【老仙ㄟ講古】冷熱門科別重新洗牌 120525

[大雅老仙ㄟ]

自日治以來以迄民國60年代以前，醫師執業以外婦內兒科稱為熱門四大科，尤其是外、婦科是熱門中之龍頭，因為這二科是救命科別，而過去的醫師都以救人救世為己志，如果當了這二科的醫師，不但圓了當醫師的夢，家人也因他當了救人救世醫師感到與有榮焉。
記得在日治時代，臺灣人的平均壽命不到50歲，而現在的臺灣人平均年齡幾近80歲，享有多了30年的福氣，應該是醫藥發達，公共衛生進步有密切關係，過去很多須要開刀而未開刀致死的不計其數，所以古早一般人把拿手術刀的醫師視為神明，怪不得過去的教學醫院招收住院醫師，外、婦科都要擠破頭才進得去。
過去，最冷門的科別是耳鼻喉科、眼科、皮膚科之類的所謂小科，這些不被年輕醫師青睞是因為這些小科不會死人，當了醫師不像在救人救世有成就感，每年要招收小科的住院醫院都被年輕醫師嗤之以鼻。有人講一個笑話，有一位千金小姐選尪，父親聽說這位未來女婿是小科醫師，他就拒絕這門婚事，他說：耳鼻喉科才5個洞就要唸七年，眼科只有2個洞也要唸七年，皮膚科看一個癩痢頭也要唸七年，肯定這些小科的醫師是不會讀書的人。
可是風水輪流轉，過去的熱門外、婦科今天變成招收不到住院醫師的冷門科，而過去所謂不會讀書的小科今天卻變成熱門科別，這種大逆轉究其原因，大多數的人都說健保制度是罪魁禍首，是耕耘與收穫不成正比所造成的（給付不公平），其實這樣說只答對一半，還有其他因素可以影響到這種大逆轉：
1. 外、婦科容易發生醫療糾紛，不只刑事問題，家屬往往抬棺抗議、丟雞蛋、甚至把醫師抓出來痛打一番，這種情況哪個醫師不害怕？而大額賠償金主治醫師也要負大責任。不像古早人萬一發生意外，家屬都認為這是病人的命該如此，沒有人說是醫師有責任，所以在民國60年代以前，發生醫療糾紛少之又少。
2. 外婦科醫師養成時間較長，例如腦外科、心臟外科... 等，都比其他科長，而且工作壽命較短，往往五、六十歲就該退休，在功利社會之下，覺得花不來。
3. 現在的健保沒有轉診制度，任何大小外婦科疾病都集中到大醫院就診，連開包皮、痔瘡、雞眼... 等小小刀也都到大醫院就診，造成學外婦科的醫師永遠要在醫院服務，沒有機會出來開外婦科診所，就是沒有當家作主的機會。
4. 當外婦科醫師平日都保持緊張狀態，下了班，他的手機仍然保持24小時的on call。目前臺灣這種悠遊自在的社會，年輕醫師可能不習慣這種緊張日子。
總之，這種冷熱門科別重新洗牌的現象，迄目前為止，政府也沒有什麼好對策，只能眼看著繼續惡化下去，看來最後的結果，這些掌握病人生死關頭的大科將落入菲醫、波醫、緬醫、匈醫... 的手中，這種現象是好是壞，只有靠每個人心中那一把尺去衡量了。
這篇文章我所談的內容，相信線上的醫界朋友比我更清楚，我之所以談這題材目的是要給線上非醫界的「訪客」看的，好讓社會大眾也能擔心未來臺灣醫療的趨勢與危機。

[鳴人]

[mogysux]

老仙講的真棒

[newshine]

[avy1230]

[JUSTIN]

講得真好!

[kwojohn]

感謝分享...

[lotusea]

醫界真是 冷吱吱....

[梅花鹿]

感謝老仙ㄟ!!

[ALTON502]

[lupin]

這些掌握病人生死關頭的大科將落入菲醫、波醫、緬醫、匈醫... 的手中，這種現象是好是壞

絕對是好的。
古訓：不到黃河心不死 不見棺材不掉淚
只有徹底毀壞才能再造

[smallant]

唉
民國78年要選科時
父執輩張錦文先生要我在1.洗腎科2.復健科3.整外科.依序選一科
母親說:ㄟ是什麼科.不是只有內外婦兒才是醫師嗎?

好慘ㄚ
因為公費生分組.選了雜菜麵科
真的是內外婦兒全都有
（窮） （窮）

[docs]

這些掌握病人生死關頭的大科將落入菲醫、波醫、緬醫、匈醫... 的手中，這種現象是好是壞

絕對是好的。
古訓：不到黃河心不死 不見棺材不掉淚
只有徹底毀壞才能再造

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其它醫, 我不知道.

但,
政經勢力雄厚的 "波醫",
推論, 不會自己跳火坑 到 這些大科,
不管是需要 唸書實力 的內兒科.
或是需要 實作實力 的外科婦產科.

[Thanatos]

每次看老仙文章
都很有fu

應該要出書!!

[newshine]

這些掌握病人生死關頭的大科將落入菲醫、波醫、緬醫、匈醫... 的手中，這種現象是好是壞

絕對是好的。
古訓：不到黃河心不死 不見棺材不掉淚
只有徹底毀壞才能再造

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其它醫, 我不知道.

但,
政經勢力雄厚的 "波醫",
推論, 不會自己跳火坑 到 這些大科,
不管是需要 唸書實力 的內兒科.
或是需要 實作實力 的外科婦產科.

的確
波
有走眼科
皮膚科
耳鼻喉科的

畢竟很多的back都很雄厚
只缺一張台灣的醫師證書而已
(被咬了) (被咬了) (被咬了)

[kcfc]

這些掌握病人生死關頭的大科將落入菲醫、波醫、緬醫、匈醫... 的手中，這種現象是好是壞

絕對是好的。
古訓：不到黃河心不死 不見棺材不掉淚
只有徹底毀壞才能再造

老仙ㄟ 是想要讓訪客知道
用心良苦

線上非醫界的「訪客」

[genius.kid]

贊!!!!!!!!

[jack001]

[ASDASDA228]

老仙太讚了 大推!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

[amin30]

[mowball]

以前外科婦產科名醫 一個月買一棟房子
現在醫美減肥科名醫 才可能一個月買一棟房子

外科婦產科看豪宅還會被銷售人員明示暗示打發走

健保賤價是最大因素 一坪都買不起

經濟是重新洗牌的最大因素

如果外科婦產科退出健保
自己定價
救命科會熱門起來

[yoyo]

[熱帶魚]

[陸不平]

這些掌握病人生死關頭的大科將落入菲醫、波醫、緬醫、匈醫... 的手中。

據個人觀察,現在很多中小型醫院的ICU,急診都已經被這些人占領,有親朋好友不幸住到ICU時,要記得去關心一下,免得被胡搞..........

[flankkimo]

淚推

[gary]

老仙真是用心良苦

[blueboris]

老仙講得好好喔!

[cpl116]

投書到蘋果啦

[entwang]

以前外科婦產科名醫 一個月買一棟房子
現在醫美減肥科名醫 才可能一個月買一棟房子

外科婦產科看豪宅還會被銷售人員明示暗示打發走

健保賤價是最大因素 一坪都買不起

經濟是重新洗牌的最大因素

如果外科婦產科退出健保
自己定價
救命科會熱門起來

3000萬的打壓下也熱不起來!! (不要啊)

[pkjiang]

講得太中肯了