【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

大雅老仙ㄟ要講故事囉.不到70歲的會員,建議您趕快拿張椅子進來搶位子聽講.

版主: 版主021

回覆文章
大雅老仙ㄟ
V3
V3
文章: 3319
註冊時間: 週四 7月 07, 2011 9:13 pm
擁有感謝: 28 次

【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 大雅老仙ㄟ »

臺灣是一個醫療資源過剩的國家,據統計資料顯示,臺灣每330個人就有一位醫師,曾經有人預測,在可見的未來,臺灣有可能會像英國一樣,醫師晚上須要出來兼業開計程車。
事實上這種現象並非可見的未來,而是現在就已經出現這種情形,只是臺灣的開計程車不好賺,才沒有人去開計程車,現在開業醫師每個月只賺二、三萬元的大有人在,連醫學中心的額外主治醫師也有人收入不如清潔隊隊員,並不是說,臺灣的醫師還不須去開計程車,而是開計程車比清潔隊員不好賺。
因為醫療資源過剩,造成醫療院所競爭白熱化,最明顯的情形就是大醫院紛紛派巴士到各村落各眷村去巡迴拉客(病人),這是盡人皆知的事,雖然衛生署有禁止這種不法行為,但醫院理由充足,他們說是服務病人。
大家搶病人,撇步何其多,有的健檢招待一日遊,一次健檢只有500多元,早上先抽血完就招待一日遊,傍晚回來看完報告送你回去,這樣會划算嗎?不划算當然就要想出撇步賺錢,如何撇步,那就各歞神通了。還有醫院看病送小東西兼摸彩,不少人為了摸彩,沒有病也掛一個號就有彩券,醫病皆大歡喜。
我們附近有一位老先生第一次到這一家醫院看病就摸到一台腳踏車,從此他就三天兩頭到這家醫院掛號看「沒有病的病」,結果所摸到不是杯墊就是玻璃杯,前後去了約半年,再也沒有再摸到大獎,才放棄大獎希望,但是他並不知道這台腳踏車,健保局也許已付出了幾十萬的醫療費用。
有的到眷村辦小吃,有吃的全部載走,沒有病也掛個號,反正掛號也不會有什麼損失,大家高興就好。有的人喜歡被宗教醫院的車載走,到了醫院穿黃背心的志工一大堆,車子一到立刻蜂擁而至,有的扶你坐輪椅,有的幫你掛號,有的幫你擦汗,有的帶你就診,有的帶你上廁所.... ,接待得無微不至,這種賓至如歸的接待,才知道原來看病是一件多麼快樂的事。
有一次我們家門口發生一件車禍,騎士倒地不起,沒多久同時間來了二輛救護車,一輛救護車人員說,他先摸到傷者的腳,另一輛救護車人員說,他先摸到傷者的頭,雙方就在這傷者身邊吵起來,任由傷者在地上哀嚎,後來由來處理車禍的警察指定,才被指定的那輛救護車載走,圍觀的人頻搖頭,這真是天下奇觀。
醫院這樣的搶病人,我們常會說人家的不是,其實基層診所「積極經營」的也大有人在,診所最常見的方式是看完病,三天後就叫護士打電話去,「阿伯,你藥吃了好一點沒有?我們醫師很關心你,沒有好一點請你再回來看」、「阿婆,妳的長期藥快沒了,要記得回來拿喔!」、「阿伯,你的血糖好久沒檢了,明天空腹來檢查喔!」.... ,尤其各地衛生所更積極,他們可動用的人力更多,又有志工群,叩客更方便,看來他們的健保門診可能比公共衛生重要。
全世界的醫療業只有臺灣會這麼拚,有人說,這都是健保制度造成的,因為健保大餅實在太大了,使得大商人、宗教團體看得眼睛大亮,因而紛紛設立醫院,從此醫療業再也不是醫師的專屬事業了。
頭像
lupin
院長級
院長級
文章: 16825
註冊時間: 週二 5月 05, 2009 10:38 am
來自: DC UNIVERSE
擁有感謝: 1 次

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 lupin »

(GOODJOB)
人生有三苦:
一苦是,你得不到,所以你覺得痛苦;
二苦是,你付出了許多代價,得到了,卻不過如此,所以你覺得痛苦;
三苦是,你輕易放棄了,後來卻發現,原來它在你生命中是那麼重要,所以你覺得痛苦
頭像
DR.HSU
Angel
Angel
文章: 20167
註冊時間: 週六 7月 08, 2006 8:45 pm

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 DR.HSU »

20幾年間醫師人數由1萬多增加到4萬多.當然競爭了.等增加到6萬多.可能要請一個專門到馬路上攬客了.或者醫師自己攔路拉客.
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。

常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
頭像
空空空
副院長級
副院長級
文章: 15878
註冊時間: 週五 12月 08, 2006 10:26 am
表達感謝: 4 次
擁有感謝: 10 次

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 空空空 »

DR.HSU 寫:20幾年間醫師人數由1萬多增加到4萬多.當然競爭了.等增加到6萬多.可能要請一個專門到馬路上攬客了.或者醫師自己攔路拉客.

81年畢業,醫師證書 022XXX 號
目前R1這屆好像已經 046XXX (還是更多)
jeffery
院長級
院長級
文章: 16332
註冊時間: 週一 7月 10, 2006 12:59 pm
來自: tainan

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 jeffery »

DR.HSU 寫:20幾年間醫師人數由1萬多增加到4萬多.當然競爭了.等增加到6萬多.可能要請一個專門到馬路上攬客了.或者醫師自己攔路拉客.


不用啦 再過一陣子 就會有辣妹護士穿低胸高叉的服裝了(偶女兒也做如是建議)
頭像
DR.HSU
Angel
Angel
文章: 20167
註冊時間: 週六 7月 08, 2006 8:45 pm

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 DR.HSU »

偶的證書是16xxx.全台實際有在執業的醫師應該在1萬3左右.因為有的醫師已高齡退休有的已經走了.
現在4萬多是實際活著大多數在執業.只有少數是退休.
健保給付及醫院敍薪制度,讓部份醫師認為多開藥多做檢查處置,自己的 薪水便可以增加。忽略了對病患真正有益的治療。
較好的醫療制度應該讓醫師的業績與薪水脫勾。這樣醫師在診治病患時才不會因為自己的經濟考量而迷失了醫師應該執行的正確治療。

常態性抽審時,一般按規矩申報的小診所常受無妄之災,因為審查醫師為了有核刪業績,就會想盡辦法從雞蛋中挑石頭,因而造成嚴重不合理的核刪案件。
所以說穿了,常態性抽審只是個自欺欺人的樣板戲碼。刪者心虛,被刪者憤怒。
mofmmh
R1
R1
文章: 123
註冊時間: 週一 1月 04, 2010 3:48 pm

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 mofmmh »

殘酷的台灣現象!
頭像
amin30
V4
V4
文章: 4964
註冊時間: 週五 10月 02, 2009 9:40 am
來自: 藍色星球一個小小小小島

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 amin30 »

辛酸 但是卻是事實
莫聽穿林打葉聲,何妨吟嘯且徐行。
竹杖芒鞋輕勝馬,誰怕?一簑湮雨任平生。
kwojohn
院長級
院長級
文章: 29993
註冊時間: 週五 4月 30, 2010 1:27 am
擁有感謝: 1 次

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 kwojohn »

仙ㄟ今日公休嗎!?
一日不見仙ㄟ如隔三秋...
lotusea
V2
V2
文章: 2436
註冊時間: 週三 4月 02, 2008 6:05 pm

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 lotusea »

世間無常....
熱帶魚
R3
R3
文章: 344
註冊時間: 週三 7月 14, 2010 3:08 am

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 熱帶魚 »

(GOODJOB)
頭像
smallant
榮譽院長級
榮譽院長級
文章: 104602
註冊時間: 週一 3月 10, 2008 5:50 pm
表達感謝: 41 次
擁有感謝: 40 次

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 smallant »

超寫實.也超無奈
gimihop
R1
R1
文章: 141
註冊時間: 週日 6月 14, 2009 11:00 pm

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 gimihop »

大醫院如此,小診所又何異 ? 城市人跑去偏遠區看病,也是健保奇蹟之一,山區民眾經濟差,施點小惠,無可厚非.下鄉服務,需要很大的勇氣,及堅定的毅力,犧牲自己和家人的幸福,適當的補償是應該的. 但有錢人也跟著進山去撈點小便宜,一天門診量1,2百人,附近的助產士,護理士,藥局,放便藥者,診所,大受影響.
gimihop
R1
R1
文章: 141
註冊時間: 週日 6月 14, 2009 11:00 pm

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 gimihop »

把健保卡當福利卡, 一念之間,存乎在心 .
肉咖
V4
V4
文章: 4076
註冊時間: 週一 11月 27, 2006 4:24 pm
來自: 桃花島 桃花村13號

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 肉咖 »

(GOODJOB) (完美計劃)
不打針 (微笑) 就是不打針 (微笑)
essex1221
CR
CR
文章: 605
註冊時間: 週二 8月 26, 2008 8:02 pm

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 essex1221 »

大推 老仙上課 精采絕倫
Weily
V1
V1
文章: 1923
註冊時間: 週一 10月 16, 2006 9:49 pm
來自: 台北市,台灣

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 Weily »

大雅老仙ㄟ 寫: 醫院這樣的搶病人,我們常會說人家的不是,其實基層診所「積極經營」的也大有人在,診所最常見的方式是看完病,三天後就叫護士打電話去,「阿伯,你藥吃了好一點沒有?我們醫師很關心你,沒有好一點請你再回來看」、「阿婆,妳的長期藥快沒了,要記得回來拿喔!」、「阿伯,你的血糖好久沒檢了,明天空腹來檢查喔!」.... ,尤其各地衛生所更積極,他們可動用的人力更多,又有志工群,叩客更方便,看來他們的健保門診可能比公共衛生重要。
全世界的醫療業只有臺灣會這麼拚,有人說,這都是健保制度造成的,因為健保大餅實在太大了,使得大商人、宗教團體看得眼睛大亮,因而紛紛設立醫院,從此醫療業再也不是醫師的專屬事業了。
健保不能倒也不能調漲保費,不斷用總額與核刪放大血汗醫療人員,可是醫療院所如果追求利潤就是沒有醫德?焉有是理!

從小接受義務教育都被灌輸「萬般皆下品,唯有讀書高」,導致學生時代覺得無商不奸,談利潤比不上談道義。

可是自從有醫療保險(學生、公、勞、農、健、商業等)制度後,許多奸巧的民眾都拼命刷醫療保險卡撈本、強身,各種財團也成立大型醫院,拼命搶錢,癥結都在於沒有針對民眾的不必要就醫行為進行管制(如實施家庭醫師與轉診制度,加大不經轉診逕行到大醫院就醫的自付額度),難怪財政很快就面臨倒閉。

面臨財團、公立醫院與衛生局所的強力、不公平競爭,醫療院所的負責醫師如果沒有商業頭腦與應變力,早就關門大吉了。
前健康天地電子報主編鄭維理(Weily Jen)
專業:內科,家醫科,醫學資訊
專長+樂趣:尋找/整理/分享資訊,解決問題,家庭醫業


歡迎加入醫聲論壇BAND平台,並邀請其他醫師加入,謝謝。
http://band.us/@doctorvoice

台灣醫師想加入facebook數十種私密社團?請填寫【威力台灣醫師資料登錄表單】
http://www.jotform.me/form/20670368427456
gimihop
R1
R1
文章: 141
註冊時間: 週日 6月 14, 2009 11:00 pm

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 gimihop »

言之有理, 正當的服務是值得肯定的!!越熱心,越溫暖 . 前輩是不是一時聊得起勁,把撇步走成正步了. (咦) (爽)
Weily
V1
V1
文章: 1923
註冊時間: 週一 10月 16, 2006 9:49 pm
來自: 台北市,台灣

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 Weily »

gimihop 寫:言之有理, 正當的服務是值得肯定的!!越熱心,越溫暖 . 前輩是不是一時聊得起勁,把撇步走成正步了. (咦) (爽)
如果CEO + 1st line workers幫助病人與賺取利潤的動機都很強(互利),醫界還有很多可以向其他行業取經的行銷、管理手法,這些都是合法的。

台北市衛生局不是有市民健康卡,集點送檢查?
台北市衛生所不是針對40歲以上民眾,免費用指尖血測血糖與膽固醇?

身為經營者,你可以選擇被動式的守株待免(even 坐以待斃),或是主動式的宣傳+免費服務+貼心服務+追蹤(AND 避開陷阱)。

光是contact customer的6W (WHY, WHO, WHEN, WHERE, WHAT, HOW),就可以衍生成為health contact management的一門學問。

同業們如果有興趣,不妨參考:下雨天沒病人談談經營之道
http://www.doctorvoice.org/viewtopic.php?f=8&t=65982
前健康天地電子報主編鄭維理(Weily Jen)
專業:內科,家醫科,醫學資訊
專長+樂趣:尋找/整理/分享資訊,解決問題,家庭醫業


歡迎加入醫聲論壇BAND平台,並邀請其他醫師加入,謝謝。
http://band.us/@doctorvoice

台灣醫師想加入facebook數十種私密社團?請填寫【威力台灣醫師資料登錄表單】
http://www.jotform.me/form/20670368427456
shangz
註冊會員
註冊會員
文章: 10
註冊時間: 週三 6月 06, 2012 6:35 am

Re: 【老仙ㄟ講古】互搶病人 撇步百出 120524

文章 shangz »

把健保卡當福利卡 (我不依)
回覆文章

回到「老仙ㄟ講古論今講座」