愛它?恨它?大家集思廣益來檢討審查制度,並提出具體改善的方案。
版主: 版主013
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auricle
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由 auricle »
比較令人困擾的是不照 GUIDELINE 的審查醫師要如何反制?
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poki
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由 poki »
auricle 寫:比較令人困擾的是不照 GUIDELINE 的審查醫師要如何反制?
目前只能申復而已,
在申復書上點出審查醫師錯誤
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mogysux
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由 mogysux »
auricle 寫:比較令人困擾的是不照 GUIDELINE 的審查醫師要如何反制?
很簡單啦
1.先請徵信社查證是誰敢刪江湖上鼎鼎大名的大耳.先請他喝
杯咖啡,沒效就照三餐打電話去向他請安
2.找幾位職業病患每天去找他看病,....強調說是你介紹的啊.. (三八萌)
3.介紹對方上網到醫聲論壇這一欄參觀...
4.以上都沒效時.
雇一輛宣傳車長期停在他診所門前,並豎立個大牌子.內容
是"..
還我錢來."
嘻,..嘻...
...................
酸 (吃太飽)
-
Jack
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由 Jack »
poki 寫:auricle 寫:比較令人困擾的是不照 GUIDELINE 的審查醫師要如何反制?
目前只能申復而已,
在申復書上點出審查醫師錯誤
覺得離譜的核刪就把它貼在這裡吧.讓大家公評.如果大部分人都覺得這是亂砍,請衛生署及全聯會蒐集這些不當案例,去和健保局"研究研究".如果不適任的審查醫師,原本健保局就有下台機制.各相關醫學會也可以檢討這些審核是否離譜,借此做為制定依循準則的參考.
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Nicholas
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由 Nicholas »
auricle 寫:比較令人困擾的是不照 GUIDELINE 的審查醫師要如何反制?
耳大ㄧ定有很棒的想法 PO上來吧!
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docs
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由 docs »
auricle 寫:比較令人困擾的是不照 GUIDELINE 的審查醫師要如何反制?
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不合理審核, 被爭審超過3次以上,
公佈 名字 及 案例 在 各大專科 網站上,
以供 大夥們 參考, 改進.
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judy
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由 judy »
Jack 寫:poki 寫:auricle 寫:比較令人困擾的是不照 GUIDELINE 的審查醫師要如何反制?
目前只能申復而已,
在申復書上點出審查醫師錯誤
覺得離譜的核刪就把它貼在這裡吧.讓大家公評.如果大部分人都覺得這是亂砍,請衛生署及全聯會蒐集這些不當案例,去和健保局"研究研究".如果不適任的審查醫師,原本健保局就有下台機制.各相關醫學會也可以檢討這些審核是否離譜,借此做為制定依循準則的參考.
沒用的, 健保局光是行政審查就搞死你(除了每月的抽審以外), 我昨天剛收到文, 要我交6千多份病歷, 不然7日後就自動扣24多萬點, 打電話問承辦小姐, 她說這是審查醫師的意見, 聽了以後還真想罵趕羚羊
哎, 無言 (印堂發黑)
最後由
judy 於 週六 9月 29, 2007 5:35 pm 編輯,總共編輯了 1 次。
-
Nicholas
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由 Nicholas »
judy 寫:
沒用的, 健保局光是行政審查就搞死你(除了每用的抽審以外), 我昨天剛收到文, 要我交6千多份病歷, 不然7日後就自動扣24多萬點, 打電話問承辦小姐, 她說這是審查醫師的意見, 聽了以後還真想罵趕羚羊
哎, 無言 (印堂發黑)
先找幾個壯漢去醫師公會踢館
請他們交人
選舉到了 也可以找民代
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TC
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由 TC »
六千份病歷? 為什麼會抽那麼多?
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judy
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由 judy »
TC 寫:六千份病歷? 為什麼會抽那麼多?
9408-9607
以下我不再回答其它問題了, 只能說人在健保下, 不得不低頭
真是夠了
-
台北客
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由 台北客 »
F...................K
真是夠了
-
CTSOPH
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由 CTSOPH »
駭客任務2劇中梅若文基恩 (Merovingian) 在劇中講的法文髒字
:『Nom de dieu de putain de bordel de merde de saloperie de connard d'encule de ta mere.』
翻譯成英文:『My fu..ing god for fu..ing sake you son of a b..ch motherfu..er』。
可用在罵這個審查醫師
風格是思想的外衣
拍一張照片就像在世界上某處找回一部分自己 Eva Rubinstein
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ota
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由 ota »
judy 寫:
沒用的, 健保局光是行政審查就搞死你(除了每月的抽審以外), 我昨天剛收到文, 要我交6千多份病歷, 不然7日後就自動扣24多萬點, 打電話問承辦小姐, 她說這是審查醫師的意見, 聽了以後還真想罵趕羚羊
哎, 無言 (印堂發黑)
我在電腦前看到judy遇到這樣的事情,王XX三字經當場罵出來。
審查醫師可以這樣當太上皇嗎?
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DR.HSU
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文章
由 DR.HSU »
我主張廢除目前這種不切實際嚴重干擾醫師醫療自主權的審查制度.
大家各憑本事看病申報.健保局就好好地查.看誰虛報.抓出靠刷卡申報的人.這些人如果只報報簡表.審查制度能查出甚麼?能耐他何?
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
-
幹譙龍
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由 幹譙龍 »
judy 寫:TC 寫:六千份病歷? 為什麼會抽那麼多?
9408-9607
以下我不再回答其它問題了, 只能說人在健保下, 不得不低頭
真是夠了
我幫你大聲說
江西***
有一位警察 路上看一個人剛從銀行領薪水出來
就掏槍出來 恐嚇說
"把你這個月和兩年內賺的每一分錢
都給我詳細的列出每一筆來歷和證明
一週內沒有交出來
你那些錢就是贓款
全部充公!"
-
pedi
- 指導教授
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- 註冊時間: 週四 9月 07, 2006 11:05 am
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由 pedi »
judy 寫:TC 寫:六千份病歷? 為什麼會抽那麼多?
9408-9607
以下我不再回答其它問題了, 只能說人在健保下, 不得不低頭
真是夠了
豬帝大被 reckoning after the autumn 吧!?
-
mimi
- V4
- 文章: 4423
- 註冊時間: 週一 11月 20, 2006 10:52 pm
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由 mimi »
台北客 寫:F...................K
真是夠了
+1
-
台北客
- 榮譽院長級
- 文章: 62991
- 註冊時間: 週五 7月 21, 2006 10:38 am
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由 台北客 »
去聽音樂吧
不要想太多
-
Disney
- Intern
- 文章: 88
- 註冊時間: 週五 7月 07, 2006 11:03 pm
- 來自: 高雄市
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由 Disney »
這個月覺得很不平靜,覺得賤保局似乎又有新的整人措施要出爐了。
1. 我是一位小戶,大約半年多沒抽審了,突然接到8月份的抽審,雖然一樣是20位病人,但是每一位病人卻是抽審1到5次不等的就診紀錄,共計40次。打去賤保局問,小姐說這是「最新」的抽審方法喔。真是夠了,增加診所的行政負擔。
2. 沒想到賤保局的絕招在後頭,突然來了一份公文,說我抗黴菌製劑的使用不符合規定,從9月以後申報若抽審到要附上相片。其實在這前幾天早就收到醫師公會行文說以後都要附上照片的規定,只是賤保局這樣作法似乎有警告恐嚇意味?它從我開業至今的資料中,用電腦跑出抗黴菌製劑的使用記錄,總共5百多筆中(一年半間),它找出了2筆瑕疵記錄(這真是什麼跟什麼呀?),就說我不符合用藥規定?真是有夠XXX。
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SIMON
- 部長級
- 文章: 6661
- 註冊時間: 週三 8月 09, 2006 11:29 am
文章
由 SIMON »
我是被特地抽點數最多的前20%案件,要附三個月病歷,檢驗報告和慢性病照護記錄 (打小人)
-
auricle
- 院長級
- 文章: 28839
- 註冊時間: 週五 6月 23, 2006 6:18 pm
- 來自: 黑心島國
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由 auricle »
mogysux 寫:auricle 寫:比較令人困擾的是不照 GUIDELINE 的審查醫師要如何反制?
很簡單啦
1.先請徵信社查證是誰敢刪江湖上鼎鼎大名的大耳.先請他喝
杯咖啡,沒效就照三餐打電話去向他請安
2.找幾位職業病患每天去找他看病,....強調說是你介紹的啊.. (三八萌)
3.介紹對方上網到醫聲論壇這一欄參觀...
4.以上都沒效時.
雇一輛宣傳車長期停在他診所門前,並豎立個大牌子.內容
是"..
還我錢來."
嘻,..嘻...
...................
酸 (吃太飽)
你們中區老大張德旺醫師昨天來台南,我被他灌了兩大瓶啤酒....
我終於了解你怎麼有閒情逸致來酸我了..... (交出來)
最後由
auricle 於 週一 10月 01, 2007 10:21 am 編輯,總共編輯了 1 次。
-
Nicholas
- 院長級
- 文章: 27051
- 註冊時間: 週三 11月 08, 2006 6:50 pm
文章
由 Nicholas »
SIMON 寫:我是被特地抽點數最多的前20%案件,要附三個月病歷,檢驗報告和慢性病照護記錄 (打小人)
這個一樣 是辛德勒名單
決策根本不透明
-
bosmin8299
- R1
- 文章: 140
- 註冊時間: 週二 10月 09, 2007 4:25 pm
- 來自: 666
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由 bosmin8299 »
auricle 寫:比較令人困擾的是不照 GUIDELINE 的審查醫師要如何反制?
沒法度 !!!!!!!!!!!!!!
-
bosmin8299
- R1
- 文章: 140
- 註冊時間: 週二 10月 09, 2007 4:25 pm
- 來自: 666
文章
由 bosmin8299 »
THEO 寫:judy 寫:Jack 寫:poki 寫:auricle 寫:比較令人困擾的是不照 GUIDELINE 的審查醫師要如何反制?
目前只能申復而已,
在申復書上點出審查醫師錯誤
覺得離譜的核刪就把它貼在這裡吧.讓大家公評.如果大部分人都覺得這是亂砍,請衛生署及全聯會蒐集這些不當案例,去和健保局"研究研究".如果不適任的審查醫師,原本健保局就有下台機制.各相關醫學會也可以檢討這些審核是否離譜,借此做為制定依循準則的參考.
沒用的, 健保局光是行政審查就搞死你(除了每月的抽審以外), 我昨天剛收到文, 要我交6千多份病歷, 不然7日後就自動扣24多萬點, 打電話問承辦小姐, 她說這是審查醫師的意見, 聽了以後還真想罵趕羚羊
哎, 無言 (印堂發黑)
同樣要花24萬, 乾脆花12萬請人打通關節查出哪位審查醫師作怪, 然後剩下的12萬給立委或兄弟去關照這位醫師一下, 保證以後他乖得很, 唉! 醫師都是貪生怕死膽小之輩, 像這種審查醫師只是仗勢欺人,想趁機幹掉你, 叫兄弟去喬一喬, 以後絕對不敢再動你一根寒毛, 這種人就是欠扁
(咦)
-
pedi
- 指導教授
- 文章: 8882
- 註冊時間: 週四 9月 07, 2006 11:05 am
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由 pedi »
bosmin8299 寫:auricle 寫:比較令人困擾的是不照 GUIDELINE 的審查醫師要如何反制?
沒法度 !!!!!!!!!!!!!!
抓出來阿嚕巴九十九次!!!
-
jedi_dr
- V1
- 文章: 1896
- 註冊時間: 週一 11月 27, 2006 3:41 pm
- 來自: 賤醫島
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由 jedi_dr »
太惡劣了 如果把基層總額拿回來做的話 是不是就不會這樣了
-
Nicholas
- 院長級
- 文章: 27051
- 註冊時間: 週三 11月 08, 2006 6:50 pm
文章
由 Nicholas »
jedi_dr 寫:太惡劣了 如果把基層總額拿回來做的話 是不是就不會這樣了
可能更嚴重 管委會和理監事會權力太大 球員兼裁判
-
咖大
- 榮譽院長級
- 文章: 54162
- 註冊時間: 週二 9月 12, 2006 9:51 pm
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- 擁有感謝: 13 次
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由 咖大 »
pedi 寫:bosmin8299 寫:auricle 寫:比較令人困擾的是不照 GUIDELINE 的審查醫師要如何反制?
沒法度 !!!!!!!!!!!!!!
抓出來阿嚕巴九十九次!!!
原來一米四是這樣
腫出來的
職業活成生活是享受
職業變成志業是遭罪
職業變成入罪是自作孽
職業變成點值是豬狗不如
-
shura
- 副院長級
- 文章: 14213
- 註冊時間: 週六 6月 24, 2006 12:35 am
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由 shura »
咖大 寫:pedi 寫:bosmin8299 寫:auricle 寫:比較令人困擾的是不照 GUIDELINE 的審查醫師要如何反制?
沒法度 !!!!!!!!!!!!!!
抓出來阿嚕巴九十九次!!!
原來一米四是這樣
腫出來的
不不不,是常吃了鳥頭牌愛服好和常喝火鳥咖啡補出來的。
-
forester
- 榮譽院長級
- 文章: 40285
- 註冊時間: 週三 11月 01, 2006 10:26 am
- 來自: 台窩灣
- 擁有感謝: 2 次
文章
由 forester »
天大地大, 審查別人的人最大!!
最近看到本區某小兒科大戶的處方籤, 第一次還以為看錯了,
後來陸陸續續才發現他的自負額真的是120元(沒開噴劑,純口服藥),
心想這樣的籤怎麼過的?! (咦)
經側面了解, 才知道是審查醫師...............
唉! 我只開QD一顆30天, 自付20元, 都被刪.
他這樣開接近routine都沒事......
只能怪自己沒錢沒勢, 不能當審查醫師 (不要啊)