雄黃與砷中毒研究

[medicchi]

雄黃與砷中毒研究
亓允文 醫師
林德賢 教授
蔡志仁 醫師
摘要
[ 雄黃酒 ] 最初起於何時可能不易查考, 在歷代醫藥典籍也不見正式紀錄, 因此屬於民間口耳相傳的一道 [ 偏方 ] ,但是民間使用的情形非常普遍, 清朝.潘榮陞所著<<帝京歲時紀勝>> 提及: [ 五月五日, 細切蒲根, 拌以雄黃,曝而浸酒,飲餘則塗抹兒童面頰、耳鼻, 並揮灑床帳間, 以避毒蟲。] 可見以[ 雄黃酒 ]殺滅毒蟲及預防疾病的觀念, 早為民間所接受。(1)
八十二年的端午節, 某報記者訪問台北市某位具有盛名的中醫師,談 [ 端午民俗與預防醫學 ] 時, 這位中醫師指出, 雄黃是防治皮膚病良藥, 飲[ 雄黃酒 ] 可防止五毒對人畜的傷害, 這種民俗隱含現代預防醫學的意義, 值得沿襲, 他說明, 雄黃在<<神農本草經>> 中列為皮膚用藥, 在臨床治療發現它對皮膚癢、 黴菌感染、帶狀疱疹及泌尿系統感染效果甚好。
由於傳統派醫學家對 [ 雄黃酒 ] 的推崇備至, 國內連續五年的雄黃 [年進口量 ]在 10 噸至 22 噸之間, 總量達 76 噸的驚人數字。
我們知道雄黃的化學結構式為二硫化二砷, 而砷是劇毒的物質, 因此在八十三年做了雄黃的砷中毒實驗, 實驗中有重要的發現。
為了從根本解決問題, 我們也對中國人廣泛使用礦物的 [ 藥補 ] 思想, 進行深入的研究與檢討。

壹、前言
中國古代醫學家曾經認為酒能 [ 運行藥氣 ], 西漢時代<<黃帝內經>>記載用蜀椒、乾薑、桂心與酒製成藥布治療寒痺(肌肉與關節疼痛)，梁朝陶弘景<<名醫別錄>>認為:「酒味苦、甘辛、大熱、有毒，殺百毒惡邪氣。」 隋朝<<諸病源候論>>屢次引述晉.皇甫謐說到以酒輔助藥物解 [寒食散] 等丹藥之毒的理論, 唐朝. 孫思邈<< 千金翼方 >> 也記載酒配合藥物的許多方劑。(1)
雄黃正好溶於酒, 卻不溶於水,也許因為調製的方便, 產生了 [ 雄黃酒 ]。
[ 雄黃酒 ] 最初起於何時可能不易查考, 但是民間使用的情形非常普遍,
八十二年的端午節, 某報記者訪問台北市某位具有盛名的中醫師,談 [ 端午民俗與預防醫學 ] 時, 這位中醫師指出, 雄黃是防治皮膚病良藥, 飲[ 雄黃酒 ] 可防止五毒對人畜的傷害, 這種民俗隱含現代預防醫學的意義, 值得沿襲, 他說明, 雄黃在<<神農本草經>> 中列為皮膚用藥, 在臨床治療發現它對皮膚癢、 黴菌感染、帶狀疱疹及泌尿系統感染效果甚好。
同一天, 台北某報刊出某君所撰 [ 從科學中醫觀點看傳統端午習俗 ] 提到:
[ 白蛇傳的故事裏, 白娘子喝了雄黃酒, 不敵酒力而現出原形, 可見雄黃這種砒及硫的化合物, 可以消除蟲害 ],
[ 喝一點雄黃酒, 或沾雄黃在額頭寫一個王字,可以使免疫系統得到適當的刺激, 在漫漫長夏中, 抵擋一些腸胃的疾病, 以及避免被蚊蟲叮咬而傳染疾病 ]
由於傳統派醫學家對 [ 雄黃酒 ] 的推崇備至, 國內連續五年的雄黃 [年進口量 ]在 10 噸至 22 噸之間, 總量達 76 噸的驚人數字。(見表 1)
我們知道雄黃的化學結構式為二硫化二砷, 而砷是劇毒的物質, 如果這些雄黃全部製成雄黃酒，可能會產生嚴重的問題。

貳、雄黃的歷史貢獻:
據 << 後漢書 >> 記載, 東漢光武建成 13 至 26 年 ( 西元 37 - 50 年 )
有七次大疫, 東漢靈帝建寧四年 ( 西元 171 年 ) 至中平二年( 西元 185 年 ),有五次大疫。(1)
醫聖張仲景在<< 傷寒雜病論 >>自序中, 詳述習醫動機提到:
[ .... 余宗族素多, 向餘二百, 建安紀年 ( 西元 196 年 )以來, 猶未十稔, 其死亡者, 三分有二, 傷寒十居其七, 感往昔之淪喪, 傷橫夭之莫救, 乃
勤求古訓, 博釆眾方 .... ](2)
就在此死亡枕籍, 十室九空的疾疫流行期, 中國古代醫學家開始尋找與嘗試任何可能的救命方法。現在的中國人仍然沿用巫術、貼符咒、掛艾草、插桃樹枝、飲屠蘇酒、帶香包、薰雄黃等各種祖先發明的防病方法。
晉朝葛洪<<肘後備急方>>所錄[ 治瘴氣疫癘溫毒諸方 ] 第十五,就有三道含雄黃的預防與治療疫病的方劑。(3)
太乙流金散方
雄黃三兩 雌黃二兩 礬石、 鬼箭羽各一兩半 羖羊角二兩
搗為散, 三角絳囊貯一兩帶心前, 并門戶上,
月旦青布裹一刀圭, 中庭燒,
溫病人亦燒熏之, 即差。
辟天行疫癘方
雄黃 丹砂 巴豆 礬石、附子 乾姜分等搗蜜丸 平旦向日吞之一丸
如胡麻大九日止令無病
虎頭殺鬼方
虎頭骨五兩, 朱砂 雄黃 雌黃各一兩半, 鬼臼 皂莢 蕪荑各一兩
搗篩, 以蠟蜜和如彈丸, 絳囊貯繫臂, 男左女右, 家中懸屋四角,
月朔望夜半中庭燒一丸。

葛洪<<肘後備急方>>更強調以服藥預防疫病的神效,例如:
老君神明散
白朮一兩, 附子三兩,烏頭四兩,桔梗二兩半,細辛一兩,搗篩,
正旦服一錢匕,一家合藥則一里無病,帶此行則病氣皆消,
若他人有得病者,便溫酒服之方寸匕,亦得病已,四五日以水二升,煮散一升,
覆取汗出也。

孫思邈<< 備急千金要方 >> 記載東漢靈帝建寧二年 ( 西元 169 年 ) 有疫病流行:

[ 漢建寧二年, 太歲在酉, 疫氣流行, 死者極眾, 即有書生丁季迴
從蜀青城山來, 東過南陽, 從西市門入, 見患疫癘者頗多, 遂於
囊中出藥, 人各惠之一丸, 靈藥霑脣, 疾無不差, 市中疫鬼數百
千餘見書生施藥, 悉皆驚怖而走, 乃有鬼王見書生, 謂有道法
兼自施藥感眾鬼等奔走若是, 遂詣書生欲求受其道法, 書生曰, 吾無
道法, 乃囊中之藥, 呈於鬼王, 鬼王睹藥, 驚惶叩頭乞命而走,
此方藥帶之入山能辟虎狼蟲蛇, 入水能除水怪蛟蜃。](4)


孫思邈<< 備急千金要方 >>也繼承葛洪的相同作法,含雄黃的方劑且增為六道(見表2 )
例如: 雄黃丸方
雄黃 雌黃 曾青 鬼臼 真珠 丹砂 虎頭骨 桔梗 白朮
女青 芎藭 白芷 鬼督郵 蕪荑 鬼箭羽 藜蘆 菖蒲 皂莢
各一兩
右十八味末之, 蜜丸如彈子大, 絹袋盛, 男左女右帶之,
卒中惡及時疫, 吞如梧子一丸, 燒一彈丸戶內。 ]

叁、雄黃的 [ 萬靈丹 ] 效應:
如依歷代醫學文獻記載,以雄黃方劑在室內、外燃燒,男左女右帶在身上,
探視病人前後,隨時取出服用, 確實達到了遏阻疫病的效果,因此歷代醫學家對雄黃,可說視之為一種 [ 萬靈丹 ] 。(見表3 )
例如漢朝吳普<<神農本草經>>認為:
[ 雄黃味苦平寒, 主寒熱、鼠廔、惡創、疽、痔、死肌, 殺精惡物鬼邪氣、百蟲毒, 鍊食之輕身神仙。 ](5)
後來的傳統醫學家沿襲同一觀念,因此之故,所有治療流行疫病的方劑,都採用雄黃為主藥。(6) (見表4 )

肆、服藥防病與[ 藥補 ]風潮:
雄黃遏阻疫病的良好效果,激勵了中國古代醫學家的企圖心,將醫藥的目的,由[防病、治病]擴展到[健身與補養], 因而發生隋、唐時代的 [ 藥補 ]風潮。
五代陶穀清<< 異錄 >>記載:
[ 昌黎公愈, 晚年頗親脂粉, 服食用硫磺末攪粥飯啖雞男, 不使交, 千日烹庖, 名火靈庫, 公間日進一隻焉, 始亦建功, 終致絕命。]
[ 寒食散 ] 是隋、唐時代流行的礦物藥方劑，早已造成許多不幸的案例。
隋朝.巢元方 << 諸病源候論 >> 談 [ 寒食散發候 ] 提到:
皇甫謐曰: [ 近世尚書何晏，耽聲好色，始服此藥，心加開朗，體力轉強，京師翕然，傳以相授，歷歲之困，悉不終朝而癒，眾人喜於近利，未睹後患，晏死之後，服者彌繁，于時不輟，余亦豫焉，或暴發不常，夭害年命，是以族弟 長互，舌縮入喉，東海王良夫，癰瘡陷背，隴西辛長緒，脊肉爛潰，蜀郡趙公 烈中表六喪，悉寒食散之所為也。](7)
唐朝王燾<<外臺秘要 >>記載:
昔皇甫氏曾餌此散，每發即欲自刑，尊親制之，乃免斯禍，強令飲食，其熱漸除，縱家有寒熱藥，發急皆忘，雖素聰明，發皆頑冥，告令難喻，為茲斃者，不可勝數....論曰:服食之人，發狀非一，或發於外陽，則頭角皮膚作病，癰腫頭痛是也，或發於內陰，則反令藏虛，口瘡吐血是也，.... 。(8)

唐代其實是一般人對丹藥起疑的年代，韓愈撰文說: [ 余不知服食說自何世起，殺人不可計，而世慕向之益至，此其惑也，在文書所記及耳相傳聞者不說，今直取目見，親與之游，而以藥敗者六、七公，以為世戒 ]
<<漁隱叢話>>云: [ 韓退之既知其害而晚年服硫黃而死](9)，
唐朝皇帝憲宗、穆宗、敬宗、武宗及宣宗也都因服食丹藥而枉死。

白居易在韓愈死後多年曾經作< 懷舊詩 > 記載:
[ 閒日一思舊, 舊遊如眼前; 再思今何在, 零落歸下泉;
退之服硫磺，一病迄不痊; 微之煉秋石，未老身溘然;
杜子得丹訣，終日斷腥羶; 崔君誇藥力，終冬不衣錦;
或疾或暴夭, 悉不過中年; 唯余不服食, 老命反遲延。](10)
伍、[ 煉丹術 ] 的慘痛歷史:
談到金石藥的毒害問題，必須再詳述與[雄黃治病]齊名的[朱砂煉丹] ，所衍生的一頁慘痛歷史。
最早提及朱砂的中國古代文獻是<< 書經 >> ，尚書禹貢記載丹砂是荊州的貢品。
西漢末年的藥物學經典<<神農本草經>>,共列舉41種金石藥，丹砂列為藥中上品。 當時曾經這樣記載 [ 丹砂，主身體五臟百病，養精神，安魂魄，益氣明目，殺精魅邪惡鬼，久服通神明不老 ]。(5)
後漢.魏伯陽說:[巨勝尚延年,金丹可入口,金性不朽敗,故為萬物寶,術士服食之,壽命得長久.]
晉朝. 葛洪認為 :[ 夫金丹之為物,燒之愈久,變化愈妙,黃金入火,百煉不滑,埋之畢天不朽,服此二藥,煉人身體,故能令人不老不死.]

漢朝以後，道教煉丹術大盛， 南北朝以至唐、宋，煉丹術士曾經狂熱的煉製長生不老丹藥，展開此後一千多年服食礦物藥的風潮，而歷代許多信任煉丹家的皇帝，多因丹藥中毒而死亡。(10)
煉丹家為了增加煉丹的神秘性，給丹砂取許多不同的名稱，唐朝'梅彪所著 << 石藥爾雅 >>云: [ 丹砂又稱日精、真珠、仙砂、汞砂、赤帝、太陽、朱砂、 朱鳥、降陵珠兒、絳宮珠兒、赤帝精、赤地髓與朱雀 ] 相傳湖南辰州所產丹砂品質最佳，特稱 [辰砂]。(10)[朱] 原是形容其紅色， 傳抄日久， 有人寫成 [硃砂]。
朱砂除了做為長生不老丹藥，在古代廣泛使用於各種方劑,甚至宋、元、明、清 各代都有直接使用其前身水銀的紀錄。(11)中國古代醫學認為水銀等比重極大的金石鎮 墜藥，可以壓制 [ 風 ] 和 [ 痰 ] ，因此[ 鎮驚 ]、[ 袪風 ]、[ 袪痰 ] 與 [ 安神 ]的藥方, 幾乎都含有水銀、朱砂、輕粉，但是大量使用之後，造成傷身致命的悲劇。唐朝皇帝憲宗、穆宗、敬宗、武宗及宣宗也都因服食丹藥而枉死。
宋朝.張杲 <<醫說>> 引述葉石林 <<避暑錄>> 談服丹之戒:[ 士大夫服丹砂死者，前後固不一，余所目擊，林彥振，平日充實，飲噉兼人，居吳下，每以強壯自誇，有醫周公輔言，得宋道方丹砂秘術，可延年而無後害，道方洪州良醫也，彥振信之，服三年，疽發於腦，始見髮際如粟，越兩日，鬚頷與胸背略平，十日死 ...]
又記載: [ 王偁定觀者，元符殿帥恩之子， 有才學，...政和末，為殿中監，年二十八矣，眷注甚渥，少年貴仕，酒色自娛，一日忽宣召入禁中，上云，朕近得一異人，能製丹砂，服之可以長生，久視煉治，經歲而成，色如紫金，卿為試之，定觀欣躍拜命，即取服之，才下咽，覺胸間煩躁之甚，俄頃煙從口中出，急扶歸，已不救，...](9)
宋代張邦基曾警告說金屬與礦物丹藥有致命危險。元代謝應芳於 1348 年所作<<辨惑篇>>，指出歷年來煉丹術與丹藥中毒的慘痛歷史，完全是騙術與宗教迷信的後果。(12)
宋朝.陳文中曾經說:
[ 小兒初生，便服朱砂、輕粉、白蜜、黃蓮水，欲下胎毒，此皆傷脾敗陽之藥，輕粉下痰損心，朱砂下涎損神，兒實者服之軟弱，弱者服之易傷，變生諸病也。] (13)
清代名醫喻嘉言強烈反對兒科方劑使用金石鎮墜藥。 清朝.陳飛霞著 <<幼幼集成>> 引述他的看法:
喻嘉言曰: [ 驚風一門,古人鑿空妄談,後世之小兒受其害者,不知千百億兆 ...， .....妄用金石腦麝開闢鎮墜之藥，引邪深入臟腑，千中千死...]
又曰: [ 凡治小兒痙病，妄稱驚風名色，輕用鎮墜之藥者，立殺其兒，此通國所當共驚者也........妄指驚風，輕施鎮墜，勾引外邪深入內臟，千中 千死，從未有一救者，通國不為厲禁，寧有底止哉。](14)
朱砂與雄黃所肇下的致命悲劇，可謂史不絕書，卻被現代的傳統派醫學家有意地忽略，堅持要進口並使用大量的朱砂和雄黃。
民國 80 年 12 月 23 日，<< 醫藥世界週刊 >> 報導，美國食品及藥物管理局發出警告，禁止服用及販賣中國成藥鷓鴣菜，因為該項藥品，使一名 13 歲的華裔兒童，在服用四年之後，腦部受損，根據美國食品及藥物管理局的化驗，鷓鴣菜含有水銀，會引起中毒。

陸、礦物藥功效的科學解釋 -- 李約瑟的創見:
李約瑟是國際知名的中國古代科技史專家,歷經千年不墜的煉丹術與金石藥引起他的注意.在<<中國之科學與文明>>第十四冊<煉丹術與化學>一書中(15),提到這個讓他思考良久的問題:
[丹藥混合物,包括衍生自砷、汞、鉛、銅、錫、鎳、鋅及銻等危險的金屬化合物, 為什麼對如此多熱心人士具有吸引力 ? 為什麼能誘使人們保存使用 ? ]
他的解答是:
[一.許多礦物藥品,特別是含砷的化合物,給予食用者一種短暫的安寧感;
二.丹藥有短暫的加強性能力的效果,砷的硫化物有媚藥的性質;
三.服丹藥致死者,屍體不腐爛。
服食重金屬的種種不良後果,因煉丹術士提出合理化的解釋,給予信徒們勉強可接受的答案。
例如:西元三世紀的<<太清石壁記>>認為,身上發癢,如蟲蟻爬行其上,手腳腫脹,不能忍受食物的氣味,厲害的嘔吐,四肢乏力,經常如廁,頭或胃劇痛,不能忍受外界的驚駭或騷擾,這些現象僅證明所服丹藥正有效的驅散體內潛伏的疾病.身體不腐爛, 使人有足夠理由相信 {肉身具有不朽性}, 是生命永生的證據。
因此,金屬中毒的特性,諸如: 蟻行感、四肢水腫乏力、傳染到癤和潰瘍、 噁心、嘔吐、胃腹疼痛、腹瀉和嚴重的頭痛,值得以勇氣和信心來支撐,並忍受所遭的痛苦。]
另外,李約瑟認為,以現代醫學立場來看,有一個格外具說服力的解釋,他說道:
[中國人的飲食缺少奶製品,慢性的鈣質缺乏應是普遍的後果,如果十分有用的東西, 如鈣、鎂、鐵、氟等食物中欠缺的微量元素,
因礦物藥的加入而獲補足,確實可以使人恢復健康狀態,加強些性能力.......。
... 寄生蟲病的流行, 有時也須借助於礦物和金屬丹藥來設法治療。]

身為受過嚴格訓練的科學家,又站在一個外國歷史學者的客觀立場,李約瑟的想法不僅是個創新的見解,亦可謂解開了中國傳統醫療大量使用各種礦物藥的謎團。
鈣、鎂、鐵等對身體有益的礦物質, 與砷、汞、鉛的化合物,其實難以區別, 可見中國古代因為沒有精確的分析方法, 只以青、赤、黃、白、黑五色來區分藥物的性質,因此[服餌礦物]的[補]與[害]之間,顯然是由運氣和機會來決定。

柒、雄黃與砷中毒研究:
自從78年，我們開始研究傳統醫藥的重金屬毒害問題以來(16)，共遇到三例兒童砷中毒個案，其中最嚴重的病童使用的草藥粉，含砷量為9,460 ppm ( 百萬分之一 ) ，與食品的安全含量1.4 ppm相比較，可謂相當驚人，但是傳統醫藥業者並不接受，雄黃與砷中毒有關的指控，欲與傳統派醫學家溝通之際，需有實例和數據的支持，因此我們於83年完成雄黃與砷中毒的實驗, 實驗中有重要的發現。
材料和方法
民國 83 年底, 我們取得一隻新生雌性小狗, 飼養到 2 公斤重。然後開始以每天每公斤體重 500 毫克的數量餵食雄黃。此雄黃為某中藥店販售, 經過水飛製備的純雄黃, 經檢測發現含砷量 484,450 ppm ( 百萬分之一 )。餵食雄黃後開始測血、尿及糞便中含砷量, 肝功能與腎功能。餵食雄黃第 37 天, 小狗因心臟與肺臟衰竭而死亡。
死亡時體重 3 公斤, 較預期的體重 5 公斤相差很多。死亡後立刻進行屍體解剖及病理檢查, 並取各器官組織之小塊, 以氫化物發生原子吸收光譜儀做含砷量分析。(17)(18)
結果:
甲、 臨床表現:
實驗狗在死亡前陸續表現出食慾減退, 發育不良, 倦怠, 脫毛, 肌肉萎縮, 視力障礙, 步態不穩, 呼吸困難等症狀。
乙、放射線檢查:
心臟擴大, 腸胃道可見不透射線物質滯留, 腹部見毛玻璃狀的腹水癥候 (見圖1)
丙、病理檢查:
屍體解剖時發現:
1) 腹膜腔內見淡黃色的腹水約 200 毫升。
2) 肝臟與腎臟表面有出血點。
3) 胃部大量雄黃滯留。
4) 腸管狹窄。
顯微鏡檢查:
肝臟中區( 第二區) 可見次大塊壞死現象, 肺部有肺萎陷及發炎細胞浸潤的慢性肺炎現象。雖然此二器官的含砷量遠比肌肉低, 破壞程度卻異常嚴重。(見圖2、3)

丁、 含砷量檢測:
1) 血中含砷量於死亡時只達到 36.63 ug/dl。(見表5)
2) 尿中含砷量於死亡前一天達到 125,400 ug / l, 尿中砷的增加率比血中砷快得多, 由此看來, 尿中含砷量可能是比較好的砷中毒指標。(見表6)
3) 長期服用雄黃後, 其中所含的砷主要蓄積在平滑肌和橫紋肌。(見表7)
4) 各主要器官含砷量並不高, 例如腦部只有胃部肌肉的 1 / 189。

捌、結論:
根據毒物學研究, 砷可以產生全身性的毒性效應。其毒理學機轉為阻斷細胞內酵素的硫醇基 ( -SH ) , 干擾細胞的正常代謝作用。(19)

慢性砷中毒可以影響全身的器官功能(19):
1. 中樞神經系統: 多發神經炎, 視神經炎, 感覺異常如手和腳的灼熱感或 疼痛。
2. 皮膚: 青色變化, 脫髮, 局部水腫, 皮膚炎。
3. 腸胃系統: 肝硬化, 噁心嘔吐, 腹絞痛, 流涎。
4. 心臟血管系統和腎臟: 慢性腎炎, 心臟衰竭, 下肢水腫。
5. 一般效應: 貧血, 體重減輕。
6. 砷及其化合物有致皮膚癌、 肺癌與肝癌的可能性。

國內傳統派醫學家認為雄黃在在臨床治療皮膚病、黴菌感染、帶狀疱疹及
泌尿系統感染效果好, 可見得雄黃是中國古代醫學所採用的廣效抗菌劑, 根據歷史記載，確實控制了漢代的幾次大瘟疫, 但是雄黃是含砷的毒性物質，也是不容否認的事實, 砷又有很強的蓄積性，進入身體後不易排除。
既然現代已有抗生素與抗病毒劑等，安全有效的取代藥物, 何必再冒慢性砷中毒的危險，堅持使用雄黃。
雄黃和朱砂這兩種毒藥, 沿用到現在，具體顯現中國人對傳統醫藥的驚人依賴性，我們所做雄黃與砷中毒的實驗，雖然沒有什麼高深的學理，卻是打破迷信的必要步驟，結果證明雄黃這個毒性礦物質，不宜再用於疾病的治療，衛生主管機關和醫學界有責任，立即設法阻止，再發生類似的砷中毒案例。

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異位性皮膚炎抹含砷藥膏 碩士生不治
【中央社╱台南18日電】
2012.07.18 01:45 pm
罹患異位性皮膚炎的曾姓學生到台南市中醫診所看診，聽從林姓醫師指示塗抹含砷量逾標準值萬倍藥膏，全身發出惡臭，醫師卻宣稱是「排毒」，曾男3週後死亡，林姓醫師被送辦。

台南地檢署今天指出，當時攻讀中部大學碩士班的曾姓男學生，從小就罹患異位性皮膚炎，接受西醫類固醇治療，但曾姓學生疑聽信中醫廣告療效，才轉向中醫求助，去年10月11日前往台南市中西區一家中醫診所看診。

中醫診所負責人林姓醫師要求曾姓學生停止使用西醫類固醇，且在治療期間全程吃素，身體則塗抹林姓醫師調製的消炎止痛膏及祛癬活膚膏，再搭配內服藥物。林姓醫師更告知藥膏乾掉就得立刻塗抹新藥膏，治療期間皮膚會發疹，疹愈多，愈容易好。

未料曾姓學生皮膚發疹奇癢難止，還有無食慾、嘔吐、拉肚子、脫皮、皮膚腫脹疼痛等症狀，但林姓醫師宣稱這是「排毒」。

林姓醫師接著對曾姓學生施以針灸，更事先預告「針灸會流汗，排汗會有餿水味，也是排毒。曾姓學生接受針灸後果然汗臭難耐，且一直排汗。

曾姓學生再度就診，診治期間一度昏倒2次，林姓醫師請曾姓學生回家休息，曾姓學生返家後情況惡化，送醫急救不治。

南檢相驗解剖發現，曾姓學生體內含砷量超出標準值約68倍。曾姓學生塗抹的藥膏含砷量高出標準值逾萬倍，死因是中毒性休克及砷中毒等。

南檢昨天搜索這家中醫診所，查扣死者病歷、藥品配方筆記、消炎止痛膏及祛癬活膚膏共99瓶，林姓醫師因觸犯藥事法及刑法，以新台幣30萬元交保。

【2012/07/18 中央社】

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服過量雄黃砷中毒　急性神經病變險喪命
【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2010.06.15
　　端午節快到了，每年都會發生民眾自行到中藥房買雄黃自釀雄黃酒飲用，號稱能避邪，醫師提醒千萬要小心，有可能會引起嚴重後果！一名59歲男性因自行至中藥房誤買富含砷的重金屬雄黃，導致砷中毒，引起急性神經病變險喪命。

　　成大醫院神經部白明奇主任表示，這一名患者因為接連的出現腹瀉、皮膚癢疹、四肢上升性癱瘓無力，雙小腿嚴重麻木刺痛被緊急送到成大醫院。初到院時，心跳加速、血壓稍微升高，但沒有發燒，經過詳細的問診、各種神經學檢查、多項檢驗(包含重金屬)及影像學分析、後來研判是服用過量雄黃，依照藥典指出雄黃是富含砷的重金屬，方才導致砷中毒。病人經過螯合劑的治療，最後才保住一命。

　　這位患者因感冒不適，聽從朋友建議購買中藥來服用，該帖中藥內含雄黃150克，他每天自行服用30克，短短五天就產生了嚴重四肢癱瘓無力的周邊神經病變。

　　傳統中藥的雄黃具有內服與外用療效。一般口服是針對感染、氣喘、慢性支氣管炎，甚至癲癇均有其治療功效，而外用主要則是針對皮膚病或蛇蠍咬傷的局部使用。口服的雄黃建議劑量是每次0.15克到0.3克，一天最多三次，文獻指出最高的劑量可以到每次0.5克，算一算，該患者等於一天就多出最高劑量的20倍，所以產生了劇烈的砷中毒反應與傷害！

　　該病友後來接受了兩次螯合劑的治療及積極的復健治療，無力的現象已能從原本臥床的狀態到倚坐輪椅的程度，不過四肢嚴重的麻刺痛仍然困擾著他，除此之外，兩腳也慢慢地局部變黑，與砷中毒相關的烏腳病有高度相關。

　　在台灣，雄黃中毒引起急性神經病變的例子不常見，十多年來的紀錄也只是零星個案。雄黃中毒是屬於全身系統性的影響，除了神經病變之外，尚有心臟血管的傷害、腸胃道不適、急性腎衰竭、急性肝炎發作、血液系統的病變、慢性的烏腳病，甚至會有生命危險。

　　民眾在不熟悉藥物性質的狀態下，有習慣到中藥房買雄黃自釀雄黃酒飲用，其實是很危險的。往往超過劑量便會導致多重器官的傷害以及明顯的神經損傷，甚至一命嗚呼。千萬不要再輕易地嘗試，以免造成終身的不幸。
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.a ... 9&id=10680

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【大紀元6月14日訊】（大紀元記者孫幗英台灣台南採訪報導）端午節，有民眾習慣自釀雄黃酒飲用。一男子因感冒不適，服用含雄黃的中藥，每天服用30克，短短5天產生了嚴重神經病變，險些喪命！

成大醫院神經科最近有一案例，一位59歲男子，因為接連的出現腹瀉、皮膚癢疹、四肢上升性癱瘓無力，雙小腿嚴重麻木刺痛被緊急送到成大醫院。經過檢查研判是服用過量雄黃，導致砷中毒。病人經過螯合劑的治療，最後才保住一命。
成大醫院神經部白明奇主任表示，這位患者因感冒不適，買中藥來服用，中藥內含150克雄黃，他每天服用30克，雄黃是富含砷的重金屬，短短5天就產生了嚴重神經病變。

該病友後來接受了兩次螯合劑的治療及積極的復健治療，無力的現象已能從原本臥床的狀態到倚坐輪椅的程度，不過四肢嚴重的麻刺痛仍然困擾著他，除此之外，兩腳也慢慢地局部變黑，與砷中毒相關的烏腳病有高度相關。

白明奇表示，雄黃具有內服與外用療效，口服是針對感染、氣喘、慢性支氣管炎，外用是對皮膚病或蛇蠍咬傷的局部使用。口服每次劑量是0.15公克至0.3公克，1天最多3次，但每次最高劑量可到0.5公克，這名男子1天服用的雄黃，等於是最高劑量的20倍。

白明奇強調，習慣到中藥房買雄黃自釀雄黃酒飲用，其實是很危險的！往往超過劑量便會導致多重器官的傷害以及明顯的神經損傷，甚至一命嗚呼！

[medicchi]

不明感冒中藥含砒霜 婦人砷中毒
記者楊惠君／報導

吃中藥治病，沒想到卻吃進「毒藥」，造成慢性中毒，甚至吃出癌症。一名中年婦女長期服用中藥治療感冒和糖尿病，沒想到，該中藥中含有俗稱「砒霜」的重金屬砷，婦女因而出現全身色素沈澱，腳底還長出鱗狀細胞癌。

這名四十八歲的婦女，因為經常感冒和患有糖尿病，七年來有長期服用中藥的習慣，雖然用藥半年後，身體就開始有「變黑」的現象，但婦人不以為意，繼續用藥；最後，腳底出現一個大傷口，怎麼都好不了，才到醫院求診。結果，醫師不僅發現，婦人腳底的傷口是皮膚癌，血液、頭髮、指甲都有高濃度的砷，皮膚病變是因「砷中毒」。

國立成功大學附設醫院皮膚部醫師許明隆，昨在台灣皮膚科醫學會暨學術討論會上，報告此一罕見病例。他指出，早年台南某些地區因地下井水含砷，常可見烏腳病、皮膚癌、膀胱癌等砷中毒個案；但這名婦人不住在砷中毒的流行區域，卻出現許多相同的症狀，令醫療人員十分疑惑；後來婦人表示自己有服用中藥的習慣，將其服用的中藥粉，連同頭髮、指甲等檢體，送至清華大學原子科學研究所檢驗證實，藥粉和檢體中的砷濃毒都超乎異常的高。

成大將婦女腳上病變皮膚進行切片發現，屬於鱗狀細胞癌，進行腫瘤切除及淺層皮膚移植，但病灶未完全消除，轉到其他醫院進行動脈內注射治療。許明隆表示，婦女停藥及治療七個月後，尿液、指甲、及頭髮中的砷含量都大幅下降。

許明隆呼籲民眾，不要亂吃不明成分的中藥，也提醒醫師，若接獲非流行區的慢性砷中毒病例，要考慮可能是中藥所引起。

【2002/11/18 民生報】

[image]

他說明, 雄黃在<<神農本草經>> 中列為皮膚用藥, 在臨床治療發現它對皮膚癢、 黴菌感染、帶狀疱疹及泌尿系統感染效果甚好。............

如依歷代醫學文獻記載,以雄黃方劑在室內、外燃燒,男左女右帶在身上,
探視病人前後,隨時取出服用, 確實達到了遏阻疫病的效果,因此歷代醫學家對雄黃,可說視之為一種 [ 萬靈丹 ] 。(見表3 )

..............

西元三世紀的<<太清石壁記>>認為,身上發癢,如蟲蟻爬行其上,手腳腫脹,不能忍受食物的氣味,厲害的嘔吐,四肢乏力,經常如廁,頭或胃劇痛,不能忍受外界的驚駭或騷擾,這些現象僅證明所服丹藥正有效的驅散體內潛伏的疾病.身體不腐爛, 使人有足夠理由相信 {肉身具有不朽性}, 是生命永生的證據。

很好奇 這位中醫師如果把這些"歷代醫學文獻" (包括<<神農本草經>>) 拿出來在法庭上辯論 找個好律師 會不會無罪?(就像救護車急救員給氧氣面罩一樣 你不能罰按他經國家認證的"專業"裏沒教的東西啊?)

需要衛生署好好認證 甚至重新檢討健保給付(有給付會讓民眾方便看病並認為這是可以獨立治病的"醫師" 跟西醫師一樣)的是中醫 不是醫美 (挖鼻孔) ~

[medicchi]

中國中醫藥報2782期2007年8月16日
牛黃解毒片在其配方中，大黄、黄芩、桔梗、甘草、生石膏雖然用量較大，但它們毒性較低；牛黄、冰片毒性亦較低，且用量較小。惟有雄黄毒性最强，用量大，其主要成分硫化砷，含砷约75%，含硫為24.9%，遇熱易於分解氧化，變成有劇毒的三氧化二砷，即俗稱的砒霜，其毒害作用可影響到神經系统、消化系统和泌尿系统等，少數病人還會因此而發生過敏反應，表現為藥疹和休克。

牛黄解毒丸，每丸0.3克，含雄黄0.096克，成人每日雄黄量不得超過0.15～0.30克，故牛黄解毒丸成人每日最多服3粒。牛黄解毒片有大片与小片之分，大片每片0.6克，含雄黄0.05克，小片每片0.3克，含雄黄0.033克。因此大片成人每日服用不得超過6片，小片成人每日服用不得超過9片，孕婦與過敏者忌服。

[medicchi]

新華社電
端午節飲雄黃酒是中國傳統節日習俗之一，近日有專家指出，雄黃酒裡含有砷，砷是砒霜的主要成分，喝雄黃酒等於吃砒霜，喝了會造成貧血，對肝臟有害。
插艾草掛香囊，吃五紅喝雄黃，這是傳統的端午習俗，老南京也有這樣的傳統。
昨天上午，南京君和堂中醫館舉辦的端午民俗會，中醫專家和民俗專家再論端午習俗，其中，喝雄黃酒應該鄙棄，因為雄黃酒裡有砷，這是砒霜的主要成分，端午節喝雄黃酒等於吃砒霜。

[medicchi]

受害人不想告「好心人」
引述自由時報
免費秘方中毒 吃官司
〔記者楊政郡／台中報導〕台中縣豐原市黃姓男子以「祖傳秘方」自製治癌藥品，不收費提供給民眾服用，一名邱姓婦人得乳癌，吃了他的藥物數日後，發生重金屬中毒合併頭疼、眩暈、呼吸困難、全身不適，停藥送檢發現含汞十．五％、其他重金屬九．一％，邱婦不願告這名好心人，但檢方依違反藥事法起訴，不過希望法官給他緩刑。

受害人不想告「好心人」

起訴書指出，住豐原市的黃姓男子以製藥救人為宗旨，依祖傳治癌秘方「梅片三錢、元明三錢、硼砂三錢、碧砂一錢」研磨成粉，地方上流傳其擁有治癌秘方，不過黃某不以牟利為目的，有民眾上門求藥，都是免費提供。

邱姓婦人因罹患乳癌，經陳姓友人引介而輾轉得知黃某有神丹妙藥，去年二月聯繫到黃某，黃某表示，願意免費提供，同月十一日交付一罐給邱女父親，邱父為了女兒便於服用，又以膠囊包裝成兩罐交給女兒按時服用。

女兒服用數日，竟出現重金屬中毒併發頭疼、眩暈、呼吸困難、皮膚癢、腸胃不適、心臟不適等症狀，剩餘藥品驗出含重金屬汞高達十．五％，鉛、鎘、銅、砷等都有偏高情形，與邱婦重金屬中毒症狀相符。

偵查中邱婦不願意控告黃某傷害罪，但檢方認為，黃某未經允許擅自製造藥品，就是偽藥，審酌黃某並非營利，是因深信秘方可救人，且與被害人達成和解，請法官給予緩刑。

[leonhong]

對於市面上多如繁星的劇毒性中藥材，幾十年來為何從不見衛生鼠主動下令禁止？為何從不徹查哪些中藥材（根本是毒藥材！！）對人體有重大毒害後明令禁用？對於西藥倒是禁得又勤又快，為何獨厚中藥材？是嫌洗腎人口不夠多嗎？

某些報射妓者明知含砷毒藥仍有九十多瓶，已大量流入市面不知殘害多少生命 （阿飄） ，竟然還故意把無良中醫師和惡質中醫診所名稱打上馬賽克，意圖模糊美化犯罪事實，生怕被其它受害者發現真相，是嫌死人還不夠多嗎？小心生孩子沒屁眼！！ (打小人) (打小人) (打小人)

馬兜鈴酸要不是由中醫大老自己出面揭發後禁用，按照衛生鼠這種只打西醫不管中藥的神奇態度，恐怕還是繼續在危害人間吧 (翻桌) (翻桌) (翻桌)

連不見得會致命的西醫通鼻藥都可以一紙命令便改列為五管，真正的中醫毒藥卻沒人要管，可嘆啊可嘆！！

想一想衛生鼠的歷來政績，除了最近一連串醫護的議題，甚至連美牛都敢幫忙掛保證，所以有這種表現也許就不足為奇了。大家還是快快逃離惡魔島才是上策吧！！ （無盡漩渦）

[medicchi]

婦人亂服中藥 罹患尿毒症!
引述自由時報:2010/06/16 04:11 記者何玉華／北縣報導
一名63歲的婦人吃中藥養生，卻吃出急性腎衰竭合併尿毒症，經5次洗腎、加護病房治療，幸運的康復出院，擺脫洗腎；醫師表示，急性腎衰竭是可治癒的，不像慢性腎衰竭要終身洗腎，儘管如此，民眾身體不適還是要求助專科醫師，切勿自行服藥。
台北縣立醫院腎臟科主任許文定說，婦人平時就習慣到中藥行「抓中藥」煎煮服用養身，2月底換了新藥方，吃不到兩週，就出現尿液變少、下肢水腫、食慾差等不適症狀，一度在診所、泌尿科就醫，也未見改善。
症狀加劇到無法解尿，3月中到縣立醫院急診，腎臟功能指數高達15，遠超過正常值1.3以下，研判是腎功能衰竭，且有尿毒及血液酸中毒現象，立即住進加護病房治療；經過5次洗腎，尿量從無恢復到正常，10天後順利出院，不僅不用再洗腎，功能也恢復正常。
許文定表示，從婦人之前腎功能正常、超音波檢查及肌酸酐指數，研判是急性腎功能衰竭，而從整個病程及檢查研判，懷疑是之前服用的中藥所引起。
縣立醫院中醫師饒康平指出，婦人服用藥材包括大青龍湯、辛夷清肺湯、平胃散、貝母、海螵■（左虫右孝），常見用來退燒、治療上呼吸道感染、健胃整腸，不宜長期服用；吃了幾天症狀不見改善，也應視個人體質調整藥方。

[medicchi]

中新網7月18日電
據台灣《聯合晚報》報導，台南市惠安中醫診所自行調製含有砷的藥物，碩士生曾姓男子去年底因皮膚疾病就診，塗抹含砷藥膏，砷中毒死亡，台南地檢署搜索該診所，傳喚負責人醫師林鴻琦到案，今訊後30萬元(新台幣)交保。
　　檢方調查，24歲曾姓男子自幼罹患異位性皮膚炎難根治，前往惠安診所就診，醫師林鴻琦要求曾姓男子停止使用西藥類固醇，且全程茹素，並開具自行調配，未經“衛生署”核准販賣的消炎止痛膏及祛癬活膚膏及藥效不明的“膠原蛋白活膚霜”等。
　　醫師要護士將這些消炎止痛膏及去癬活膚膏混合塗抹在曾的全身，囑咐該藥膏如有乾掉就要立刻塗抹新藥膏。且告知治療期間皮膚會發疹，疹愈多，愈容易好等。
　　去年10月28日晚間，曾姓男子因食慾不振、身體極為不適、身上一直排汗，汗臭味有如餿水般惡臭難耐，且肝臟部位隱約硬、痛再次前往診療，期間一度暈厥2次，俟死者蘇醒後，林醫師囑其返家休息。然死者於返家後病情惡化，緊急送醫不治。
　　經法醫相驗並解剖後發現，死者血液含砷濃度為1225.4ug/L(一般人血砷參考值為小於18 ug/L)。再將惠安中醫診所開具給死者服用塗抹之藥物送交“警政署刑事警察局”鑒識科毒物組鑒識，發現消炎止痛膏其檢出砷含量分別為7640ppm(經換算為7640mg/L)、祛癬活膚膏其檢出砷含量分別為8171ppm(經換算為8171mg/L)，高於人體所能承受之0.6mg/L達數萬倍之多，鑒定是砷中毒。

[medicchi]

華夏經緯網 2011-03-18 10:15:13
中藥艾條是除艾絨之外含有其他中藥末的艾條，其功效因所含的藥末不同各異，具有調和氣血、溫裏回陽、消瘀散結、散寒等多種功效，因而廣泛用於臨床各科多種病症。
　　藥艾條中的中藥末，灸治時隨艾條燃燒形成藥煙，通過對穴位或病變部位的藥理作用，可以收到比單純艾條更顯著的功效，但如果使用不當，藥艾條對人體也會產生一定的毒性反應。
　　有些藥艾條含有雄黃，雄黃不僅有燥濕、祛風、解毒等功效，而且也有一定的毒性。古人曰："雄黃見火毒如砒。"雄黃的主要成分硫化砷，在有氧條件下加熱可形成氣態的三氧化二砷。據測定，每根藥艾條含雄黃約123毫克。正常情況下，雄黃含有的雜質不超過10％，每根藥艾條含純雄黃則不少於110.7毫克。每根藥艾條燃燒時，可生成102.4毫克三氧化二砷。三氧化二砷是一種劇毒物質，空氣中的含量每立方米超過0.3毫克時，即對人體產生不同程度的毒害。
　　使用過藥艾條的人或許會有這樣的體驗或所見。有些病人或家屬在灸治過程中出現咽癢、流淚、口乾等症狀，有些人隨後還出現流涎、頭痛、頭暈、心慌、胸悶、乏力、噁心、腹痛等，甚至出冷汗、吐瀉交作、腹瀉水樣便、尿少、或血尿、皮膚蒼白髮冷、肌肉疼痛等嚴重症候，個別長期接觸者可出現頭髮脫落、皮膚色素沉著、多發性神經炎等。症狀無論輕重都是砷中毒的表現。
　　因此，在使用藥艾條時，一定要注意室內通風良好，並選擇不易吸入煙霧的體位，必要時戴防護口罩，艾灸後立即開窗通風換氣，能移動者立即起床離開有煙霧的環境；購買含砷量在安全範圍內的合格藥艾條；連續使用藥艾條時，每人每次以一根為宜；孕婦、兒童及過敏體質者禁用。一旦出現較為嚴重的中毒症狀，應立即到醫院治療。(中國中醫藥報 ）
責任編輯：袁丹華

[medicchi]

臺灣新生報
記者陳元春／台北報導】
衛生署日前預告禁止含硃砂中藥製劑製造、販售草案，因外界有不同意見，衛生署中醫藥委員會主委黃林煌指出，將成立聯合小組重新評估是否要續用。
主委黃林煌指出，具寧心、安眠、鎮靜作用的中藥固有成方中，如治小兒驚風用的八寶散、治中風的五寶散，與改善失眠的天王補心丹成方，均含硃砂。但硃砂就是硫化汞，遇熱會變成氧化汞，屬人體無法代謝的重金屬，恐累積肝腎，造成毒害，國內從2005年起，便全面禁止中藥房(局)調劑或販售硃砂。衛生署日前更預告「禁止含硃砂中藥製劑製造、調劑、輸入、輸出、販售或陳列」草案，加強規範。
2010-08-20 11:12:15 補充
但草案預告期間，外界有不同意見，衛生署中醫藥委員會於本周二舉辦說明會，邀集國內GMP中藥製藥業者、專家與中醫師與會討論，惟當天現場包括中醫師、業者等多數與會人士，均傾向含硃砂中藥製劑要維持續用。
會議並達成三點共識──未來含硃砂的中藥製劑須加註「不可大量、長期使用」警語，且業者炮製方法須採低溫水飛法，未來一旦發現有業者以鉛丹取代硃砂製藥，將遭廢藥證，並移送法辦。
2010-08-20 11:12:52 補充
與會的台灣大學醫學院藥理學研究所名譽教授蕭水銀指出，因會場有部分行醫超過三、四十年的資深中醫師認為，含硃砂的中藥製劑，臨床用在治療癲癇、精神官能症與飛蚊症等疾病，很有效果，且目前尚無更好的代用品，又據中醫師多年來臨床應用硃砂製劑經驗，尚未發生中毒事件，因此認為實有保留硃砂必要。
但蕭水銀教授提醒，雖然動物實驗發現硫化汞及硃砂的神經毒性，是甲基汞的五千分之一到千分之一，若劑量大且長期連續使用，也會造成汞在體內積蓄致汞中毒，仍需注意。
2010-08-20 11:13:05 補充
GMP藥廠業者薛先生指出，該公司生產含硃砂中藥製劑三十多年，未曾出過問題，而早期使用硃砂出現問題是因誤用鉛丹、紅丹取代硃砂製藥，但國內全面實施GMP便不致發生這類誤用；若能確保硃砂原料成分96%都是硫化汞，且遵循低溫炮製，就能確保不會因製程遇熱變成氧化汞，造成毒害，他期待含硃砂中藥製劑仍能牘用。
黃林煌指出，雖然會議中多數意見是傾向維持續用，但因仍有反對看法，加上不能確保每個業者炮製過程都符規範，且日、韓、美國與新加坡等地都已禁用，故將成立聯合小組再重新評估是否續用或僅檢視使用方法。
2010-08-22 00:38:37 補充
中藥硃砂含汞疑慮，衛生署日前預告全面禁用硃砂，二十天預告期昨天屆滿，衛生署擬於八月一日正式公告禁用，請中藥廠回收卅三種相關製劑。
衛生署中醫藥委員會主任委員黃林煌昨天表示，衛生署在五日預告「禁止含硃砂中藥製劑製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳列」草案，預告期間，中醫藥界無異議，衛生署下周文書作業，將公告八月一日實施。
黃林煌說，現在有卅三張含硃砂的藥品許可證，產品包括驚風散、補心丹等，預計八月一日之後，相關藥劑限期回收下架，藥廠改用代替藥物調製方劑，應依藥品查驗登記規定，辦理藥證變更登記。
2010-08-22 00:39:01 補充
林口長庚醫院毒物科主任林杰樑說，他曾報告過一個亂用硃砂中藥造成汞中毒的案例，最近也聽到別的醫師收治硃砂偏方中毒的案例，病患用鋁箔紙包著硃砂加熱，吸入汞蒸氣而中毒。
林杰樑說，全面禁用硃砂，可減少無謂的傷害，是好消息。政府在督促中藥廠回收相關製劑、防止回流市面之際，也應稽查市售的硃砂偏方，以免民眾誤信誤用而中毒。
台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全表示，硃砂是鎮靜安神的中藥，原料是辰砂，古法採取水揮研製，以減少有害物質殘留。近年許多研究發現硃砂製劑殘留過量重金屬汞，有中毒疑慮，中醫界也愈來愈少使用硃砂。
2010-08-22 00:39:11 補充
陳旺全說，中醫界可使用遠志、夜交藤、勾藤、合歡皮、蟬蛻等中藥，做為硃砂的代替品。由於硃砂是許多知名方劑的重要成分，中藥廠若想讓硃砂敗部復活，必須拿出證據證明古法調製合乎現代檢驗標準。

[kwojohn]

[leonhong]

臺灣新生報
記者陳元春／台北報導】
衛生署日前預告禁止含硃砂中藥製劑製造、販售草案，因外界有不同意見，衛生署中醫藥委員會主委黃林煌指出，將成立聯合小組重新評估是否要續用。
主委黃林煌指出，具寧心、安眠、鎮靜作用的中藥固有成方中，如治小兒驚風用的八寶散、治中風的五寶散，與改善失眠的天王補心丹成方，均含硃砂。但硃砂就是硫化汞，遇熱會變成氧化汞，屬人體無法代謝的重金屬，恐累積肝腎，造成毒害，國內從2005年起，便全面禁止中藥房(局)調劑或販售硃砂。衛生署日前更預告「禁止含硃砂中藥製劑製造、調劑、輸入、輸出、販售或陳列」草案，加強規範。
2010-08-20 11:12:15 補充
但草案預告期間，外界有不同意見，衛生署中醫藥委員會於本周二舉辦說明會，邀集國內GMP中藥製藥業者、專家與中醫師與會討論，惟當天現場包括中醫師、業者等多數與會人士，均傾向含硃砂中藥製劑要維持續用。
會議並達成三點共識──未來含硃砂的中藥製劑須加註「不可大量、長期使用」警語，且業者炮製方法須採低溫水飛法，未來一旦發現有業者以鉛丹取代硃砂製藥，將遭廢藥證，並移送法辦。
2010-08-20 11:12:52 補充
與會的台灣大學醫學院藥理學研究所名譽教授蕭水銀指出，因會場有部分行醫超過三、四十年的資深中醫師認為，含硃砂的中藥製劑，臨床用在治療癲癇、精神官能症與飛蚊症等疾病，很有效果，且目前尚無更好的代用品，又據中醫師多年來臨床應用硃砂製劑經驗，尚未發生中毒事件，因此認為實有保留硃砂必要。
但蕭水銀教授提醒，雖然動物實驗發現硫化汞及硃砂的神經毒性，是甲基汞的五千分之一到千分之一，若劑量大且長期連續使用，也會造成汞在體內積蓄致汞中毒，仍需注意。
2010-08-20 11:13:05 補充
GMP藥廠業者薛先生指出，該公司生產含硃砂中藥製劑三十多年，未曾出過問題，而早期使用硃砂出現問題是因誤用鉛丹、紅丹取代硃砂製藥，但國內全面實施GMP便不致發生這類誤用；若能確保硃砂原料成分96%都是硫化汞，且遵循低溫炮製，就能確保不會因製程遇熱變成氧化汞，造成毒害，他期待含硃砂中藥製劑仍能牘用。
黃林煌指出，雖然會議中多數意見是傾向維持續用，但因仍有反對看法，加上不能確保每個業者炮製過程都符規範，且日、韓、美國與新加坡等地都已禁用，故將成立聯合小組再重新評估是否續用或僅檢視使用方法。
2010-08-22 00:38:37 補充
中藥硃砂含汞疑慮，衛生署日前預告全面禁用硃砂，二十天預告期昨天屆滿，衛生署擬於八月一日正式公告禁用，請中藥廠回收卅三種相關製劑。
衛生署中醫藥委員會主任委員黃林煌昨天表示，衛生署在五日預告「禁止含硃砂中藥製劑製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳列」草案，預告期間，中醫藥界無異議，衛生署下周文書作業，將公告八月一日實施。
黃林煌說，現在有卅三張含硃砂的藥品許可證，產品包括驚風散、補心丹等，預計八月一日之後，相關藥劑限期回收下架，藥廠改用代替藥物調製方劑，應依藥品查驗登記規定，辦理藥證變更登記。
2010-08-22 00:39:01 補充
林口長庚醫院毒物科主任林杰樑說，他曾報告過一個亂用硃砂中藥造成汞中毒的案例，最近也聽到別的醫師收治硃砂偏方中毒的案例，病患用鋁箔紙包著硃砂加熱，吸入汞蒸氣而中毒。
林杰樑說，全面禁用硃砂，可減少無謂的傷害，是好消息。政府在督促中藥廠回收相關製劑、防止回流市面之際，也應稽查市售的硃砂偏方，以免民眾誤信誤用而中毒。
台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全表示，硃砂是鎮靜安神的中藥，原料是辰砂，古法採取水揮研製，以減少有害物質殘留。近年許多研究發現硃砂製劑殘留過量重金屬汞，有中毒疑慮，中醫界也愈來愈少使用硃砂。
2010-08-22 00:39:11 補充
陳旺全說，中醫界可使用遠志、夜交藤、勾藤、合歡皮、蟬蛻等中藥，做為硃砂的代替品。由於硃砂是許多知名方劑的重要成分，中藥廠若想讓硃砂敗部復活，必須拿出證據證明古法調製合乎現代檢驗標準。

可以把那些專搞毒藥的狗屎名醫（冥醫）和沒屁眼藥廠都開除執照嗎？

狗屎不加熱低溫炮製，就不再是狗屎，而是變成人參鮑魚？

全世界只有台灣是一邊管制通鼻藥這種無傷大雅的製劑，但是另一邊卻又放任會毒死人並造成環境污染的重金屬隨意入藥的 (爽) (打小人) (失魂)

看到西藥製劑的重金屬檢驗標準時，再回頭看看中藥，突然覺得一切都是屁。 (挖鼻孔)

[smallant]

對於市面上多如繁星的劇毒性中藥材，幾十年來為何從不見衛生鼠主動下令禁止？為何從不徹查哪些中藥材（根本是毒藥材！！）對人體有重大毒害後明令禁用？對於西藥倒是禁得又勤又快，為何獨厚中藥材？是嫌洗腎人口不夠多嗎？

某些報射妓者明知含砷毒藥仍有九十多瓶，已大量流入市面不知殘害多少生命 （阿飄） ，竟然還故意把無良中醫師和惡質中醫診所名稱打上馬賽克，意圖模糊美化犯罪事實，生怕被其它受害者發現真相，是嫌死人還不夠多嗎？小心生孩子沒屁眼！！ (打小人) (打小人) (打小人)

馬兜鈴酸要不是由中醫大老自己出面揭發後禁用，按照衛生鼠這種只打西醫不管中藥的神奇態度，恐怕還是繼續在危害人間吧 (翻桌) (翻桌) (翻桌)

連不見得會致命的西醫通鼻藥都可以一紙命令便改列為五管，真正的中醫毒藥卻沒人要管，可嘆啊可嘆！！

想一想衛生鼠的歷來政績，除了最近一連串醫護的議題，甚至連美牛都敢幫忙掛保證，所以有這種表現也許就不足為奇了。大家還是快快逃離惡魔島才是上策吧！！ （無盡漩渦）

[image]

2010-08-20 11:12:52 補充
與會的台灣大學醫學院藥理學研究所名譽教授蕭水銀指出，因會場有部分行醫超過三、四十年的資深中醫師認為，含硃砂的中藥製劑，臨床用在治療癲癇、精神官能症與飛蚊症等疾病，很有效果，且目前尚無更好的代用品，又據中醫師多年來臨床應用硃砂製劑經驗，尚未發生中毒事件，因此認為實有保留硃砂必要。
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2010-08-22 00:39:01 補充
林口長庚醫院毒物科主任林杰樑說，他曾報告過一個亂用硃砂中藥造成汞中毒的案例，最近也聽到別的醫師收治硃砂偏方中毒的案例，病患用鋁箔紙包著硃砂加熱，吸入汞蒸氣而中毒。
林杰樑說，全面禁用硃砂，可減少無謂的傷害，是好消息。政府在督促中藥廠回收相關製劑、防止回流市面之際，也應稽查市售的硃砂偏方，以免民眾誤信誤用而中毒。

治療飛蚊症? (爽) 飛蚊症是無法治療 但是常會自己緩解的症狀 效果不錯 無可替代?..... (爽)

(這兩位學者的良心是不一樣的?.....)

[truelovecoco]

不要像我之前直接塗在LP上就好了....

[leonhong]

印象中，蕭教授到處演講，指稱硃砂不像其它水銀製劑那麼的毒，可以讓中醫師入藥。老實說，真不知道他有沒有後續研究這些硃砂在吃入人體後如何安全排出體外？會不會殘留？又會對人體器官造成什麼影響？

如果水銀吃入人體後真可以排得那麼乾淨不會殘留致病，那水俣病的icd-9編碼就只是全世界醫師一起產生的幻覺了？明朝的皇帝都是蛋疼才死的？

我們可不可以跟敵人說：中子彈、原子彈、氫彈裡，中子彈比較不毒，所以拜託您給我用中子彈炸一下是沒關係的，偶用偶台大教授的光環給您掛保證？

頂著台大藥學大老的光環，是不是更應該謹言慎行呢。連小小的水銀溫度計都慘遭禁用的今天，敢指著水銀製劑的硃砂說可以吃不會死人，還到處演說鼓吹，卻提不出大型人體實驗佐證，直接使用自己腦袋裡的推論跟全世界的藥學大老和期刊論文唱反調硬槓，這樣是不是真的該考慮退休了？甚至馬上就有無德商人見獵心喜，瘋狂引用這種單一而沒有醫學實證的言論，一再強調是台大藥學教授的保證，來鼓吹全國人吃水銀！！這些人賺這種無恥髒錢真該下地獄一百八十次！！

請提出服用硃砂後汞重金屬殘留量對人體無害無後續副作用的大型人體實驗報告，並送往知名國際醫藥學期刊受理刊登，讓全世界一致認同肯定服用硃砂的安全性及藥理機轉時，小的就信服。不要到處空口說白話，根本沒人會相信的，只會讓人看輕而已。

真相越辯越明，歡迎實證及後續討論，不歡迎臆測。

[image]

印象中，蕭教授到處演講，指稱硃砂不像其它水銀製劑那麼的毒，可以讓中醫師入藥。老實說，真不知道他有沒有後續研究這些硃砂在吃入人體後如何安全排出體外？會不會殘留？又會對人體器官造成什麼影響？

如果水銀吃入人體後真可以排得那麼乾淨不會殘留致病，那水俣病的icd-9編碼就只是全世界醫師一起產生的幻覺了？明朝的皇帝都是蛋疼才死的？

我們可不可以跟敵人說：中子彈、原子彈、氫彈裡，中子彈比較不毒，所以拜託您給我用中子彈炸一下是沒關係的，偶用偶台大教授的光環給您掛保證？

頂著台大藥學大老的光環，是不是更應該謹言慎行呢。連小小的水銀溫度計都慘遭禁用的今天，敢指著水銀製劑的硃砂說可以吃不會死人，還到處演說鼓吹，卻提不出大型人體實驗佐證，直接使用自己腦袋裡的推論跟全世界的藥學大老和期刊論文唱反調硬槓，這樣是不是真的該考慮退休了？甚至馬上就有無德商人見獵心喜，瘋狂引用這種單一而沒有醫學實證的言論，一再強調是台大藥學教授的保證，來鼓吹全國人吃水銀！！這些人賺這種無恥髒錢真該下地獄一百八十次！！

請提出服用硃砂後汞重金屬殘留量對人體無害無後續副作用的大型人體實驗報告，並送往知名國際醫藥學期刊受理刊登，讓全世界一致認同肯定服用硃砂的安全性及藥理機轉時，小的就信服。不要到處空口說白話，根本沒人會相信的，只會讓人看輕而已。

真相越辯越明，歡迎實證及後續討論，不歡迎臆測。

可能是因為她的名字:不要怕"水銀 " (偽可愛)

(當然也可能是別的原因)

[好大]

印象中，蕭教授到處演講，指稱硃砂不像其它水銀製劑那麼的毒，可以讓中醫師入藥。老實說，真不知道他有沒有後續研究這些硃砂在吃入人體後如何安全排出體外？會不會殘留？又會對人體器官造成什麼影響？

如果水銀吃入人體後真可以排得那麼乾淨不會殘留致病，那水俣病的icd-9編碼就只是全世界醫師一起產生的幻覺了？明朝的皇帝都是蛋疼才死的？

我們可不可以跟敵人說：中子彈、原子彈、氫彈裡，中子彈比較不毒，所以拜託您給我用中子彈炸一下是沒關係的，偶用偶台大教授的光環給您掛保證？

頂著台大藥學大老的光環，是不是更應該謹言慎行呢。連小小的水銀溫度計都慘遭禁用的今天，敢指著水銀製劑的硃砂說可以吃不會死人，還到處演說鼓吹，卻提不出大型人體實驗佐證，直接使用自己腦袋裡的推論跟全世界的藥學大老和期刊論文唱反調硬槓，這樣是不是真的該考慮退休了？甚至馬上就有無德商人見獵心喜，瘋狂引用這種單一而沒有醫學實證的言論，一再強調是台大藥學教授的保證，來鼓吹全國人吃水銀！！這些人賺這種無恥髒錢真該下地獄一百八十次！！

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真相越辯越明，歡迎實證及後續討論，不歡迎臆測。

硃砂和輕粉
都是汞的化合物
我都不敢用內
就算是外用
比如「生肌紅玉膏」
是常用「紫雲膏」的加強版
但是古方裡頭有輕粉
我就不敢加
直接做去除輕粉版的生肌紅玉膏
效用上我覺得也是不賴
只是不知原版的功效是否有如神呢？
這是永遠也不可能知道的答案
一直沒那膽子做出來試試
也曾動念過買點輕粉真的做一點點來看看哦
但是事到臨頭還是打消念頭了
藥膏在煮的時候會有高溫
那會不會有汞蒸氣啊？
會不會阿拉西逮星？
做出來之後是拿給病人用還是自己神農嚐百草啊？
一想到這些種種不可解之謎
我就退縮了

[medicchi]

引述聯合報2006/11/30 09:00 記者:記者陳惠惠／台北報導

一名十四歲青少年吃了父母親自行調配，號稱可行氣、去內傷的藥粉，沒想到吃了半年，不只拿東西會掉下，走路更是搖搖晃晃，診斷發現竟是巴金森氏症。

中草藥補身是華人藥補文化，例如青少年發育要用轉骨方、運動傷害可用行氣散、運功散，還有號稱可增強記憶的方劑等。但台北榮總臨床毒物科提醒，切忌服用來路不明的中草藥，也別輕信成分不明的藥膏、貼布、藥粉，以免沒補到，反而中毒。

台北榮總化驗這名青少年的用藥，發現紅色粉末裡含有硃砂，汞濃度超過一萬七千ppm，在他頭髮和尿液都發現有汞蓄積的情況。臨床毒物科主治醫師吳明玲說，國外早有報告顯示，汞中毒會引起巴金森氏症，還好在給予抗巴金森氏症治療藥物，停止用藥數月後，這名青少年已復原。

吳明玲說，這名青少年長期吃藥後不但心悸、拿東西常常掉落，走路也不穩，腦部核磁共振檢查發現，基底核出現跟巴金森氏症患者一樣的病變，推測應是所服的藥粉導致汞中毒。

另外，來路不明的外用藥膏、貼布、藥粉也要特別留意。一名五十四歲男子受痔瘡所苦，不想開刀，買了標榜可治痔瘡的中草藥膏塗在肛門潰爛處，才擦了兩周，肛門皮膚就紅腫壞死，還出現頭髮脫落、貧血、疲倦等症狀。北榮檢驗發現，膏藥裡有高濃度的砷，順著潰爛傷口快速吸收中毒。

還有一名七十四歲老太太吃了廿年中藥，最近肢體愈來愈無力，還會顫抖，記憶力減退，檢查後發現小腦已經萎縮。吳明玲把老太太常用藥品拿來檢驗，發現她頭髮、尿液的汞濃度很高，鉛、砷濃度也偏高。

[medicchi]

99年12月21日
（中央社記者陳麗婷台北21日電）有些中藥材因來路不明，民眾吃了可能會導致重金屬中毒。1名5歲男童因罹患妥瑞症，家長帶他到中醫診所吃中藥治療，結果卻引發嚴重鉛中毒，甚至出現貧血、過動症。

國人常吃中藥燉補或以吃中藥、偏方治病，不過，若吃了來路不明中藥，卻潛在重金屬中毒危機。

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑受訪表示，最近收治1名5歲罹患妥瑞症男童，家長帶男童到台北縣某中醫診所治療，吃了一段時間中藥，情況卻更加惡化，甚至出現過動症。

林杰樑說，檢查發現這名男童血液鉛濃度每100cc已達48微克，台灣小孩平均應只有3微克，男童已有嚴重鉛中毒現象，孩童會產生腦神經病變，智商也可能受損。

妥瑞症臨床特點是重複不自主的肢體動作、無法控制的發出聲音，例如眨眼、扮鬼臉、歪頭、甩頭、聳肩、踢腳等，常會被誤會為過敏、氣喘、過動、行為異常等。

林杰樑說，起初這名男童只是眨眼、聳肩等妥瑞症，沒想到後來經過動症評估分數超過90分以上，已屬過動症，一般正常應為50分以下，且男童來到醫院還不斷動醫師的電腦、玩鍵盤，一刻停不下來。

另外，這名男童也有貧血現象，血色素比一般孩童還低。林杰樑說，還好經過解毒劑治療，男童血液鉛濃度已下降為每100cc中約10微克，目前仍在持續追蹤治療。

林杰樑說，鉛中毒還可能引發心臟疾病、腎臟病；還有很多人購買來路不明、走私中藥，食用後傷及肝臟。

另外，台北榮總臨床毒物科楊振昌表示，來路不明中藥材還可能發生汞中毒、砷中毒。汞中毒會對大腦、小腦產生傷害，例如走路不穩，手抖等，砷中毒則是腸胃道腹瀉等。

楊振昌說，中藥材部分還可能有農藥殘留、品質良莠不齊等問題，因此，一定要找專業中醫師、並向合格中藥房購買。

[medicchi]

誤將雄黃當黑糖 八旬老翁喪命
2011-09-19 中國時報 邱俐穎／台北報導
　一名八旬老翁因拉肚子水瀉、噁心嘔吐送進急診室，起初以為只是吃壞肚子，但詢問病史後才發現，老翁是誤食雄黃導致的砷中毒，且劑量高達每日耐受量的幾百倍之多，雖緊急收治加護病房，施予解毒劑並進行血液透析，但3天後仍因多重器官衰竭，不幸回天乏術。

　彰化基督教醫院日前收治一名雄黃中毒個案。一名八十多歲的老先生因患有高血壓等慢性疾病，平時定期服用慢性病藥物，但因嫌藥物甚苦，便隨手拿了廚房的「黑糖粉」，一起配著吃，但隨後出現水瀉、噁心嘔吐等食物中毒症狀，拖了一天才到醫院就診，就醫時已出現初期休克症狀，血壓更掉到70、80毫米汞柱。

　就醫時，回顧老翁的飲食史，家人驚覺「廚房根本沒有黑糖」，才發現老翁錯把雄黃粉當黑糖，由於老翁是以10×5公分的小夾鏈袋，分3次吃了近半包的量，醫師研判可能至少有10到30公克之多。

　彰基毒物中心主任蔡宗憲指出，雄黃一經加熱或接觸胃酸等酸性物質，就會轉變為類似砒霜的生化物。依據文獻，一天雄黃攝取100微克就有急性砷中毒之虞，須在6到12小時內服用解毒劑，否則恐導致心臟衰竭、死亡；每天10微克，也恐造成慢性砷中毒，而老翁服用量已明顯超過急性中毒標準百倍之多。

　蔡宗憲表示，早年台灣西南沿海的「烏腳病」就是因居民飲用的井水含微量砷，造成皮膚發黑、壞死，後期研究發現居民罹患癌症比例較高。他說，民眾端午節喝的雄黃酒、中藥裡的牛黃解毒丸都含有微量的雄黃成分，只要依照醫囑不過量，不至於中毒，但仍不宜長期服用。若出現腹瀉、噁心嘔吐症狀，應盡早就醫，以免錯失治療黃金期。

[medicchi]

（中央社記者汪淑芬台北二十九日電）
端午節將到來，除了吃粽子、划龍舟外，喝雄黃酒、在額頭抹雄黃粉，也是流傳消毒、驅邪的民間習俗，不過，消費者文教基金會調查市售雄黃粉，卻發現砷含量高得嚇人，提醒消費者莫任意塗抹或自製雄黃酒。
民間習俗於端午節期間喝雄黃酒及塗雄黃來驅邪消毒，但消基會二十九日指出，雄黃含有大量的砷，若飲用過量會造成人體中毒，甚至死亡。
日前，台中一對父女自製雄黃酒，才喝了一小口，父親嚴重到急性腎衰竭，女兒嘔吐腹瀉。消基會決定以現代科學的眼光，重新思索民俗習慣的安全性；為替消費者把關，特別前往台北市十二個行政區的中藥材料行、中醫診所，檢測市售「雄黃粉」的砷含量。
消基會說，雄黃主要成份為二硫化二砷（As2S2），曾有科學研究發現，如果常人喝上含有雄黃五十公克，白酒一百公克的雄黃酒，會立即死亡，即使劑量減半，也有因為雄黃成分中的「砷」導致人體中毒，造成人體腎衰竭的危險。

根據檢測結果，雄黃粉內的砷含量從百分之三十到百分之五十五點四不等，以三十公克的雄黃粉來說，砷含量約九到十六點八公克，相當驚人。

砷中毒現象，通常為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或水樣大便，便中帶血，同時伴有肝、脾、腎功能損害、血壓下降和循環系統衰竭，甚至出現中樞神經系統麻痹、意識模糊和昏迷等。

消基會也提醒民眾注意，一些網站中大量載有教導民眾如何自製雄黃酒的訊息，但並沒有提供消費者如何正確瞭解雄黃的成分，及所具有的危險性。

消基會呼籲，消費者應正視雄黃成分的危險，不要喝雄黃酒、在額頭、身上塗抹雄黃粉，以保障健康。

5/29/2006

[medicchi]

雄黃中毒病例報告
長庚醫院 曾若琦醫師
前言
雄黃在中國藥材上的應用，已經有幾千年的歷史。在傳統醫學上，雄黃有廣泛的用途；它可以用於治療皮膚疾病、寄生蟲感染、氣喘、慢性支氣管炎及癲癇等，也可以當成外敷藥用，用於處理毒蛇、毒蠍咬傷的傷口、疹瘡、體癬、疱疹、痔瘡、子宮頸糜爛等，甚至有人用在除去新生兒胎毒用途。

雄黃是含砷的礦物，化學成分為As2S2，外形成紅或橘黃色，另一種類似的礦物為雌黃，化學成分As2S3，呈黃色。

自古就流傳雄黃酒在端午節有去邪功能，一般民眾也極易在中藥店購買到雄黃自行服用。我們提出二例因自行服用雄黃而導致中毒的案例，有趣的是二個案例都發生在端午節前後。

病例報告
病例一：民國86年6月
一位72歲男性，身體狀況良好，但有長期皮膚癢的困擾。他自行到中藥房購買雄黃五錢，分二天服用；隔日開始出現腹痛、腹瀉、頭暈、視力模糊的現象。剛開始時，他被送至區域醫院就診，但腸胃道不適的症狀加劇，並有尿量減少的現象，三天後他被轉送至台北榮民總醫院。初到院時生命徵象為體溫36.70C、脈搏137次/分鐘、血壓125/63 mmHg、意識清楚，但外觀衰弱。理學檢查無特殊發現，呼吸音清晰，無腹部壓痛；但入院數分鐘後，血壓降低至92/42mmHg。實驗室檢查方面：血紅素13.2g/dl，血小板236000/cumm，白血球：12000/cumm，血尿素氮48 mg/dl，creatinine 2.2 mg/dl，鈉141 mmol/L，鉀2.9 mmol/L，血糖226 mg/dl，肝功能方面AST 60U/L、ALT 40U/L。動脈氣體分析，pH 7.245、PO2 60.7、PCO2 26.0、HCO3- 20.8、O2Sat 92.8%。患者的低血壓，在給予大量靜脈輸液及升壓劑，立即穩定；但因病人已產生急性腎衰竭現象，故安排緊急血液透析處理，並安排住進內科加護病房。此外亦給予 dimercaprol (BAL) 200 mg肌肉注射，每6小時一次。經上述治療後，病患的腸胃不適症狀逐漸改善，而腎功能也在洗腎之後，逐漸恢復正常，但其皮膚疹，卻更加嚴重；此外在住院隔日起，血球數有減少現象。由於其病情逐漸穩定，且無法確定係因雄黃或治療藥物dimercaprol引起的血球減少，因此dimercaprol在使用三天後停止。其骨髓功能經檢查後，並無異常發現且無任何溶血跡象；而血球數於一星期後，亦恢復至正常。至於其皮膚疹，經使用抗組織胺藥物及局部類固醇後，也逐漸獲得改善，病人在住院12天後順利出院。

病例二：民國85年6月
49歲女性病人，有精神分裂的病史，長期在精神科門診治療追蹤。她到藥房自行購買一錢雄黃服用治療其皮膚癢問題，於服用後數小時即出現嚴重嘔吐、腹瀉情況，並合併食慾差及虛弱。病情持續二天後，她到台北榮總求診，到院時出現低血壓，血壓值為90/60 mmHg，心跳86次/分，體溫360C，呼吸為18次/分。理學檢查無腹部壓痛及其他異常，但左右上臂及右外側大腿處有紅疹。實驗室檢查報告：低血鈉(Na 121 mmol/l)，低血鉀(K 2.9 mmol/l)及低血氯(Cl 80mol/l)；腹部X光片在升結腸及直腸處顯示出不正常的金屬密度，心電圖檢查有QT段延長現象(QTC 545 ms)及左胸前電極T波倒立。經給予大量補充水分及電解質，並給予灌腸及瀉劑以利雄黃粉排出後，追蹤之腹部X光片顯示約15天後，不正常的金屬密度消失。病人於住院期間，皮膚疹情況更加嚴重，經給予局部類固醇塗抹及口服抗組織胺使用後，皮膚問題漸獲改善，病人在住院約二星期後順利出院。住院期間因其中毒並不嚴重，並未使用螯合劑 dimercaprol。

[medicchi]

服用過量雄黃 男子砷中毒險死!
引述自由時報日期:2010/06/15 04:11
〔記者孟慶慈、徐夏蓮／綜合報導〕端午節快到了，雄黃酒可別亂喝！五十九歲男子感冒自行調配含雄黃的中藥服用，劑量達最高劑量的二十倍，連續吃了五天，結果發生四肢癱瘓、刺痛等急性砷中毒症狀，緊急送醫才保住性命。男子迄今四肢仍感麻痛，下肢端也如同砷中毒的烏腳病病人一樣發黑。
連續吃五天 四肢刺痛、癱瘓 成大醫院神經部醫師蔡志宏表示，該病人說從朋友處得到藥方，自行到中藥行調配，一口氣買了含雄黃一百五十克的藥方，每天服用卅克，五天後身體嚴重不適，出現腹痛、皮膚癢疹、四肢逐漸無力癱瘓、嚴重麻木刺痛。進行神經學檢查、重金屬檢查、影像學分析等檢查，診斷為雄黃過量的急性砷中毒。可內服 但一次不能超過0.5克
雄黃砷含量高，過量會引起神經性中毒。蔡志宏查閱資料，傳統漢藥典籍記載，雄黃可內服、外用，內服主要針對感染、氣喘、慢性支氣管炎等，一天最多三次，每次○．一五克到○．三克，文獻資料指最高劑量每次可○．五克；外用則是局部用於皮膚病或蛇蠍咬傷使用。
蔡志宏說，病人一天服用的量超出最高劑量十九倍，以致產生劇烈的急性砷中毒反應與傷害。經過治療及復健，癱瘓程度從原本的臥床進步到坐輪椅，目前仍持續復健中，發黑的下肢端也未繼續惡化。
雄黃中毒的案例時有所聞。四年前，台中有對父女在端午節前夕自製驅蛇雄黃酒，老先生誤喝了一口約卅西西的雄黃酒，他卅五歲的女兒也喝了一口雄黃酒。隔日，父親出現急性腎衰竭，女兒則出現嘔吐、腹瀉等症狀。
中毒 恐致神經病變、腎衰竭
蔡志宏提醒，雄黃中毒是屬於全身系統性的影響，神經病變外，還可能對心臟血管、腸胃道、腎、肝造成危害，民眾不宜自行調用。
台中市中藥批發大盤商歐國樑說，雄黃有很好的解毒消腫、殺蟲的功能，但誤用會出人命，他發現來購買者外行，賣都不敢賣。
小檔案:
雄黃遇熱變砒霜
雄黃含70％的砷，台中榮總毒物科主任洪東榮指出，砷會在許多化學反應中與磷競爭，造成溶血的現象，高濃度會造成多器官毒性，低血壓、心律不整是急性砷中毒主要死因。
台中市中醫師公會理事長陳必誠提醒，研磨雄黃時，如採高溫研磨，就會產生俗稱的砒霜，雄黃酒加熱喝也會發生同樣的化學變化。 （記者徐夏蓮）

[medicchi]

中聯鼻炎片等三款內地產中成藥在港召回
　　用於舒緩鼻炎和喉部不適 被查出重金屬含量超標
　　本報訊 (記者 林晨音 尹曉琳) 昨日，香港衛生署表示，三款由中國大陸生產、用於舒緩鼻炎和喉部不適的中成藥，重金屬含量超標。
　　香港衛生署要求中藥商回收這些產品，並呼籲市民不要購買或服用。衛生署同時表示，暫未收到有巿民服用相關產品後不適的報告。
　　這三款中成藥分別為鹿參牌速效喉痛清(註冊編號：HKP-01694；批號：100601)、中聯鼻炎片(註冊編號：HKP-00241；批號：48911004)和宜利鼻敏感丸(註冊編號：HKP-13005；批號：1495)。
　　其中，中聯鼻炎片和宜利鼻敏感丸用於舒緩鼻炎症狀，鹿參牌速效喉痛清則用於舒緩喉部不適。
　　香港官方的化驗結果顯示，鹿參牌速效喉痛清的樣本含砷量約為限量標準的17.5倍，而中聯鼻炎片和宜利鼻敏感丸的樣本，含汞量分別約為限量標準的3.4倍和2.7倍。
　　大陸方面的藥監部門已經介入此事。
　　小連結
　　砷和汞都是有毒重金屬。
　　急性砷中毒能引致嚴重嘔吐、腹瀉、神志不清及昏迷，而長期攝入砷則可引致肝、腎，以及心臟功能受損。

[medicchi]

北京中醫藥大學東直門醫院接到一名服用牛黃解毒片引起中毒的病例，患者為三十歲的女性，就診時已出現全 身皮膚發黑、疲乏無力、腹脹、腹腔大量積液等嚴重症狀，出現生命危險。經檢查後發現患者尿砷含量超出人體正常範圍五十倍，經過仔細詢問、檢查，最後醫生確 診為長期過量服用牛黃解毒片引起的慢性砷中毒。雖然搶救後患者已轉危為安，但足應引起大家重視，以免再次出現悲劇。

　　【藥師分析】

　　牛黃解毒片由牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草組成，具有清熱解毒的作用，用於治療咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛、便秘等症有一定療效。但牛黃解毒片中含有雄黃，而雄黃成分中含有砷，屬毒性成分，這種成分可以作用於人體蛋白質而引起過敏，常見的皮膚過敏反應為渾身瘙癢，局部出現小丘疹，嚴重者還可以引起過敏性休克。所以在使用牛黃解毒片時，一定要注意是否有過敏史，有過敏史者要禁用。一旦出現過敏反應，應該立即停用藥物，嚴重者需要到醫院針對性地治療。

　　除了常見的過敏反應外，牛黃解毒片還有其他危害，如肝功能危害和血液系統的反應，引起肝功能異常、急性黃疸，導致血小板減少和單純紅細胞再生障礙性貧血等;也可以對泌尿系統產生危害，引起腰疼、尿頻、尿急等症狀;還會引起嗜睡、四肢抽搐、神志不清等神經系統症狀;另外，對消化系統的危害也是常見的，如上腹飽脹不止、疼痛、噁心、嘔吐等，應該引起注意。