【老仙ㄟ講古】眼底鏡廣泛應用的年代 120529

[大雅老仙ㄟ]

現在我們要看到人體各部位的動脈狀況，檢查方法又多又方便，例如可以在超音波、C-T、MRI造影術，大多數可以看到血管狀況。尤其是現在的人最害怕心肌梗塞，在發病前要事先了解冠狀動脈的情況也易如反掌，例如心導管或64切、128切甚至640切的高科技儀器，都可以把冠狀動脈看得一清二楚，所以現在的人只怕沒有錢，否則靠各種科技方法，就可以看到自己的血管。
可是在4-50年前，醫療儀器還沒有像今天這麼進步，那時候的醫師如何來了解人體的動脈狀況呢？唯一的方法只有在眼底檢查才可以見到人體的動脈。
民國5-60年代，臺灣人的平均年齡還不到60歲的時候，老人慢性病還沒有像今天這麼多，所以那時候的人比較不在意血管硬化方面的疾病，可是同一年代，日本人平均年齡就已達到75-6歲，老年慢性疾病就像我們今天這麼多，那時候醫療科技還沒有今天這麼發達，他們都以看眼底來診斷動脈硬化的現象。
同一年代，臺灣的醫師也用眼底鏡來觀察動脈現象，儘管那時候臺灣的老年人口僅有2.5％，但是一樣會有老人病存在，所以醫師要用眼底鏡來窺視各種老人病的Retinopathy，以評估這些Microvascula disease的預後。
當年，中部有一位醫師到日本某大學修學位，他的論文好像寫有關眼底探討人體的動脈硬化現象之類的東西，他在日本老人病研究所摸了好長一段時間，後來他也由日本進口一台「眼底攝影機」，因為那是中部第一台，所以當年也轟動武林，驚動萬教，很多不會看眼底鏡的醫師都介紹病人到這位醫師的診所代為拍攝眼底相片，聽說他這一台眼底攝影機也替他撈了不少，可見這位醫師有先見之明，他知道臺灣有一天也會進入老人社會。
中部這位醫師他代同業做眼底攝影，也讓他忙碌了好長一段時間，直到各大醫院陸續也有眼底攝影機及其他高科技儀器逐漸出現之後，他這一台眼底攝影機才告老退隱。
再說，當年日本已是老人社會，日本的醫師就很重視眼底鏡的使用，他們的大學醫院的醫師，幾乎每人的白衣口袋都有一支眼底鏡，一般外面的醫師或開業醫的使用率也相當普遍。可是臺灣到民國82年才進入老人社會，這個時候可以檢查動脈硬化的高科技儀器已逐漸出現，當然臺灣的醫師就不須再像早期的日本醫師僅靠眼底鏡的使用來觀察病人的動脈硬化情況。
我們從眼底來觀察人體的動脈，我認為還是以眼底鏡最方便也最正確，因為從眼底鏡可以直接看得到眼底狀況與全身疾病的關係，不但省錢、省時間又最清楚，直到現在，還是有許多同業喜歡使用眼底鏡，目前也是健保局規定對慢性病重要檢查項目。
眼底鏡不但是內科醫師在臨床上的利器，在眼科醫師使用更廣泛，例如折光問題、玻璃體的情形、鞏膜的變化、以及網膜剝離、網膜出血或血栓.... 等等，我們都可以在眼底鏡下一目瞭然，確實眼底鏡是4-50年前醫師的利器，直到4-50年後的今天，它仍然是醫師的利器。

[Vivian]

(眼汪汪)

[amin30]

老仙漫談真有趣

[flankkimo]

我用的很少
真是少了一項利器

[lotusea]

...真是缺少了一樣利器...
要多學習 (眼汪汪)

[kwojohn]

Thx for sharing ...

[polo]

從來都不知道有這個利器
也不太會用ㄝ

[肉咖]

[jack001]

[amin30]

我也買了一台好像是五倍的眼底鏡
不過已很久沒用
直接轉給眼科較好 也少風險

[newshine]

眼底鏡是眼科的基本工具
(三八萌) (三八萌) (三八萌)

不過聽診器
偶可是很多年沒用了耶
(三八萌) (三八萌) (三八萌) (三八萌)

[SofaKing]

我是內科家醫科, 我也常用眼底鏡
可是沒有散朣的狀態下, 10個能看到3個就不錯了
而且也只會用我的右眼看患者右眼

若要看患者左眼, 可能會這樣 （親一個）
(害羞扭扭)

[chichang]

20多年前當 INTERN 的時候，對眼底鏡特別感興趣，還買了一隻。

[鳴人]

我有一隻....備用