【老仙ㄟ講古】會氣死人的病人 120615

[大雅老仙ㄟ]

眾仙們，你在行醫當中，有沒有碰過有些病人講話會氣死人？我雖然是老仙ㄟ，但也常會碰到那些講話會氣死人的病人，雖然我是一位脾氣蠻好的醫生，可是碰到那種講話不營養的病人，常會氣得幾乎把LP搥破。
下列是我常會碰到病人講話氣死人的例子，雖然這種病人很多，但我僅把比較典行的例子提出來與眾仙切磋：
例一、大約二個月前一個上午，一位約30歲的小學女老師來看感冒，近中午她又再來診所向我抗議，她說早上吃了我一包藥後就開始發燒，所以她只吃一包藥就不敢再吃了。她指責我怎麼把「會發燒的藥」開給她吃？我聽來很生氣，告訢她如藥有問題，妳可以把藥袋上的那張處方箋拿去請教其他醫師，看別醫師怎麼說？她的回答是當醫生的也一樣醫醫相護，有哪一位醫生敢說同業不對。
她這樣的回答真把我氣得快要吐血，我回答她說，那麼妳要我怎麼樣？她說你把那一顆「會發燒的藥」拿起來就好啦，我再告訴她說，我如果有可以「使人發燒」的藥，我早就得諾貝爾獎了。她再問我說，到底要不要把那顆「會發燒的藥」換掉，我說我沒有「會發燒的藥」，我沒有辦法換，她一句話也不說，把那一包藥用力摔在我的診療桌上調頭就走了，我直搖頭，在旁邊看的病人也搖頭。
例二、大約在2-3年前，有數人抬著一個急診病人衝到我的診療室，我看到病人滿身冒汗，臉色慘白，一直叫胸部非常痛，但意識還清楚，我一看就知道那是急性心肌梗塞，就先拿一顆Nitroglycerin叫他含在舌下，叫他趕快急送15分鐘車程外的某醫學中心，家屬就趕快把病人抬到車上，當車子即將開走時，我又準備一顆追上去，叫他那一顆藥含完了馬上再含第二顆，其實我給他第二顆是準備當證據用的。
當他們車子送病人到半路，病人就死了。家屬又把病人運回來，把屍體擺放在我的候診室，家屬呼天搶地說，病人剛剛還清楚講話，為什麼含了我那一顆藥就死掉，有的哭，有的破口大罵，有的像機槍式的罵三字經，好在我是經過大風大浪的人，心裡很鎮靜，我問其中一個家屬，剛才那第二顆在哪裡？他說在他那裡，我立刻打電話叫警察來，我要求警察查扣那顆藥，等查扣手續辦完後我就告訴家屬，你已承認第二顆和第一顆是一樣的，警察會處理，你先把屍體運回去，本來他們不肯，後來警察下令叫他們先抬回去，他們就乖乖抬回去。一星期後警察扣押的第二顆藥丸報告回來確定是Nitroglycerin，他們也去請教專家，證明口含片與死亡無關，他們才無話可說，老婆誇獎我真聰明，會準備當證據用的第二顆，我說，老仙ㄟ不是做假的。
例三、是二週前的事，一位中年人來看便秘，我開了緩瀉劑給他，翌日他又來說我開給他的藥吃了更便秘，叫我要負責，我給他的回答是你把藥袋上的處方箋拿到醫學中心去看病，如果那邊的醫師說吃我的藥會更便秘，我會賠你5萬元，他以為5萬元賺定了，就匆匆忙忙的離去，迄今已過二週了，他並沒有回來領5萬元，那邊的醫師怎麼講，我們用膝蓋去想也知道。

[DR.5]

[514]

眾仙們，你在行醫當中，有沒有碰過有些病人講話會氣死人？我雖然是老仙ㄟ，但也常會碰到那些講話會氣死人的病人，雖然我是一位脾氣蠻好的醫生，可是碰到那種講話不營養的病人，常會氣得幾乎把LP搥破。
下列是我常會碰到病人講話氣死人的例子，雖然這種病人很多，但我僅把比較典行的例子提出來與眾仙切磋：
例一、大約二個月前一個上午，一位約30歲的小學女老師來看感冒，近中午她又再來診所向我抗議，她說早上吃了我一包藥後就開始發燒，所以她只吃一包藥就不敢再吃了。她指責我怎麼把「會發燒的藥」開給她吃？我聽來很生氣，告訢她如藥有問題，妳可以把藥袋上的那張處方箋拿去請教其他醫師，看別醫師怎麼說？她的回答是當醫生的也一樣醫醫相護，有哪一位醫生敢說同業不對。
她這樣的回答真把我氣得快要吐血，我回答她說，那麼妳要我怎麼樣？她說你把那一顆「會發燒的藥」拿起來就好啦，我再告訴她說，我如果有可以「使人發燒」的藥，我早就得諾貝爾獎了。她再問我說，到底要不要把那顆「會發燒的藥」換掉，我說我沒有「會發燒的藥」，我沒有辦法換，她一句話也不說，把那一包藥用力摔在我的診療桌上調頭就走了，我直搖頭，在旁邊看的病人也搖頭。
例二、大約在2-3年前，有數人抬著一個急診病人衝到我的診療室，我看到病人滿身冒汗，臉色慘白，一直叫胸部非常痛，但意識還清楚，我一看就知道那是急性心肌梗塞，就先拿一顆Nitroglycerin叫他含在舌下，叫他趕快急送15分鐘車程外的某醫學中心，家屬就趕快把病人抬到車上，當車子即將開走時，我又準備一顆追上去，叫他那一顆藥含完了馬上再含第二顆，其實我給他第二顆是準備當證據用的。
當他們車子送病人到半路，病人就死了。家屬又把病人運回來，把屍體擺放在我的候診室，家屬呼天搶地說，病人剛剛還清楚講話，為什麼含了我那一顆藥就死掉，有的哭，有的破口大罵，有的像機槍式的罵三字經，好在我是經過大風大浪的人，心裡很鎮靜，我問其中一個家屬，剛才那第二顆在哪裡？他說在他那裡，我立刻打電話叫警察來，我要求警察查扣那顆藥，等查扣手續辦完後我就告訴家屬，你已承認第二顆和第一顆是一樣的，警察會處理，你先把屍體運回去，本來他們不肯，後來警察下令叫他們先抬回去，他們就乖乖抬回去。一星期後警察扣押的第二顆藥丸報告回來確定是Nitroglycerin，他們也去請教專家，證明口含片與死亡無關，他們才無話可說，老婆誇獎我真聰明，會準備當證據用的第二顆，我說，老仙ㄟ不是做假的。
例三、是二週前的事，一位中年人來看便秘，我開了緩瀉劑給他，翌日他又來說我開給他的藥吃了更便秘，叫我要負責，我給他的回答是你把藥袋上的處方箋拿到醫學中心去看病，如果那邊的醫師說吃我的藥會更便秘，我會賠你5萬元，他以為5萬元賺定了，就匆匆忙忙的離去，迄今已過二週了，他並沒有回來領5萬元，那邊的醫師怎麼講，我們用膝蓋去想也知道。

老婆昨天晚上才唸偶最近對病患態度不好,
要好好向老仙前輩多學習.

[草帽小子]

老仙ㄟ不愧是老先覺
招式要學起來

[desktop]

1.的情形碰過數次,回答也跟老仙相同"沒有會發燒的藥",後來想想還是有,但很少很少用到,eg.維持PDA暢通的前列腺前素(PGE1),這種例外還是別跟很盧病人說

2.超級Smart的!

[genius.kid]

聞君一席話
勝讀十年書

[kwojohn]

感謝分享...

第一例...我會幫她加退燒藥耶...

第二例...直接叫家屬送大廟，不給掛不給藥... （賊）

[chichang]

謝謝老先覺
第2例，學起來。
第1例，無解。只能送客。

[newshine]

老仙
真的是太讚了

[mogysux]

老仙實在是很有智慧的長者
真是老仙角


太感謝了
請受在下一拜

[大雅老仙ㄟ]

感謝分享...

第一例...我會幫她加退燒藥耶...

第二例...直接叫家屬送大廟，不給掛不給藥... （賊）

急診病人不給掛不給藥是見死不救，
犯刑事罪，一年以下有期徒刑。

[kwojohn]

感謝分享...
第一例...我會幫她加退燒藥耶...
第二例...直接叫家屬送大廟，不給掛不給藥... （賊）

急診病人不給掛不給藥是見死不救，
犯刑事罪，一年以下有期徒刑。

仙ㄟ有設急診部嗎！？
收費有比較高，或是不用等直接插號！？
我奈米戶這兒只有設立門診部而已...

早期有想過看急診，調高收費，不用等直接插隊
後來還是作罷，為了避免不必要的麻煩... (三八萌)

[kcfc]

[docs]

第一例的狀況, 我也遇過.

病人是位少婦, 還沒生, 某私立大學畢業,
也是感冒, 早上可能是喉嚨痛, 下午病況改變為拉肚子,
病人沒回診, 直接在bbs亂放話, 經回文解釋, 無解...

診所元氣大傷, 還好, 有撐過來...

[大雅老仙ㄟ]

感謝分享...
第一例...我會幫她加退燒藥耶...
第二例...直接叫家屬送大廟，不給掛不給藥... （賊）

急診病人不給掛不給藥是見死不救，
犯刑事罪，一年以下有期徒刑。

仙ㄟ有設急診部嗎！？
收費有比較高，或是不用等直接插號！？
我奈米戶這兒只有設立門診部而已...

早期有想過看急診，調高收費，不用等直接插隊
後來還是作罷，為了避免不必要的麻煩... (三八萌)

不管有否設急診室，有緊急病人來一定要先看一下。
從前有一家內科診所，有一天送來一位嚴重車禍病人大量出血，
那位醫師告訴他，我是內科醫師，叫他趕快送臺中，最後那位醫師被判4個月徒刑，
判決理由是雖然內科醫師，也應該用紗布壓迫傷口，以免出血。
這個案件不是傷者家屬提告的，是警分局移送的。

[RD]

''會發燒的藥"???
電視劇看太多了

[bactrim]

薑是老的辣，經驗太重要了...

[jack001]

感謝分享...
第一例...我會幫她加退燒藥耶...
第二例...直接叫家屬送大廟，不給掛不給藥... （賊）

急診病人不給掛不給藥是見死不救，
犯刑事罪，一年以下有期徒刑。

仙ㄟ有設急診部嗎！？
收費有比較高，或是不用等直接插號！？
我奈米戶這兒只有設立門診部而已...

早期有想過看急診，調高收費，不用等直接插隊
後來還是作罷，為了避免不必要的麻煩... (三八萌)

不管有否設急診室，有緊急病人來一定要先看一下。
從前有一家內科診所，有一天送來一位嚴重車禍病人大量出血，
那位醫師告訴他，我是內科醫師，叫他趕快送臺中，最後那位醫師被判4個月徒刑，
判決理由是雖然內科醫師，也應該用紗布壓迫傷口，以免出血。
這個案件不是傷者家屬提告的，是警分局移送的。

記下來

[kwojohn]

不管有否設急診室，有緊急病人來一定要先看一下。
從前有一家內科診所，有一天送來一位嚴重車禍病人大量出血，
那位醫師告訴他，我是內科醫師，叫他趕快送臺中，最後那位醫師被判4個月徒刑，
判決理由是雖然內科醫師，也應該用紗布壓迫傷口，以免出血。
這個案件不是傷者家屬提告的，是警分局移送的。

記下來

難怪新生代會拼了命往醫美衝...
連人民褓姆都如此了... （無盡漩渦）

[jameson1031]

[huangjauwen]

例三、是二週前的事，一位中年人來看便秘，我開了緩瀉劑給他，翌日他又來說我開給他的藥吃了更便秘，叫我要負責，
(咦) (咦) (咦) (咦)


是筆誤嗎???? 我感覺上 瀉藥 是 讓他瀉的 ,緩瀉藥 ----止瀉 (如 IMMODIUM , KOPECTIN , BUSCOPAN )..........是我誤會了嗎???

[shuhuez5460]

老仙請受再晚一拜

[空空空]

第二例的處理
很聰明喔

[huangjauwen]

第2例如果我遇到:應該會直接退掛轉診吧!!!至少你沒碰到不能賴給你!!

你碰到了,要解釋就麻煩了!!更重要的是,現在社會很多人會牽拖,說你延誤醫療(掛號跟拿藥花了5分鐘)....說你前後拿的藥不一樣......說你沒有心臟專科跟急診專科........,更可怕的是法官,覺得有人死了,一定是醫生的錯........拜託,閻王要帶他走,關醫師甚麼事!!!!!唉!!醫師不過是盡力救救看!!!
在這個社會,中山狼太多了!!之前就一個無膽法官!!這個世道,別亂救人!!

[DR.HSU]

現在的醫療情況日趨衰敗.其原因及演變過程大家都很清楚.說甚麼都已無用.很難改變.
行醫時保護自己才是最重要的.

亂則獨善其身.可.
達則兼善天下.就免了吧!

[droveye]

老仙讚！

[Vivian]

(眼汪汪)

[PUPIL]

又上了寶貴一課!

[jameson1031]

第一種病人蠻常見的吧！personality disorder,第二軸向應該有診斷吧。 (爽)

[bikeman]

還好我開在醫學中心附近，轉診方便
近期還轉診2位來看診時外表看來微恙病人
1個 mild cough 1day with normal BS, but tachycardia up to 130/min ; 因 80 多歲住安養院，心血來潮照個 CHEST X-ray showed Lt upper lobe pneumonia
轉診5天後，安養中心推另位病人來看診，順問病患情況，竟已EXPIRED

第2位40多歲女性發燒已一週，連續已看了三位醫師，但仍 INTERMITTENT FEVER AND chillness 被介紹來時還一直在COMPLAINT 別的醫師
沒 URI S/S 也沒 UTI，這時趕快提高警覺 再量個BP 竟80/40， 問過去BP HX是 NORMAL，馬上轉診
昨天轉診報告回來，是SEPTIC SHOCK ORIGIN unknown ,在 ICU on endo 奮戰數週才脫離險境

我這些可謂: 會嚇死我的病人