醫療崩潰—碉堡內的閒聊之四：納入醫院評鑑

[hitachi]

這年頭，衛生署把什麼都納入醫院評鑑
納入醫院評鑑就解決問題了嗎??
還是製造更多問題……

住院醫師工時的問題，結果是
「會議主席、衛生署醫事處處長許銘能決議三案併陳。
決議這兩年將先針對醫院進行試評，
預計醫師連續工時【24小時】以下為Ａ級、
【28小時】為Ｂ級、【32小時】為Ｃ級，
預計一○四年納醫院正式評鑑」

和前任醫事處處長囂張的說
「醫師一周工作200小時也不違法」比起來
(再提醒一次7x24，只有168小時)
這任醫事處長顯得「較有官樣」多了…

什麼叫「較有官樣」……嗯……
有本書叫「厚黑學」
裡頭有教「作官要學斷箭法」

故事是這樣的
一個人打仗的時候，
被箭射中了，急急忙忙跑到軍醫求救
軍醫看了看，拿把剪刀，
把「露在體外的箭尾」剪掉，
然後軍醫說「好了，治好了」
病人緊張的說：「報告醫官，可是箭頭還在體內…」
軍醫說「我是外科，只處理看得到的，看不到的，請找內科…」

用斷箭法來比喻
前任醫事處長就像軍醫說
「被箭射到有什麼好抱怨的，整把竹子把你串起來也不違法…」
這一任就像
「被箭射到啊，來，我幫你醫」，然後就剪了箭尾……

先談評鑑
評鑑是「一般老百姓看不懂的東西」
納入評鑑就是「政府好像有作事，但事實上什麼事也不用作」

一般人，把評鑑想成「考試」就比較好懂
先談A、B、C級，一次醫院評鑑，要評幾百個項目
衛生署也知道很多事醫院做不到
所以醫院可以選擇一定的項目C級
就像考試，當你只要考60分，
當然可以選擇「放棄一些題目不寫」…

給「國小生」的200題中，出個幾題「高等微積分」
想也知道是「註定被放棄的題目」
這時候，
出題老師得意的說「你看，我們衛署附小的學生，小學就會微積分了…」
家長看了考題，嘖嘖稱奇，
「衛署附小」果然了得……

結果為了「衛署附小」老師的面子
不只「高等微積分」、「量子力學」、「線性代數」、「國際企業經營」、「病理學」、「計算機概論」…
通通加入了考題…
算一算
一個小學生真正能答的，剩沒幾題…
可是不及格的話，就沒有飯吃…

一家醫院真正能符合評鑑要求的，也剩沒幾項
要不然就是衛生署得「放鬆」
(像阿東醫院的重度急救責任評鑑)
要不然就是醫院得「美化一下數據」

「喂!! 你是說造假嗎??」

造假多難聽啊…
就是「美化一下」，聽不懂啊!!

還是「以考試作例子」
考選擇題、填充題，老師都告訴你「答案是什麼了」
就算你不會的題目，也把「答案背一背，填上來」
一般家長忙，看到你「答案都有寫，分數也不錯」
就覺得老師很ok了，不是嗎??

以「住院醫師工時」為例，
你醫院填24小時，就是10分滿分
你填了28小時，就扣5分
先「交張班表、出勤紀錄表」出來交代
至於事實怎麼樣
一般老百姓就和家長一樣
沒時間，也沒辦法一題一題訂正
一題一題「確認學生到底是真的會，還是背老師給的答案」…

事實怎麼樣
有人查了再說嘛…

衛生署知道「評鑑就像小學生寫微積分一樣，是幾乎不可能的…」
但你醫院不要「把答案空在那裡」
像阿東醫院一樣，
想放水也放不下去，難看啊…
你就把答案填一填
「老百姓就和家長一樣」
沒時間也沒辦法了解「評鑑是在評什麼賤」
你答案都有寫，分數也過關
至於這份班表有沒有「如實填寫」……
那就不是衛署長官的問題…

對衛署和醫院來說，
「就算沒有如實填寫，也只是行政瑕疪…」

衛署長官，將醫護過勞的問題納入了評鑑
也就「順利的剪掉了箭尾巴」
箭頭留在體內，什麼時候會要命…
不知道，不過我想，撐不了多久的…

醫護同仁你看看
署長處長會作官
問君能有幾多肝
恰似一串鞭炮爆不完啊…爆不完……啊…爆不………

[chienchun]

[amin30]

[kwojohn]

[newshine]

您真的是太內行了

[gary]

說的很貼切

[鳴人]

一針見血!

[Armani101]

（賊） （賊） （賊）

[genius.kid]

還要多寫一點啊
寫得好啊

[lupin]

(爽)

[oldman]

還能有日立大這樣發聲,是醫界的小確幸

要是我,可是連幹譙都沒力了 (失魂)

[gotowin]

說得好啊
評鑑到底有何神奇功能
不過是官和醫院交相賊的工具罷了

[YSL]

敢問這...「阿東醫院」是哪家啊？
怎麼...覺得...好像是在講我家！ （賊）

[ylliu0058]

任何事都可假評鑑之名...但是,評鑑到底在評甚麼啊?

[Einstein]

醫院評鑑唯一的功能就是

能欺騙民眾，搞愚民教育 (爽) (爽)