一律自費
　理由：健保不給付重複用藥

假如藥物遺失，先開一星期或兩星期應急，時間到再開慢簽，有沒有問題?
目前我都這樣做，好像也沒被特別稽查。

[shoulinhsu]

http://www.appledaily.com.tw/realtimene ... 7%E5%88%AA

2013年10月08日10:47

【邱俊吉／台北報導】國人去年吃掉高血壓、糖尿病及高血脂等三高藥費近370億元，佔健保門診慢性病藥費54%，中央健保署為抑制浪費，從11月1日推新制，各診所開出這三高藥物的慢性病連續處方箋，若日數重疊率偏高，該署將刪除其超出部份的費用。

健保署表示，三高藥物的慢連箋常有日數重複率高、即前後2張處方有日數重疊的問題，例如某藥應從10月1日吃到10月31日，但患者在10月20日又到醫療院所說要開藥，這就會造成處方日數重複。

健保署稱，當病人的藥物遺失，或臨時須出國，或用藥後覺得劑量不足、要求醫師重新開藥等，都可能導致處方日數重疊；據估計，三高藥物在日數重疊的部份，1年可能吃掉逾5200萬元，該署因此針對三高藥物各設定處方重複率門檻，當診所醫師開藥超過門檻的部份，藥費將被該署刪除，藉此盼可抑制這方面有不必要的浪費。

1.慢簽第２＆３次可提前領藥
　－＞健保局規定是１０天內
　　　但因還有其他稽查指標
　　　所以最好還是用２～３天為標準

2.重新開單需注意上次日期
　Ex:4/1開第一次，那最好能夠7/1後再重新開單
　　　
3.藥物遺失者，一律自費
　理由：健保不給付重複用藥

假如藥物遺失，先開一星期或兩星期應急，時間到再開慢簽，有沒有問題?
目前我都這樣做，好像也沒被特別稽查。

要小心...
我記得同成份的藥物,
不管同一家診所或是不同診所之間,
好像有一個指標是,
如果前後重疊超過15天好像也是會踩到紅線?!
(咦) (不要啊)

[Shenyi]

太扯了!!!!

[auricle]

責任無法歸屬於診所者應該請病人自費, 請健保署應該公告 ,別老在民眾面前當爛好人 ,醫療院所面前又當老鴇 .

[MK]

要小心...
我記得同成份的藥物,
不管同一家診所或是不同診所之間,
好像有一個指標是,
如果前後重疊超過15天好像也是會踩到紅線?!
(咦) (不要啊)

我先開了藥 但別家又開 健保局卻兩家都將懲罰 好可怕呀 今天收到公文啦!!
viewtopic.php?f=8&t=86195

〔公文〕健保局開始查重複用藥
viewtopic.php?f=24&t=86218

[MK]

假如藥物遺失，先開一星期或兩星期應急，時間到再開慢簽，有沒有問題?
目前我都這樣做，好像也沒被特別稽查。

之前的指標是３８天內

現在是以％數
　－＞換算起來大約是２天上下

（兩者都排除掉慢簽領藥）

請看公文
download/file.php?id=29002

[smallant]

http://www.appledaily.com.tw/realtimene ... 7%E5%88%AA

2013年10月08日10:47

【邱俊吉／台北報導】國人去年吃掉高血壓、糖尿病及高血脂等三高藥費近370億元，佔健保門診慢性病藥費54%，中央健保署為抑制浪費，從11月1日推新制，各診所開出這三高藥物的慢性病連續處方箋，若日數重疊率偏高，該署將刪除其超出部份的費用。

健保署表示，三高藥物的慢連箋常有日數重複率高、即前後2張處方有日數重疊的問題，例如某藥應從10月1日吃到10月31日，但患者在10月20日又到醫療院所說要開藥，這就會造成處方日數重複。

健保署稱，當病人的藥物遺失，或臨時須出國，或用藥後覺得劑量不足、要求醫師重新開藥等，都可能導致處方日數重疊；據估計，三高藥物在日數重疊的部份，1年可能吃掉逾5200萬元，該署因此針對三高藥物各設定處方重複率門檻，當診所醫師開藥超過門檻的部份，藥費將被該署刪除，藉此盼可抑制這方面有不必要的浪費。

1.慢簽第２＆３次可提前領藥
　－＞健保局規定是１０天內
　　　但因還有其他稽查指標
　　　所以最好還是用２～３天為標準

2.重新開單需注意上次日期
　Ex:4/1開第一次，那最好能夠7/1後再重新開單
　　　
3.藥物遺失者，一律自費
　理由：健保不給付重複用藥

[smallant]

(壓力) (壓力) (壓力)

[windnet]

賤鴇制度最大的一個問題就是：只有賤鴇局可以處罰醫療院所，賤鴇局違法亂紀卻沒有監懲機關。賤鴇局已經抓準社會氛圍，在鬼島民粹的趨勢下，無限上綱的討好選民成了牠對醫療院所無上權力的護身符，反正政客也是只要討好民眾就好不會去動牠們，凡事只要打著民眾健康的大旗，加上籠絡特定醫界垃圾利益人士，壓榨醫界就無往不利了。

[windnet]

醫療浪費，健保局是最大幫兇！只會民粹加花錢發海報辦路跑卻不教育民眾正確的就醫行為，這種打混的公務員卻毫無懲罰整治的機制，難怪鬼島越來越名副其實。

[cwhung]

windnet 大大
說得一點兒都沒錯

[LCL]

所以要請公會爭取自費
否則
一手逼我們開藥
一手又不給錢