社區MRSA感染警訊/我兒童鼻腔帶菌 暴增數倍

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社區MRSA感染警訊/我兒童鼻腔帶菌 暴增數倍

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社區MRSA感染警訊/我兒童鼻腔帶菌 暴增數倍
〔記者洪素卿/台北報導〕社區抗藥性金黃色葡萄球菌的增加,在兒童的身上特別明顯。先前一項針對健康幼童鼻腔帶菌的研究顯示,台灣北中南地區兒童鼻腔帶有MRSA的比率正大幅提升兩倍到五倍,儼然已經是一項警訊。

長庚醫院小兒感染科主任黃玉成指出,健康人的鼻腔也可以找到金黃色葡萄球菌,其中也有小部份是抗藥性菌。

在五年前,針對台北市小學生、幼稚園學童的調查顯示,這些健康孩童約有一點九%可以在其鼻腔找到MRSA。至於南區,過去的研究顯示,健康帶菌率約為三點三%。

帶菌比率提升二至五倍

但根據二○○五年八月到二○○六年針對健兒門診小朋友重新做的調查卻顯示,北區部份帶有MRSA的小朋友比率約莫是五年前的五倍;至於南區則是過去的兩倍。第一次調查的中區也已經有四點八%。

黃玉成表示,我國與美國算是抗藥性菌問題比較嚴重的地區,在我國雖然目前成人社區型MRSA感染看起來似乎沒有兒童嚴重,不過,既然這株菌已經在社區兒童間傳播,有一天一定也會傳給成人。

至於該如何防治?黃玉成表示,醫院裡面已經有方法可以降低院內MRSA感染,包括入院時篩檢,將有無MRSA分開住房等措施。但社區究竟如何面對這個狀況,是未來重要課題。

台大醫院感染科主任張上淳指出,基因型態顯示,單純社區型的MRSA與醫療院所的MRSA有相當大的差異,現在並不清楚社區型的MRSA是如何得到抗藥性的基因片段,但是它越來越多卻是不爭的事實。
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金黃色葡萄球菌、新型肺炎鏈球菌/兩超級病菌橫行美國
金黃色葡萄球菌常存於人體皮膚、毛髮及鼻腔、咽喉等黏膜,尤其是化膿的傷口。
(資料來源:衛生署食品衛生安全手冊,整理:記者楊菁菁)

肺炎鏈球菌會造成兒童耳部感染,而且難以治療。
(資料照,記者徐夏蓮攝)

新研究顯示,具抗藥性的金黃色葡萄球菌等超級病菌,傳染範圍已從傳統醫療院所擴散到一般社區,包括健身房的衣物櫃,每年在美國造成逾九萬四千人重病。
(取自美國廣播公司新聞網站)
傳染範圍從醫院擴至社區

〔編譯羅彥傑/綜合十六日外電報導〕兩份研究報告十六日指出,兩種具抗藥性的超級病菌在美國愈來愈普遍,其中一種是對甲氧苯青黴素等抗生素具抗藥性的金黃色葡萄球菌(MRSA),傳染範圍已從傳統醫療院所向外擴散到一般社區,每年造成逾九萬四千人達重病程度,且造成的死亡人數可能超過愛滋病。另一種是新型的肺炎鏈球菌,會造成兒童耳部感染,而且難以治療。兩份研究都顯示醫院與醫師並未遵守控制細菌感染的守則。

MRSA死亡人數高於愛滋

第一份研究報告由美國疾病管制中心的科學家進行,是當局首次針對超級病菌引起的侵入性疾病做整體評估,刊登在十六日出刊的「美國醫學會期刊」上。研究結果直指金黃色葡萄球菌的整體發生率,大約每十萬人就有三十二人是侵入性感染。該刊在社論中說,這是一項驚人的數字。

該研究以二○○五年美國九個地區的民眾為樣本,發現共有五千兩百八十七起侵入性感染,推估全美病例應有九萬四千多起;其中有九百八十八人死亡,死亡率是十萬分之六點三,估計全美每年因此而喪生的人數應為一萬八千六百五十人,超越同一年愛滋病死亡人數。

病菌可經健康的人散佈

大多數具抗藥性的葡萄球菌病例都是輕微的皮膚感染,但這項研究重視的是侵入性感染,也就是會進入血液或破壞肌肉甚至致死的感染。研究人員發現,只有四分之一的患者屬於醫院感染,逾半的患者都是在健康照護體系,譬如剛動過手術或正在洗腎,遭到感染。

開放性傷口與接觸醫療設備,是超級病菌散播的主要途徑。近年來,這種具抗藥性的細菌不僅在醫院愈來愈普遍,還蔓延到監獄、健身房與衣物櫃,以及都市的貧民窟。

這項新研究呈現出這種病菌嚴重感染的普及程度,也是歷來面向最廣泛的一次調查。這些病菌也能透過身體健康的人散佈,並寄生在其皮膚或鼻子內。

兒童染肺炎鏈球菌難治療

另外,羅徹斯特大學兒科教授兼開業醫師皮契切諾與卡塞,也發現一種新型的肺炎鏈球菌。罹患此病的兒童中,有五人須靠專給成人的抗生素治療,理由是兒童用藥的藥效不夠強。他們指出,用傳統的中耳打洞移除積水療法,就能同時診斷與治療感染。
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傲而 寫: 〔編譯羅彥傑/綜合十六日外電報導〕兒童染肺炎鏈球菌難治療

另外,羅徹斯特大學兒科教授兼開業醫師皮契切諾與卡塞,也發現一種新型的肺炎鏈球菌。罹患此病的兒童中,有五人須靠專給成人的抗生素治療,理由是兒童用藥的藥效不夠強。他們指出,用傳統的中耳打洞移除積水療法,就能同時診斷與治療感染。
所以說,什麼是兒童安全用藥?有效的藥才是安全用藥!關在醫改會的鳥籠裡,醫生是開不出能治病的藥的!
卡卡西老師說:
果然是意外性第一的忍者啊!
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5 年前就感受到了!paper 的反應還真慢. (jolin)
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