http://www.sop.org.tw/Communication/Folder/31/31_11.pdf
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我被健保局獵殺了 署立XX醫院XX科XXX
看完電影賽德克巴萊後，小孩問我：莫那 魯道那一族的人那麼會跑，日本人怎能追殺到 他們？我回答：因為日本人找了同樣會跑的道 澤社人來追殺他們！人性是相通的，所以事件 通常會重複發生的。
如今健保局請醫師來審醫師病歷，希望大筆核刪健保點數，就如同日本 政府找道澤社一樣。在醫學專業上健保局比不上醫師，所以找審查醫師來核刪醫師健保點 數。
可悲的是有一些審查醫師還以當殺手級的 道澤社人為榮，以獵殺人頭般大砍申報點數而引以為傲。我就如此被獵殺了！明明送案審查個案的 診斷是酒精性精神病（病歷記載有視幻覺、譫 妄），酒精性肝損害（肝功能、膽紅素、血小板 檢驗異常）。而審查醫師僅從病歷挑出家屬希望 個案戒酒幾句，就說是此為單純戒酒癮住院， 不在健保給付範圍，大筆一刪，刪了此個案兩 萬八千多點的申報點數。因此案是價量審查且 抽審只有兩件，故再放大回推，變成放大兩百 五十倍，刪了七百二十多萬點（不僅四十床精 神科急性病房一季的收入全沒了，還賠上約五 十萬的藥費）。
且因醫院跟健保局之前有協商 簽約，被核刪的不得申復（是否類似滿清末 年，無能的滿清政府與蠻橫的外國簽訂的不平 等條約？），而醫院內又規定被健保局核刪的會 反應在醫師薪水上。因此我就如此被獵殺了！ 請殺手級的審查醫師高抬貴手，我不是英 勇的莫那魯道一族的人！我沒本事反健保的！ 我是遵守健保規則的！我是默默承受健保嚴密 審查而苟延殘喘的！我是有家人要養的！請讓 我們生活下去好嗎？也請各位醫療同仁注意殺 手級的審查醫師出沒，碰上他們，非死即傷！
我被健保局獵殺了!!!
版主: 版主002
我被健保局獵殺了!!!
人生有三苦：
一苦是，你得不到，所以你覺得痛苦；
二苦是，你付出了許多代價，得到了，卻不過如此，所以你覺得痛苦；
三苦是，你輕易放棄了，後來卻發現，原來它在你生命中是那麼重要，所以你覺得痛苦
一苦是，你得不到，所以你覺得痛苦；
二苦是，你付出了許多代價，得到了，卻不過如此，所以你覺得痛苦；
三苦是，你輕易放棄了，後來卻發現，原來它在你生命中是那麼重要，所以你覺得痛苦
Re: 我被健保局獵殺了!!!
(怕怕) (怕怕)
這不合理吧
哪有合約是核刪要放大還不能申復的
那以後健保局只要一季抽個2本病歷
隨便一刪，就是做一季白工了
這不合理吧
哪有合約是核刪要放大還不能申復的
那以後健保局只要一季抽個2本病歷
隨便一刪，就是做一季白工了
1984：
當記憶已經靠不住，書面記錄也經過偽造，
到這個時候，
黨宣稱他們改善了人們的生活條件，人們也只能相信了。
當記憶已經靠不住，書面記錄也經過偽造，
到這個時候，
黨宣稱他們改善了人們的生活條件，人們也只能相信了。
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sjs
- 註冊會員
- 文章: 387
- 註冊時間: 週四 5月 03, 2012 2:55 pm
Re: 我被健保局獵殺了!!!
有簽約不得申覆？那更好，跳過申覆階段，直接打行政訴訟吧！醫院跟健保局之前有協商 簽約，被核刪的不得申復
行政訴訟是人民所擁有的正當權利，健保局無權剝奪。
因為是健保局剝奪了醫療院所的申覆權利，所以行政法院應不能以「未經申覆，程序不合」的理由駁回吧。
-
DR.HSU
- Angel
- 文章: 20167
- 註冊時間: 週六 7月 08, 2006 8:45 pm
Re: 我被健保局獵殺了!!!
這是蝦米世界?悲慘世界嗎?
健保給付及醫院敍薪制度，讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置，自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時，一般按規矩申報的小診所常受無妄之災，因為審查醫師為了有核刪業績，就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭，因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了，常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛，被刪者憤怒。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。
常態性抽審時，一般按規矩申報的小診所常受無妄之災，因為審查醫師為了有核刪業績，就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭，因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了，常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛，被刪者憤怒。
Re: 我被健保局獵殺了!!!
這裡頭有幾個問題
放大到200+倍
是屬於論人歸戶的審查嗎
(咦)
醫院和健保簽約不得申復
這種事情沒聽說過耶
(咦) (咦) (咦)
如果真的是這樣
醫院應該要負責任才對啊
(壓力) (壓力) (壓力)
當然我不在醫院
所以對於現在醫院審查的規定與相關事項不是很清楚
只是覺得怪怪的
(偽可愛) (偽可愛) (偽可愛)
放大到200+倍
是屬於論人歸戶的審查嗎
(咦)
醫院和健保簽約不得申復
這種事情沒聽說過耶
(咦) (咦) (咦)
如果真的是這樣
醫院應該要負責任才對啊
(壓力) (壓力) (壓力)
當然我不在醫院
所以對於現在醫院審查的規定與相關事項不是很清楚
只是覺得怪怪的
(偽可愛) (偽可愛) (偽可愛)
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Armani101
- V1
- 文章: 1916
- 註冊時間: 週四 9月 27, 2012 9:18 am
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NM
- CR
- 文章: 896
- 註冊時間: 週一 6月 29, 2009 10:06 am
Re: 我被健保局獵殺了!!!
醫院和健保簽約不得申復
這也太扯了 (壓力) (壓力)
不平等條約，可以打行政訴訟嗎?
這也太扯了 (壓力) (壓力)
不平等條約，可以打行政訴訟嗎?
草原上有對獅子母子
小獅子問母獅子：「媽媽，幸福在哪裡？」
母獅子說：「幸福就在你的尾巴上啊。」
於是，小獅子不斷地追著尾巴跑......但始終咬不到。
母獅子笑道：「傻瓜，幸福不是這樣得到的。只要你昂首向前走，幸福就會一直跟隨著你。」
小獅子問母獅子：「媽媽，幸福在哪裡？」
母獅子說：「幸福就在你的尾巴上啊。」
於是，小獅子不斷地追著尾巴跑......但始終咬不到。
母獅子笑道：「傻瓜，幸福不是這樣得到的。只要你昂首向前走，幸福就會一直跟隨著你。」
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LCL
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cguhenry
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壞人卡
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- 文章: 3015
- 註冊時間: 週五 11月 03, 2006 11:46 pm
- 來自: 桃花島 桃花村5號
Re: 我被健保局獵殺了!!!
可是其他醫師不受影響cguhenry 寫:你這一單，全科當月應該都不會有被核刪的問題了
這是輪流的啦！不要太介意～
他們會拿薪水來分攤嗎
科內是不是要投保"核刪險"
本案實在太扯
核刪審查專家應該也是始料未及吧
行政訴訟好像是要申復失敗才可以弄
現在有點雞生蛋/蛋生雞