展望的醫令代碼修改命名

[celinia_minicc]

健保局常常調整藥物給付 (打小人)
常常需要維護醫令代碼
修改的時候都會覺得賭爛
醫令代碼不可以修改內容就好，用新的藥代替舊藥

展望公司回應說因為申報都是抓取醫令代碼出去申報
所以不能刪除或是修改對應藥物....
不然申報會有錯誤
但是時間一久，新藥變得很難命名代碼，要不命名就很難記

為什麼當初記錄醫令的時候就轉成健保碼存檔
日後修改醫令代碼的時候就不會綁手綁腳....

問題這麼久了都幹到無力 (怒火中燒)

請問先進有沒有這方面的經驗分享

[min]

新藥命名取前面3個英文字母.

[tibet]

我的作法:
比如losartan不同廠牌,藥代我設成
los1, los2, los3...
換藥廠時把已經停用的藥的"使用狀態"改成"停用"
如此一來我開藥一樣只要鍵入los
就只會顯示目前已在使用的藥
僅供參考

[MK]

展望系統的藥物代碼,總共有６個字元可以設定


LOSA00 -->常用Losartan

LOSA01 -->A廠牌

LOSA02 -->B廠牌

LOSA03 -->C廠牌

儘量同時只用1~2種

如果要換藥,就用替代功能來處理

LOSA00是設定成會自動跳「存量最多」的藥物...

[nina]

DEAR 醫師您好：
您可到 【管理支援】\【醫令整理】\【藥價維護】
藥代不變，直接更改健保碼即可，可以設定從幾月幾日之後要用新的健保碼申報，但請注意更換健保碼之後，健保價與規格量不一定相同，要使用此功能，會與您申報相關，請特別注意！謝謝！
附上相關操作細節擷圖，如有疑問，可上線上客服，或詢問當區客服人員
一、

二、

三、

四、

五、

六、

[min]

MK大的方法好。

[celinia_minicc]

DEAR 醫師您好：
您可到 【管理支援】\【醫令整理】\【藥價維護】
藥代不變，直接更改健保碼即可，可以設定從幾月幾日之後要用新的健保碼申報，但請注意更換健保碼之後，健保價與規格量不一定相同，要使用此功能，會與您申報相關，請特別注意！謝謝！
附上相關操作細節擷圖，如有疑問，可上線上客服，或詢問當區客服人員
一、

二、

三、

四、

五、

六、

你家的代理商說可以兩個藥代對應同一個健保碼
新增藥代
就打入新的藥代
但是選健保碼的時候
就是你po的第2步
沒辦法輸入健保碼、商品名、成分名找尋藥物

[celinia_minicc]

你家的代理商說可以兩個藥代對應同一個健保碼
新增藥代
就打入新的藥代
但是選健保碼的時候
就是你po的第2步
沒辦法輸入健保碼、商品名、成分名找尋藥物

有比較快的方法嗎
比如說開資料庫
像excel直接修
就打藥代和健保碼....

[drchen]

建議還是新成立一個代碼比較好，否則，資料查詢時可能會出問題
例如：7/1換新藥（由A換B），事實上1-6的用量是A藥，而7月以後是B藥
如果直接用修改的，可能統計起來1-6是用B藥
這樣會有很多意想不到的問題的

資料庫的原則，就是已經使用過的代碼，不可以刪除或修改！

[celinia_minicc]

所以MK前輩都是用知名商品名或學名命名藥代了？
不然有些廠商的商品名
看了都不知道裡面賣的是什麼藥
像是DONISON
乍看之下很像Denosin，以為是antihistamine
結果是prednisolone....

展望系統的藥物代碼,總共有６個字元可以設定


LOSA00 -->常用Losartan

LOSA01 -->A廠牌

LOSA02 -->B廠牌

LOSA03 -->C廠牌

儘量同時只用1~2種

如果要換藥,就用替代功能來處理

LOSA00是設定成會自動跳「存量最多」的藥物...

[tibet]

建議還是新成立一個代碼比較好，否則，資料查詢時可能會出問題
例如：7/1換新藥（由A換B），事實上1-6的用量是A藥，而7月以後是B藥
如果直接用修改的，可能統計起來1-6是用B藥
這樣會有很多意想不到的問題的

資料庫的原則，就是已經使用過的代碼，不可以刪除或修改！

+1
用過的代碼不要改
不然像我常改藥廠, 頭腦又不清楚
如果A,B,C,D...不同廠牌都使用同一個藥代
過一段時間回頭看電腦舊病歷 (除非再翻紙本病歷出來看)
恐怕自己也搞不清楚當初到底是開哪一家藥廠的藥了

[MK]

所以MK前輩都是用知名商品名或學名命名藥代了？
不然有些廠商的商品名
看了都不知道裡面賣的是什麼藥
像是DONISON
乍看之下很像Denosin，以為是antihistamine
結果是prednisolone....

以學名為主要依據

「主成分」當做前４碼的命名依據

主成分「劑量」當做第5個字元的依據

剛好Losartan有分單方＆複方

單方有Losartan 50mg 和Losartan 100mg

複方多為Losartan 50mg+Hydrothiazide 12.5mg

我這邊設定如下面附圖(單一藥物後面的代碼是廠商簡碼,我自己訂的)

醫師在開的時候，右側出現的選單是以「成分名為主」　＜－此處請工程師搞定
選定後，跳到門診系統就是以「商品名」為主」　　　　＜－此處請工程師搞定
印出來的病歷＆藥單，也是以「商品名為主」　　　　　＜－此處請工程師搞定
（這樣剛好符合衛生局／健保局所規定的三個地方要一致，完全合法）　　　　　＜－此處請工程師搞定

在設定的時候，要稍微注意一下以後的擴展性

如：
1.不同商品名,即使是同藥廠出品的藥物，最好設定成不同藥物
　－＞除非該藥物是Ａ０換ＡＣ碼，那就不必改藥物代碼，直接跳進上面nina所提的，修改健保碼即可
　－＞如：中化有２個Actos 30mg
　　　　　一個健保碼為：AC48098100，商品名為「泌特士錠」
　　　　　另一個健保碼為：AC49930100，商品名為「泌特穩」
　　　這種狀況就建議另外設定一個新的代碼
　　　否則以後健保局若要追查某些東西，會不好從系統抓資料
　　　如果今天診所只剩下某一個藥廠的藥物，這時候就進入系統，使用「替代藥物」來跳到該藥物
　　　（請工程師帶著做一次就知道怎麼用了）
　　　
2.預留一下代碼增加的空間
　如上面圖示：
　我把Losartan 50mg都設定成LOSA0x開始跳號
　　　Losartan 100mg設定成LOSA2x開始跳號
　如果今天我把全部藥廠的Losartan 50mg都叫過一次＆設定
　我可以將Losartan 50mg的代碼從LOSA01一直設定到LOSA19
　（不過要這樣做的機會很低啦）
　而Losartan 100mg從LOSA21開始使用
　
　而複方則從LOSA51開始使用

3.更改某一個藥物的代碼（如:LOSA01改成LOSA31）　　　　　＜－此處建議請工程師搞定
　要把之前開過原來代碼(LOSA01)的患者資料,全部改成後來的代碼(LOSA31)
　這樣做的目的是為了避免以後要從電腦查,才不會秀出空白的藥物代碼或是錯誤代碼
　（設定方式不難，但是弄錯很危險，會導致電腦中的病歷＆藥物代碼錯亂，請聯絡各地工程師幫忙處理，這邊偶就不提啦）

　不過只要當初設定時有預留「擴展空間」，更換全部代碼的情況應該會很少發生才對

[MK]

你家的代理商說可以兩個藥代對應同一個健保碼
新增藥代
就打入新的藥代
但是選健保碼的時候
就是你po的第2步
沒辦法輸入健保碼、商品名、成分名找尋藥物

有比較快的方法嗎
比如說開資料庫
像excel直接修
就打藥代和健保碼....

可以請電腦公司從「健保申報資料」來處理

但是「非常麻煩」！！！

所以還是設定新的藥物代碼會比較好

[celinia_minicc]

這樣整理確實讓其他醫師容易上手多了！ (樂奔)

[tibet]

為了怕藥師拿錯藥
我所有慢性病藥物藥單都有中英文的商品名及劑量 (不寫學名以免藥師看錯或看不懂)
如:Coxco(50) 可舒壓

[smallant]

MK大的方法好。

我也是用MK的方法

[smallant]

為何mk都請得動展望的工程師幫忙做適合自己的設定
我都叫不動
展望都說這是總公司的程式，無法變動

例如藥單設定
我看一樣是展望的診所
他們可以顯示自己設定的名稱或是其他方法
我問展望
一律回答不可以，要照公版

[MK]

為了怕藥師拿錯藥
我所有慢性病藥物藥單都有中英文的商品名及劑量 (不寫學名以免藥師看錯或看不懂)
如:Coxco(50) 可舒壓

我這邊是「中文的商品名稱在前」

２個月前才改的

因為商品名的英文寫前面，藥師一忙起來，還是會發生拿錯藥物的狀況
（最扯的一次是將ＨＴＮ藥物拿成ＤＭ藥物）

自從將中文商品名改成前面之後，到目前為止是還沒有拿錯藥物

－－－－
下面是舉例
－－－－
拿Amlodipine 5mg來說,可以查到下面藥物都以Am開頭

Amlo 壽元, 愛柔錠

Amopine 信東,脈樂平錠

Amlopine 台裕, 愛樂平錠

Amlopine 世達, 舒脈寧錠

Amndiline 中化, 安壓得寧錠

Ampin 永信, 安普錠

Amlobin 生達, 鎮脈錠

Amlodine 寶靈富錦, 脈得順錠

Amilo 台灣邁蘭, 脈平錠

Amcopine 華興, 壓可平錠

Amlodipine 中化, 安壓得穩錠

Amlodac 吉富, 安脈特錠

Amlodipine besilate - Teva 海喬, 平脈壓錠

Amlodipine Sandoz 台灣諾華, 迪平“山德士”錠

如果今天診所同時有２～３種Am開頭的Amlodipine台廠藥物
（其他同成分的藥物，有時候英文商品名會類似）
（下圖Losartan就是其中一例）

難保藥師一忙起來,會把藥物拿錯

但是如果把中文商品名稱寫在前面,後面再加上英文商品名稱

這樣會弄錯的機會,就更是大幅降低了

（當然，藥庫／藥局的排列，還得配合才行，不過那是另一個問題了）

-----
這樣處理後

有一個地方一定要請展望工程師來調整

那就是「藥物名稱的字元不夠長」

如下圖框框處是另外加長顯示的部份

直接打電話請電腦工程師處理就好

應該一下子就搞定了

ps.還要配合印出的藥單＆藥袋

[MK]

為何mk都請得動展望的工程師幫忙做適合自己的設定
我都叫不動
展望都說這是總公司的程式，無法變動

例如藥單設定
我看一樣是展望的診所
他們可以顯示自己設定的名稱或是其他方法
我問展望
一律回答不可以，要照公版

藥物名稱有２個地方，如上圖

藥名（一）及藥名（二）

在門診系統可以出現的東西有兩種

1.輸入代碼時，右邊窗格會顯示的藥物

和

2.選定藥物後，在醫囑單的顯示名稱（印在病歷上＆藥單上）
　－＞衛生署／健保局會盯的是這一塊

我這邊的作法是

右邊窗格，出現的是成分名稱（即「藥名（一）」）

選定後，跑到醫囑欄位的是「藥名（二）」

不過我已經忘記公版一開始怎麼設定了

這個可能要請工程師調整一下

（當初改藥名設定時，也是花很久的時間...當然,是自己一個一個慢慢Key的...）

蟻佬您可以先詢問您那邊的工程師

目前設定是以「藥名（一）」還是「藥名（二）」為主

然後再和工程師討論該怎麼調整會比較好
（門診系統下按下某個鍵是可以進入調整功能選單，不過不建議自己亂動，因為進去亂動之後，問題會更大條...）

[tibet]

為何mk都請得動展望的工程師幫忙做適合自己的設定
我都叫不動
展望都說這是總公司的程式，無法變動

例如藥單設定
我看一樣是展望的診所
他們可以顯示自己設定的名稱或是其他方法
我問展望
一律回答不可以，要照公版

1.jpg

藥物名稱有２個地方，如上圖

藥名（一）及藥名（二）

在門診系統可以出現的東西有兩種

1.輸入代碼時，右邊窗格會顯示的藥物

和

2.選定藥物後，在醫囑單的顯示名稱（印在病歷上＆藥單上）
　－＞衛生署／健保局會盯的是這一塊

我這邊的作法是

右邊窗格，出現的是成分名稱（即「藥名（一）」）

選定後，跑到醫囑欄位的是「藥名（二）」

不過我已經忘記公版一開始怎麼設定了

這個可能要請工程師調整一下

（當初改藥名設定時，也是花很久的時間...當然,是自己一個一個慢慢Key的...）

蟻佬您可以先詢問您那邊的工程師

目前設定是以「藥名（一）」還是「藥名（二）」為主

然後再和工程師討論該怎麼調整會比較好
（門診系統下按下某個鍵是可以進入調整功能選單，不過不建議自己亂動，因為進去亂動之後，問題會更大條...）

您解釋的真清楚

[MK]

新藥命名取前面3個英文字母.

成分分別為Gliburide、
　　　　　Glimepiride、
　　　　　Gliclazide

前３碼皆為GLI

我這邊的狀況如下圖

還是建議用４碼＋數字做調整會比較好

當然，如果展望可以將代碼字元擴展為７～８個字元，那會更好設定

1.jpg (35.95 KiB) 已瀏覽 10490 次

[celinia_minicc]

好奇問一下mk大大
像是amoxicillin and clavulanate
是拿
Augmentin命名=>AUGM01
或是
amoxicillin命名=>AMOXC1

複方感冒藥Medicon-A: LYSOZYME CHLORIDE, DEXTROMETHORPHAN HBR, POTASSIUM CRESOLSULFONATE
是拿
Medicon-A命名=>MEDI01
或是
DEXTROMETHORPHAN命名=>DEXT01
（但是像Dextro, levo, Beta, Benz, Chlor容易遇到首四字還一樣...）
Beta: BETAXOLOL, BETAMETHASONE
還有Ketorolac & Ketotifen

[MK]

好奇問一下mk大大
像是amoxicillin and clavulanate
是拿
Augmentin命名=>AUGM01
或是
amoxicillin命名=>AMOXC1

複方感冒藥Medicon-A: LYSOZYME CHLORIDE, DEXTROMETHORPHAN HBR, POTASSIUM CRESOLSULFONATE
是拿
Medicon-A命名=>MEDI01
或是
DEXTROMETHORPHAN命名=>DEXT01
（但是像Dextro, levo, Beta, Benz, Chlor容易遇到首四字還一樣...）
Beta: BETAXOLOL, BETAMETHASONE

複方可用大家常叫易懂可溝通的名字當代碼

這個牽扯到個人習慣問題啦

自己用得順最重要

還有Ketorolac & Ketotifen

數字這時候就是用來區分啦

不然就用KETRxx和KETTxx來做區分也可以

不過最好還是展望系統公司能夠將代碼擴充到7~8碼會更好啦

[tibet]

好奇問一下mk大大
像是amoxicillin and clavulanate
是拿
Augmentin命名=>AUGM01
或是
amoxicillin命名=>AMOXC1

複方感冒藥Medicon-A: LYSOZYME CHLORIDE, DEXTROMETHORPHAN HBR, POTASSIUM CRESOLSULFONATE
是拿
Medicon-A命名=>MEDI01
或是
DEXTROMETHORPHAN命名=>DEXT01
（但是像Dextro, levo, Beta, Benz, Chlor容易遇到首四字還一樣...）
Beta: BETAXOLOL, BETAMETHASONE
還有Ketorolac & Ketotifen

名稱類似容易產生混淆的
我會再加註中文名稱,劑型及以大小寫作區分
像(針劑)KETOROLAC(IV) vs. (針劑)ketoprofen(IM), ketotifen(CAP)