◆轉載家醫學會「藝文櫥窗」◆ 基層醫師應珍惜臺灣鄉土文化 大雅老仙ㄟ

[大雅老仙ㄟ]

基層醫師（家庭醫師）是醫療的第一線醫師，他們直接接觸病人、家庭，甚至全社區，他們是全人的醫師。全人醫師必須去了解更多的人文與疾病的關係，也因此基層醫師不可不懂鄉土文化，因為如果你不懂鄉土文化，你就會和病人有隔閡，也就是與病人可能無法完全溝通。
那麼什麼是鄉土文化？就是阿嬤的的文化，阿嬤的文化包括阿嬤的話（母語）、阿嬤的風俗習慣、阿嬤的生活方式…等等。所以，如果你想成為一位成功的臺灣社會第一線的基層醫師，首先你就要能完全懂得阿嬤的文化喔！
臺灣在四百年歷史中，歷經了明鄭王朝、荷蘭、西班牙、清朝、日本等不同的政權統治，在如此頻繁的政權更迭中，雖然始終保存著固有的臺灣鄉土文化。可是終戰後60多年以來，臺灣的傳統文化卻有了奇特的改變，所謂奇特的改變就是傳統的臺灣鄉土文化急速凋零，取而代之的是另外一種不同的意識形態文化。

少數族群文化成為臺灣強勢文化
話說二次大戰日本戰敗投降，臺灣治權轉為中華民國所接收。之後，中華民國在中國大陸內戰戰敗，國民黨政府逃難來臺，加上追隨政府來臺的難民總計約有150多萬人，以民國44年第一次全臺灣人口普查統計，之前來接收的加上逃難來臺的外省籍人口約佔總人口數的15％。這些外省籍人口雖然是島內少數族群，但是帶來的文化卻突然變成臺灣的強勢文化；而人口佔85％的絕大多數臺灣人族群的文化，卻演成為弱勢文化，就連阿嬤的話，都被嚴格限制不能使用。其實講強勢或弱勢是一種好聽話，事實上幾十年來，少數族群文化在臺灣社會是被認為優越上等文化，而大多數族群的文化則被貶稱為不入流文化或稱次等文化，這種奇怪現象相信是世界上極為少有，且相當令人感到錯愕的。
現在臺灣島上，50歲以下的人幾乎不會講流利的母語，20歲以下的人不但不會講母語，甚至有很高比例的人連聽都聽不懂。這種阿嬤講的「母語」，現在的人都快要聽不懂了，真是一件非常可悲的事，所以有人調侃說，以後過年過節不必再祭拜祖先了，因為祖先聽不懂子孫跟他講些什麼話，這種文化斷層的現象，怎不令人感到悲觀與唏噓。

聯合國認定臺灣母語瀕臨消失
母語（mother tongue）一直以來，為全球先進國家所重視，所以聯合國教科文組織（UNESCO）於2000年，把每年的2月21日訂為「國際母語日」，主要目的是在全球宣傳保護語言文化資產的重要性，以避免世界上多數原始語言的消失。
因為六、七十年來，佔人口絕大多數的臺灣族群文化被貶為次流文化，使得臺灣母語嚴重消失。據報導，UNESCO於2001年，已把臺灣列為母語即將瀕臨消失的地區之一。依據國際認定標準，臺灣的十幾種原住民母語，已屬於瀕臨滅絕的語言，而閩南語和客家語，則正要進入滅絕的險境。
事實上，今天臺灣人的多種母語瀕臨滅絕，僅佔15％的新移入者恐要負比較多的責任。過去他們曾以粗暴的手段打壓臺灣人的鄉土文化及母語，例如學生講母語被罰錢、掛狗牌、罰跑運動場、記過…，使得臺灣人長久以來，永遠忘不了求學時代的那段痛苦和被羞辱的夢靨。

臺灣母語凋零是被迫性的
造成母語加速凋零的原因，也許與電視或廣播節目規定不得使用母語（每天僅限定極少數時間）最有關係。竟連黃俊雄的《史艷文和藏鏡人》布袋戲節目，也都要使用國語（北京話）發音。我的天呀！這種講北京話的布袋戲，還算是臺灣布袋戲嗎？也許少數的臺灣人具有奴隸性人格，偏偏就有那種人被收買宣傳歧視母語，並在公開場合宣傳「講國語蓋高尚」。讓臺灣人自己覺得講母語是不入流的語言，這是多麼可怕的政治手段與愚民政策。
也許有人質疑，今天的「黨國」也沒有再禁止臺灣人講母語呀！是你們自己不講的，告訴你，為時已晚矣！現在島上的2300萬人，能夠講流利的母語還剩幾人？連我這位80歲的老仙ㄟ講母語，有時都覺得有點詞不達意，更遑論那些年輕人，而且「講國語是屬上流，講地方母語是屬次流」的觀念，早已經根深蒂固，要改變這個觀念談何容易？
再說，不僅母語的喪失，其他諸如地方民謠、地方戲曲、地方文學、民間工藝、生活文化…也都搖搖欲墜。造成這種鄉土文化的流失，主要是因為臺灣人經過幾十年的威權統治，將15％族群的文化強加在85％多數族群的身上，讓很多人誤認為少數族群的文化確實是優越上等文化。這種異常現象歷經一代人二代人的光景，多數族群的文化就這樣被少數族群給蓋過去了。
舉例來說，如兩三年前有一位郭某，據說他是出生在臺灣的外省第二代（但不像芋仔蕃薯），他原是政府單位派駐外館的新聞組長，也算是代表國家的外交官。他卻在公開場合表示他是高級外省人，他說臺灣人是臺巴子倭寇，臺灣是鬼島，多恐怖啊！一個生在臺灣，長在臺灣，學在臺灣，吃在臺灣的官員，卻不認同臺灣，可見當年這15％的少數外省族群，是有多麼大的錯誤優越感。

想恢復鄉土文化卻為時已晚
六、七十年來，雖然其間有出現少數重視本土教育的政治人物，他們積極發展過鄉土文化或提倡母語；很遺憾的，這些動作反被一些人定位為「臺獨文化」或「臺獨政府」在作怪。據說，有相當多負責教學鄉土文化的工作者（大多老師），因為怕被戴上「臺獨」高帽而裹足不前，所以說，數年的本土教育方針對鄉土文化教學雖然很積極，收穫看起來卻是很有限。
現在的臺灣人不是不講母語，而是已經不會講母語了，怪不得UNESCO會把臺灣列入瀕臨消失母語的地區之一。個人曾在七○年代去蘇州探親的時候，才發現他們有很高比例的人並不會講國語，學校上課也可以用母語來教學。我們並不是反對推行國語(普通話)，而是對於少數族群的人，硬要禁止多數族群的人講母語這樣的行為，才是我們所無法認同的。世界上任何一個國家都有人民共同溝通的語言，稱之為國語或官話，但是沒有一個國家禁止人民講自己的母語，唯獨臺灣有這個怪現象，這就是大家迄今仍然耿耿於懷的所在。

蔣經國曾經說過：「我也是臺灣人」
發揚鄉土文化是近代的世界潮流，我們從各種資訊中即可發現，世界上越是文明先進的國家，越是重視發揚鄉土文化。我們臺灣當然也不能例外，自從蔣經國先生晚年說出一句「我也是臺灣人」起，有關鄉土文化的發揚就如火如荼的展開。不過很遺憾的是，蔣經國先生講出那句話沒多久就過世了。如果他能多活幾年，親自帶領少數族群一起來認同臺灣鄉土文化，這樣或許就不致造成今天國人每談起臺灣鄉土文化，就被指為在搞臺獨文化。
鄉土文化即是「古早味」文化，也就是地區族群的生活傳承，誠如漳泉人說他們是閩南文化、潮汕人說他們是潮汕文化、浙江人說他們是吳越文化…，他們並不會像臺灣一樣被指為閩獨、粵獨或浙獨。由此可見，一樣是在發揚鄉土文化，中國大陸這點就比臺灣略勝一籌。
宏觀的臺灣文化，就是閩粵唐山文化，臺灣土著族文化以及荷蘭人，日本人文化融合而成的多元文化。老實說，唐山文化是臺灣文化的主幹母文化，這是不可否認的事實，但臺灣文化與中原漢文化有所不同，它與閩粵的唐山文化也有所差異。
記得我小時候常聽到阿嬤說，我們的祖先是從唐山來的，可是她卻不知道唐山就是中國。再說，我們如果到新加坡、馬來西亞、泰國等東南亞國家去玩，遇到那些老阿嬤問她是哪裡人，她們會說：「我們是唐人(teN 5 lang5)」；再問她唐人是從哪裡來，她們的回答是：「從唐山來」，問她唐山是否就是中國，她搖搖頭說：「不知道」。這些分佈在世界各地的老華僑，他們仍然穿著唐山裝、留唐山髮髻、講閩粵南方語言、過清明節與普渡節、拜媽祖拜三山國王的唐山神明…，雖然經過數百年僑居國外，但仍然保存著唐山傳統文化，唯獨臺灣的唐山文化在近幾十年中急速消失，究其原因就是前面所述道理吧！

臺灣鄉土文化不是臺獨文化
現在大家每談起臺灣鄉土文化，馬上就會被戴上「搞臺獨」或是在「搞去中國化」的高帽，這種自己不認同臺灣鄉土文化（包括很多很多的臺灣人），卻將政治高帽強加在臺灣鄉土文化上面，那是嚴重的偏見思想。事實上，文化與政治是不相干的，所以我們鄭重的要向那些有偏見的人說：「發揚鄉土文化」不可與「臺獨文化」、「去中國化」劃上等號，臺灣鄉土文化反而是在發揚「中華文化」，因為臺灣鄉土文化就是閩粵唐山文化的重要分支，當然也算是源自中華文化的新文化。
不可諱言的，臺灣文化是唐山文化的一個大分支，而唐山文化是中原漢文化的一個分支。如果我們再反過來以臺灣為主體來說，唐山文化是構成臺灣文化的一個分支。同樣道理，中原漢文化也是構成閩粵唐山文化的一個分支，因為世界上少有一種文化是一脈相傳的純種文化，就像英國人移民美國而形成美國文化一樣。所以說，發揚臺灣文化被批評為搞臺獨文化，是令人難以苟同的。
儘管中國大陸推動鄉土文化起步比我們晚，但是由於他們積極性的推動，成就早已超越我們臺灣。例如廈門有一位學者陳耕教授在《廈門日報》發表了一篇〈不忘阿公阿嬤〉的文章，他呼籲政府要硬性規定，在媒體固定版面固定時段來宣揚地方鄉土文化，他更建議要從孩子開始，讓他們熟悉和熱愛自己的鄉土文化。但反觀我們臺灣，也曾經強調發展鄉土文化的必要性(例如編輯《認識臺灣》的教材)，卻受到不認同本土意識人士的批評與阻撓，開口閉口都說本土政權在搞臺獨文化或搞民粹。甚至在政權輪替中，把這些前朝的教育政策壓到最低，使之後繼無人，這就是我們發揚鄉土文化比不上中國大陸的最大原因，未來我們應該如何去發展鄉土文化，如何迎頭趕上中國大陸，是非常值得國人省思與探討的重要課題。

家醫是發展臺灣鄉土文化的推手
筆者數次前往中國參加閩南文化及客家文化研討會，發現近幾年來，他們的鄉土文化正蓬勃發展，而我們臺灣卻遠落後於他們。在這種「不如別人」的委曲心態之下，我開始為臺灣鄉土文化的未來感到忐忑不安，甚至覺得悲觀，現在唯一的辦法只有「自求多福」，走一步算一步。祈望今後更多的年輕朋友能夠有心去認識臺灣鄉土文化。尤其站在醫療第一線的家醫同仁們責任更是重大，因為直接與病人在第一線接觸的醫師，懂得鄉土文化比其他各行各業都來得重要，這種利己利人又利國的工作何樂而不為，站在第一線的醫師怎能不理不睬？
我在報上讀到一篇文章，是擔任淡江大學大陸研究所教授蘇起寫的，蘇起曾在與中國大陸相關的部會當過高官，所以他的論述應該具有公信力。他在文章上說，臺灣民眾的認同越來越傾向臺灣，而非傾向中國。民調顯示；「臺灣人認同」自2000年起，就不斷上升（現在的政府依然），迄今已超過54.5％，「中國人認同」持續下降，自2000年的12％，跌到這幾年是5％以下，雙重認同也跌破40％了。
蘇起教授文章中的統計數據我可以認同，我認為造成這個現象有三個原因：一、原來佔15％的新移入第一代，這幾年快速凋零到只剩不到5％，而且都已老態龍鍾，活動能力大減，他們的子女絕大多數是芋仔蕃薯，對中國的認同也比較不會那麼堅持；二、現在島上的人平均學歷大大提高，國際觀也隨之寬廣，他們大多數知道用非法手段打壓鄉土文化是不對的；三、過去大陸領導人常用文攻武嚇威脅臺灣，這恐已讓島民起了不少反感。

結 語
總而言之，我們參考蘇起教授所列舉的數據，足以發現爾後臺灣要發展鄉土文化，以及重新學講母語的可能性是樂觀的，只是時間的問題。另有一個重要發現，政治人物的成見與偏差政策，只會讓「臺灣人認同」的百分比增高，所以只要政府錯誤態度不予修正，就會激發更多臺灣人重視發展鄉土文化，這是營造臺灣人講母語的大好機會，島上的人應該好好把握。另一方面，身為基層醫師更不可坐失機會，應該多學習鄉土文化，珍惜臺灣鄉土文化，這樣才能真正成為一位臺灣基層真正的好醫師。

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