(102-07-22 問全聯會 )建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
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(102-07-22 問全聯會 )建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
經常看到別區有很好很明確的審查共識
但換一區卻照砍
因此不敢放心開立他區合理使用的藥物
像北區很早以前就把ARB放在一線治療
中區卻還一直在砍ARB
被我照顧的患者是二等公民嗎?
這讓我深覺得對不起患者
建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
或者主動協調規定審查委員應接受他區之審查共識
這是一件超大的功德...拜請全聯會介入
感恩
但換一區卻照砍
因此不敢放心開立他區合理使用的藥物
像北區很早以前就把ARB放在一線治療
中區卻還一直在砍ARB
被我照顧的患者是二等公民嗎?
這讓我深覺得對不起患者
建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
或者主動協調規定審查委員應接受他區之審查共識
這是一件超大的功德...拜請全聯會介入
感恩
Re: 建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
應加上一條:
明文規定若申覆時附上審查共識,且開藥符合共識者不得再用任何名目刪除藥物
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
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Re: (102-07-22 問全聯會 )建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
若全聯會協調介入各醫學會提出審查標準,那審查共識應該很有說服力newshine 寫:應該是要由各醫學會提出審查標準吧
第二階段應是嚴格要求全體審委依照審查標準審病歷
家醫科審委常不理會內科的審查共識
(阿飄) (阿飄) (阿飄)
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Re: (102-07-22 問全聯會 )建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
heron 寫:若全聯會協調介入各醫學會提出審查標準,那審查共識應該很有說服力newshine 寫:應該是要由各醫學會提出審查標準吧
第二階段應是嚴格要求全體審委依照審查標準審病歷
家醫科審委常不理會內科的審查共識
(阿飄) (阿飄) (阿飄)
早就該推動的工作!!!
Re: (102-07-22 問全聯會 )建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
+1heron 寫:經常看到別區有很好很明確的審查共識
但換一區卻照砍
因此不敢放心開立他區合理使用的藥物
像北區很早以前就把ARB放在一線治療
中區卻還一直在砍ARB
被我照顧的患者是二等公民嗎?
這讓我深覺得對不起患者
建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
或者主動協調規定審查委員應接受他區之審查共識
這是一件超大的功德...拜請全聯會介入
感恩
除了這個之外
還有其他慢性病藥物的開立
根本沒有比較統一的規範
最簡單的,比如降血脂藥物的「最低維持劑量」
目前只有高高屏有明確公文指出
但其他地區都沒有
是因為其他地區的患者,命比較不重要或不值錢嗎?!
--------------
以下是相關資料
viewtopic.php?f=81&t=76335
第3頁第6點 及 第6頁的提案五
Re: (102-07-22 問全聯會 )建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
還有TZD的使用不是A1C>8嗎?MK 寫:+1heron 寫:經常看到別區有很好很明確的審查共識
但換一區卻照砍
因此不敢放心開立他區合理使用的藥物
像北區很早以前就把ARB放在一線治療
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除了這個之外
還有其他慢性病藥物的開立
根本沒有比較統一的規範
最簡單的,比如降血脂藥物的「最低維持劑量」
目前只有高高屏有明確公文指出
但其他地區都沒有
是因為其他地區的患者,命比較不重要或不值錢嗎?!
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第3頁第6點 及 第6頁的提案五
上個月TZD被砍,竟然說A1C<8.5不能開? (打小人) (打小人) (打小人)
Re: (102-07-22 問全聯會 )建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
「最低維持劑量」在102-08-01 實施的新標準中確定消失,個人的解讀是從此沒有所謂的「最低維持劑量」,以上的公文也自動失效。MK 寫:+1heron 寫:經常看到別區有很好很明確的審查共識
但換一區卻照砍
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感恩
除了這個之外
還有其他慢性病藥物的開立
根本沒有比較統一的規範
最簡單的,比如降血脂藥物的「最低維持劑量」
目前只有高高屏有明確公文指出
但其他地區都沒有
是因為其他地區的患者,命比較不重要或不值錢嗎?!
--------------
以下是相關資料
viewtopic.php?f=81&t=76335
第3頁第6點 及 第6頁的提案五
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
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Re: (102-07-22 問全聯會 )建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
以前這一條還是某些病人可以持續開藥的護身符,lupin 寫:「最低維持劑量」在102-08-01 實施的新標準中確定消失,個人的解讀是從此沒有所謂的「最低維持劑量」,以上的公文也自動失效。MK 寫:+1heron 寫:經常看到別區有很好很明確的審查共識
但換一區卻照砍
因此不敢放心開立他區合理使用的藥物
像北區很早以前就把ARB放在一線治療
中區卻還一直在砍ARB
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還有其他慢性病藥物的開立
根本沒有比較統一的規範
最簡單的,比如降血脂藥物的「最低維持劑量」
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但其他地區都沒有
是因為其他地區的患者,命比較不重要或不值錢嗎?!
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第3頁第6點 及 第6頁的提案五
所以以後醫藥專家隨時可以看我們開的 statin 不順眼就可以找個理由刪掉?!
(咦) (不要啊)
Re: (102-07-22 問全聯會 )建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
這個是送分題啦cchic 寫:
還有TZD的使用不是A1C>8嗎?
上個月TZD被砍,竟然說A1C<8.5不能開? (打小人) (打小人) (打小人)
只是很煩,明明就是對的東西
為何還要讓人再寫申覆...
Re: (102-07-22 問全聯會 )建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
MK 寫:這個是送分題啦cchic 寫:
還有TZD的使用不是A1C>8嗎?
上個月TZD被砍,竟然說A1C<8.5不能開? (打小人) (打小人) (打小人)
只是很煩,明明就是對的東西
為何還要讓人再寫申覆...
請教MK大
相關規定去那找?
Re: (102-07-22 問全聯會 )建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
新的標準也是我質疑的地方~~~lupin 寫:「最低維持劑量」在102-08-01 實施的新標準中確定消失,個人的解讀是從此沒有所謂的「最低維持劑量」,以上的公文也自動失效。MK 寫:+1heron 寫:經常看到別區有很好很明確的審查共識
但換一區卻照砍
因此不敢放心開立他區合理使用的藥物
像北區很早以前就把ARB放在一線治療
中區卻還一直在砍ARB
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還有其他慢性病藥物的開立
根本沒有比較統一的規範
最簡單的,比如降血脂藥物的「最低維持劑量」
目前只有高高屏有明確公文指出
但其他地區都沒有
是因為其他地區的患者,命比較不重要或不值錢嗎?!
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以下是相關資料
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第3頁第6點 及 第6頁的提案五
一旦開始服用statine 之後,是否永遠不能停藥?
很多起始用藥的標準,包括糖尿病患,心血管疾病等等,如果控制良好,是否可以停藥?
這些討論議題,每個醫師看法不盡相同。就健保節省費用的眼光看來,當然採嚴格標準。
就以前的"宜持續治療之"到底是持續吃藥?還是持續以生活型態改變治療?或者是兩者並進?
我的理念:很多dm病人可能只是某次血糖超高glu=136,但是HbA1c:5.6。
你會當作DM治療?還是先當作PRE-DM治療?
一個觀念,如果確認是DM患者,整個治療目標會更嚴格,如果不是呢?
- SIMON
- 部長級
- 文章: 6661
- 註冊時間: 週三 8月 09, 2006 11:29 am
Re: (102-07-22 問全聯會 )建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
1.這次降血脂藥的GUIDELINE原則上應該是放寬,不論再檢查或用藥標準上。
2.一種米樣百種人,醫師間的意見又特別多,有些問題是制度造成的,如審查醫師的遴選,有些問題是個別性的-如審查醫師對某個疾病的處理方式或她參加審查醫師的心態。
2.一種米樣百種人,醫師間的意見又特別多,有些問題是制度造成的,如審查醫師的遴選,有些問題是個別性的-如審查醫師對某個疾病的處理方式或她參加審查醫師的心態。
年年是好年,
不被病人嫌,
看病不被醃,
快樂勝神仙!
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- polo
- 部長級
- 文章: 6679
- 註冊時間: 週一 9月 25, 2006 11:42 am
- 來自: Sinying
- SIMON
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- 文章: 6661
- 註冊時間: 週三 8月 09, 2006 11:29 am
Re: (102-07-22 問全聯會 )建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
所以大家還是有LAGpolo 寫:不是已經廢除審查醫師了嗎
改由醫藥專家(藥師 (咦) )審了
一個健保局文件,大家解讀各有不同
有些文件不是講給我們聽的!
年年是好年,
不被病人嫌,
看病不被醃,
快樂勝神仙!
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看病不被醃,
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Re: (102-07-22 問全聯會 )建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
SIMON 寫:1.這次降血脂藥的GUIDELINE原則上應該是放寬,不論再檢查或用藥標準上。
2.一種米樣百種人,醫師間的意見又特別多,有些問題是制度造成的,如審查醫師的遴選,有些問題是個別性的-如審查醫師對某個疾病的處理方式或她參加審查醫師的心態。
這次新的 statin 給付規定
如果達標後依然可用藥
那不就是只要一次符合規定,就可以吃一輩子?
那為何還要再抽血浪費錢?!
反向來講,如果吃三個月後,已經降下來了…可沒說可以再給藥耶…
要說解讀成不准再開好像也沒錯…
被砍怎麼辦?!
- SIMON
- 部長級
- 文章: 6661
- 註冊時間: 週三 8月 09, 2006 11:29 am
Re: (102-07-22 問全聯會 )建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
抽血已經從3-6個月放寬到6個月以上DrHead 寫:SIMON 寫:1.這次降血脂藥的GUIDELINE原則上應該是放寬,不論再檢查或用藥標準上。
2.一種米樣百種人,醫師間的意見又特別多,有些問題是制度造成的,如審查醫師的遴選,有些問題是個別性的-如審查醫師對某個疾病的處理方式或她參加審查醫師的心態。
這次新的 statin 給付規定
如果達標後依然可用藥
那不就是只要一次符合規定,就可以吃一輩子?
那為何還要再抽血浪費錢?!
反向來講,如果吃三個月後,已經降下來了…可沒說可以再給藥耶…
要說解讀成不准再開好像也沒錯…
被砍怎麼辦?!
糖尿病藥也是要吃一輩子,難道也不用再做檢查嗎?
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- V1
- 文章: 1833
- 註冊時間: 週六 11月 20, 2010 4:46 am
Re: (102-07-22 問全聯會 )建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
建議順便推審查的"醫藥專家"署名以示負責!auricle 寫:違反規定的應該應該以違法犯罪論處,不然沒人會真的遵守 ! (賊)
最後由 marlon 於 週四 7月 25, 2013 1:05 pm 編輯,總共編輯了 1 次。
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- 文章: 956
- 註冊時間: 週三 1月 21, 2009 5:15 pm
- nike2012
- 註冊會員
- 文章: 23
- 註冊時間: 週四 4月 19, 2012 4:41 pm
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- CR
- 文章: 892
- 註冊時間: 週一 6月 28, 2010 11:53 am
Re: (102-07-22 問全聯會 )建請全聯會主動建立全國統一的審查共識...
以前這一條還是某些病人可以持續開藥的護身符,shoulinhsu 寫: 「最低維持劑量」在102-08-01 實施的新標準中確定消失,個人的解讀是從此沒有所謂的「最低維持劑量」,以上的公文也自動失效。
所以以後醫藥專家隨時可以看我們開的 statin 不順眼就可以找個理由刪掉?!
(咦) (不要啊)[/quote]
其實上面的旨意是要停藥
不方便明講
不然拷貝貼上很難嗎... (打小人) (打小人)
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- Intern
- 文章: 11
- 註冊時間: 週一 7月 18, 2011 5:34 pm