罹癌當發炎 醫害男切睪丸 「傲慢」還怪患者沒回診

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2013年05月10日
【黃哲民、林媛玲╱新北報導】新北市亞東醫院泌尿科醫師鍾旭東、陳沛輝，三年前先後為右側睪丸疼痛的王姓男子看診，均斷定王男睪丸發炎，僅給消炎止痛藥，王男隔年卻被查出罹患睪丸癌，不僅切除右睪丸，癌細胞還移轉成淋巴癌與肺癌，王男罹癌想留精，精子卻已無活動力而不成，新北地檢署昨依業務過失重傷害罪起訴兩人。

二十九歲的王男是家中長子，資訊工程系畢業，原有女友，生病後已失聯，但他沒想挽回，因為「不想耽誤人家」。王男說，當初切除右睪丸前，曾要求保存精子，卻發現「精子幾乎不會動」，只好作罷。他昨感嘆，若鍾、陳兩醫師當初能進一步檢查，「就算仍是癌症，至少可早期發現早期治療」，他認為醫師「有疏忽就該負責」。

彩色人生變黑白

王父說，當他看到兒子被切除的右睪丸腫如豬腰子時，當場落淚，他大罵兩醫師：「傲慢！可惡！」害兒子彩色人生變黑白，他至今不敢問兒子能不能人道，亞東醫院只肯賠二十萬元，他無法接受。

亞東醫院昨指王男求診時的症狀是典型副睪丸發炎，不僅劇烈疼痛，細菌培養也呈陽性發炎反應，而副睪丸發炎療程為六周至八周，王男經治療已無疼痛，之後未再回診，九個月後才因頸部腫塊而查出睪丸癌，不應認定兩醫師有疏失。

只給消炎止痛藥

起訴指出，王男二○一○年八月因右側睪丸腫脹劇痛，到亞東醫院向泌尿科主治醫師鍾旭東（三十七歲）求診，鍾男僅第一次門診為王男做尿液檢查，之後七周內的五次門診，均認定王男是睪丸發炎，只給消炎與止痛藥，未安排王男抽血或接受其他檢測。

王男見未好轉，改找同院泌尿科主任醫師陳沛輝（六十歲）看診，王男擔心可能罹患睪丸癌，自行蒐集資料請教醫師，但陳男要王男「別想太多」，改給王男注射治療睪丸炎與慢性前列腺炎的抗生素與止痛藥，並叫王男在家熱敷緩解疼痛，之後王男未再回診。

2醫遭檢方起訴

前年九月，王男左頸出現腫塊，到台北慈濟醫院檢查，赫然查出罹患淋巴癌與肺癌，而癌細胞原發位置就是右側睪丸癌第三期，緊急做「根治性睪丸切除術」，切除整顆右睪丸並化療至今，王男委託律師廖克明控告兩醫師涉業務過失重傷害。

但鍾、陳都堅稱：「我沒錯！」反指王男沒回診所致。但醫審會鑑定指兩醫師沒注意王男不斷反映睪丸疼痛，未及時安排影像或血液腫瘤標記檢查，查明病因，嚴重違反醫療常規，檢方依可判三年以下的業務過失重傷害罪起訴。

【檢方認定醫師疏失理由】
鍾旭東
◎王男連續求診7周，卻僅為王男做1次尿液檢查
◎7周共為王男看診5次，每次均開給相同的消炎藥與止痛藥
◎明知王男求診期間不斷反映右側睪丸疼痛，卻未積極安排影像及血液腫瘤標記檢查，以查明病因

陳沛輝
◎明知王男已向鍾旭東求診5次未好轉，卻未安排王男接受血液與影像檢測
◎面對王男主動詢問是否罹患睪丸癌，仍堅持診斷為睪丸發炎
◎開給王男肌肉注射抗生素與止痛藥，並加重藥量舒緩疼痛，以致延遲發現真正病況並正確治療

[TC]

醫審會鑑定指兩醫師沒注意王男不斷反映睪丸疼痛，未及時安排影像或血液腫瘤標記檢查，查明病因

以後睪丸疼痛的 SOP 就照這樣做...
健保局刪下來就把醫審會意見貼上去申覆...

[canonchun]

鍾旭東，37歲，難道是當年建志超醫班的那位?

[kwojohn]

(怕怕)

[canine]

如果公會沒法跟健保局與社會大眾說明何謂醫療常規
那是不是應該建請醫審會來好好說明
同時與健保局討論是否應依各判例符合醫療常規方式給付點數以符合法院與大眾期望
畢竟當判決有罪的不常是依醫審會審議結果來判的嗎？ (挖鼻孔)

醫審會鑑定指兩醫師沒注意王男不斷反映睪丸疼痛，未及時安排影像或血液腫瘤標記檢查，查明病因

以後睪丸疼痛的 SOP 就照這樣做...
健保局刪下來就把醫審會意見貼上去申覆...

[TC]

所以被診斷為癌症的病人, 可以把確診以前所有看過的醫師都提告?

因為他們都沒有看出是癌症...

[wipten]

錢 拿來 ... 發財瞜

[旺大]

睪丸癌有百分之10是以感染發炎的症狀來表現....抗生素治療無效時通常會排陰囊超音波檢查一下
地雷很多，大家小心阿...

[YSL]

但醫審會鑑定指兩醫師沒注意王男不斷反映睪丸疼痛，未及時安排影像或血液腫瘤標記檢查，查明病因，嚴重違反醫療常規...

睪丸癌最常見症狀是無痛性睪丸腫大
難道睪丸痛，隨便就去切CT... (咦)

[newshine]

單側無睪
會讓人生變黑白嗎
(咦) (咦)

[LCL]

太難了

請健保局訂定"癌症診斷標準程序"
給個幾個月看診幾次即可進入R/O cancer(健保保證不刪的)

[hjh]

醫審會這樣真的沒意沒思啦
診斷癌症真的要盡量不要說是有疏失..........除非實在太誇張的
癌症本來就很難診斷

其實如果癌症已經清掉了，病患所受影響並不大，民事賠償也不會被判多高，
本案亞東也願賠，但金額不被接受，所以以刑逼民這招又來了，
如果醫師不想冒險被判刑的，嘿嘿，請拿出誠意，
簡單講，這種告訴乃論的，病方可以把刑事撤告權轉換成現金向醫方索討，
醫方須賠 = 推估的民事賠償 + 免刑撤告誠意津貼
看這種法律有多變態

[macmay]

所以意思是如果當時醫師有懷疑長腫瘤安排病人做超音波或CT結果沒發現就不是醫師誤診囉??? (咦) (咦)
馬後炮容易，馬前炮可難了，是否能請法官幫醫師與健保局上一堂「如何診斷睪丸癌」旳課??? (咦) (咦)
我還真不知該如何D/D呢!!!!

[vsdog]

醫審會快出版guideline吧

[newshine]

醫審會快出版guideline吧

可能要由法界來出了
（阿飄） （阿飄） （阿飄）

[huangjauwen]

三年前先後為右側睪丸疼痛的王姓男子看診，均斷定王男睪丸發炎，僅給消炎止痛藥，王男隔年卻被查出罹患睪丸癌，不僅切除右睪丸，癌細胞還移轉成淋巴癌與肺癌
(咦) (咦) (咦) (咦)

以後麻煩要未卜先知都去行天宮找算命的 (打小人) (打小人) (打小人)

[YSL]

看一次病，醫師才賺一百多元，還要給病人保固3年 (挖鼻孔)

[cwhung]

單側無睪
會讓人生變黑白嗎
(咦)

告醫生，賺大錢
會讓人生黑白變彩色 (挖鼻孔)

[ross]

一年的變化就要看出來
以後全給醫審會的高人看好了
我們都喝西北風去

[hjh]

三年前先後為右側睪丸疼痛的王姓男子看診，均斷定王男睪丸發炎，僅給消炎止痛藥，王男隔年卻被查出罹患睪丸癌，不僅切除右睪丸，癌細胞還移轉成淋巴癌與肺癌
(咦) (咦) (咦) (咦)

是的
如果說大部分睪丸癌是無痛性的
理論上原告須證明三年前的疼痛就是睪丸癌
醫院說當初治療已去除疼痛，且九個月後的症狀也不是原本的症狀，而是頸部腫塊，
不能排除當初真的是副睪丸發炎而且被醫師治好了，
實在不懂，病患主訴是疼痛，也治到不痛了，病人也不想回診了，
還要認定醫師未診斷無痛睪丸癌是疏失，真的合理嗎？
這簡直就像一個鼻咽癌患者去告過去一兩年治他感冒的醫師
奇怪的醫審會

[TheHospital]

有些醫院和醫師的傲慢，眾所皆知
鬼島，不意外

[k4210]

有些醫院和醫師的傲慢，眾所皆知
鬼島，不意外

在鬼島,"不專業的傲慢"(林北管你解釋什麼,拿出誠意來就對了)肯定
比"專業的傲慢"更為眾所皆知.

[hjh]

有些醫院和醫師的傲慢，眾所皆知
鬼島，不意外

有些網友故意取這種id上來po一篇傲慢文
鬼島，不意外

[min]

默哀10秒，又有醫師中地雷了， (壓力)

[現代仁醫]

臨床上睪丸炎還是比較常見吧，而且治療一年後才發現長了癌症，
還要為此背上誤診，要判罰賠償，
那以後咳嗽的病人萬一以後發現肺癌；頭痛的病人長了腦瘤；
便祕或拉肚子的長大腸癌...諸如此類的病症都要為不常見的惡性腫瘤負責，
那過度診斷必定少不了，
要學會尊重專業，有懷疑惡性腫瘤的可能症狀時，醫師必定能為我努力找出答案，
若是三個專科醫師都診斷不出來，一是惡性的機率就很低
要不就是台灣的醫師訓練有問題，連惡性也不會看；
亦或是醫療制度無法讓醫師大展身手。
醫審會的事後諸葛，雞蛋挑骨頭，只會讓人民更對醫師不尊重更沒信心。

[ross]

臨床上睪丸炎還是比較常見吧，而且治療一年後才發現長了癌症，
還要為此背上誤診，要判罰賠償，
那以後咳嗽的病人萬一以後發現肺癌；頭痛的病人長了腦瘤；
便祕或拉肚子的長大腸癌...諸如此類的病症都要為不常見的惡性腫瘤負責，
那過度診斷必定少不了，
要學會尊重專業，有懷疑惡性腫瘤的可能症狀時，醫師必定能為我努力找出答案，
若是三個專科醫師都診斷不出來，一是惡性的機率就很低
要不就是台灣的醫師訓練有問題，連惡性也不會看；
亦或是醫療制度無法讓醫師大展身手。
醫審會的事後諸葛，雞蛋挑骨頭，只會讓人民更對醫師不尊重更沒信心。

[wipten]

醫審會快出版guideline吧

由司法院編定 ...又是世界第一

[qop4365]

遇到醫療糾紛要特別小心

如果不幸遇到醫療糾紛和醫療疏失,當事人和家屬最想知道的是真相和公道.
但在追尋真相與公道時,家屬往往忽略了自我保護的意識.
而使自己也成為被告,造成身心嚴重傷害.

案例
97年4月中旬有位婦人到北港諸元牙醫診所拔牙，經蔡爾封醫師拔牙後死亡。事後蔡爾封醫師和其妻戴靜芬女士自己向家屬表達要到靈前上香，可是卻偷偷帶著錄音機到死者家中，在死者靈前錄下與死者家屬的談話內容，並以此錄音內容向【嘉義】與【雲林】兩地的警局提出告訴。
這種不光明的行為，不僅不尊重死者也無誠意。更讓死者家屬在痛失親人之際，又要同時面對兩地警局的傳喚，這真是有失做“人”的基本道德。

所以,如果不幸遇到了醫療糾紛,要懂得保護自己,因為有醫生用表裡不一的方式處理糾紛,家屬一定要特別小心.

[Shangyih]

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新聞日期: 2009年02月04日　　媒體來源:蘋果日報
【徐彩媚、李政遠╱綜合報導】一名婦人在雲林北港的一家牙科診所拔牙後陷入昏迷，送醫之後不治，家屬懷疑診所涉醫療疏失，率領數名親友到診所前面拉白布條並且撒冥紙抗議；牙醫認為名譽受損而提出告訴，嘉義地檢署昨天以妨害名譽罪嫌起訴。

家屬表示，「到診所外招魂」，並沒有使用暴力。

舉白布條捧遺照 六十四歲的女死者許姚照，去年十六日到北港鎮牙醫蔡、戴所經營的診所看診，在清除殘根手術注射麻醉劑後出現不適並昏迷，緊急送北港媽祖醫院，到院前一度無呼吸心跳，經急救恢復，轉送嘉義長庚醫院仍告不治。

死者家屬不滿診所的處理態度，於去年五月六日，前往雲林縣「諸元牙醫診所」門外，手捧著死者的遺照，拿寫著：「喪失天良醫德何在」、「諸元牙醫無命回、推卸責任無良心」等文字的白布條，並撒冥紙抗議。

蔡、戴二名醫師因而控告帶頭的許仁旭、姚寬隆（四十六歲）、許嘉榮（三十七歲）等人妨害名譽。

家屬控過失致死 蔡表示，許姚照因裝假牙到診所看診多次，當天拔完一顆牙後，許婦就陷入昏迷，隨即將她送醫，並無延誤。

蔡表示，許姚照的死因係心臟疾病引發肺積水，事後也曾透過管道與對方協商，但是沒有談攏；家屬因而控告蔡爾封、戴靜芬過失致死，但案件仍在雲林地檢署審理。

檢察官陳鈴香認為，被告等人撒冥紙、持抗議白布條、發放傳單等行為，已經構成加重誹謗罪；但是考量被告因為親人喪生的打擊，動機可憫恕，因此建請法院從輕量刑。

醫療糾紛如何處理 ◎患者家屬和醫院進行溝通和解◎可向當地衛生局申請免費調處◎可向當地政府調解委員會申請調解◎透過民代調解◎循法律途徑解決※資料來源：嘉義市衛生局。

[whc]

此案醫審會審查確認醫師有疏失的原因在於前5次每次門診的SOAP記錄完全沒修改，而且S與O都只有1行區區不到10字。完全看不出病情的變化與thinking process, 更完全看不到專業。開藥就更扯了，症狀未改善但藥物完全ditto。病人轉院時腫瘤已轉移到頸部淋巴結了！